金美子
延边大学附属医院 吉林 延边 133000
【摘要】目的：分析围手术期护理干预在耳鼻咽喉头颈外科微创手术中的应用效果。方法：选取本科室2019年 8月到2020年8 月期间进行耳鼻咽喉头颈外科微创手术治疗的患者56例，采用随机数字表法的形式将患者分为实验组和常规组，每组实验例数为28例。常规组给予基础护理，实验组实施围手术期护理干预，对比两组患者经不同方式护理前后负面情绪改善效果及满意度。结果：护理后实验组的焦虑自、抑郁自评表评分均低于常规组（P<0.05）；且实验组总满意度明显高于常规组，组间对比（p<0.05)。结论：在耳鼻咽喉头颈外科微创手术治疗过程中，应用围手术期护理干预，有助于改善患者负面情绪，提高患者满意度，加强治疗效果。
【关键词】耳鼻咽喉头颈外科微创手术；围手术期护理干预；负面情绪
前言
随着医疗技术的不断发展，微创手术以广泛的应用于各科室手术中，手术运用鼻腔镜、腹腔镜等内窥镜现代医疗器械辅助实施，微创手术有着创口小、出血少、操作时间短、恢复快等特征[1]。虽微创手术有着诸多优势，但存在一定的风险，因此围手术期护理有着十分重要的作用，可规避术中意外，增加手术成功率，预防术后并发症。
1 临床数据、方法
1.1 患者资料
选取2019年8月-2020年8月入院期间收治需行耳鼻咽喉头颈外科微创手术患者56例纳入研究。根据随机分组方法将其分为实验组（n=28例）和常规组（n=28例）。其中，实验组男性为15例，女性为13例；最小为18岁，最大为63岁，平均年龄值为（38.72±7.81）岁；中耳炎8例，鼻窦炎10例，鼻息肉10例；常规组男性为15例，女性为13例；最小为20岁，最大为70岁，平均年龄值为（40.51±6.33）岁中耳炎10例，鼻窦炎9例，鼻息肉9例。两组患者病情、年龄等一般临床资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
常规组给予基础护理。实验组实施围手术期护理干预，主要方式有：①术前护理：由于患者对于疾病知识认知不够，及对治疗方式的的不了解，易产生害怕、恐惧、焦虑等负面情绪。护理人员需积极主动的向患者提供疾病宣教，介绍疾病产生的原因及治疗方式，告知患者此手术的治疗优势及注意事项。指导患者协助配合常规检查，术前剔除鼻腔毛发，清理鼻腔，给予患者氯已定含漱液漱口，保持口、鼻腔清洁卫生。准备手术器械，检查各导管和器械是否相连。②术中护理，再次核对患者基础信息，简短友好的和患者交谈，给予患者鼓励，减轻患者心理压力，避免因紧张而激起机体应激反应。指导患者取舒适体位仰卧于病床上，建立静脉通路，协助麻醉医生麻醉诱导气管插管，配合主治医生实施手术。③术后护理，手术结束后给予患者常规抗感染、止血药物，麻醉苏醒期是意外高发期，需密切检测患者血氧、心率、血压等生命体征，确保患者生命安全。患者苏醒后与麻醉师一同将患者送回病房。当患者痛感较强服用或肌注止痛药。指导患者健康饮食，补充高蛋白、高能量食物，调整作息，保证睡眠充足，适量运动，提高机体抵抗力。
1.3 观察标准
（1）两组护理前后焦虑、抑郁自评量表评分评定标准：以SDS和SAS评定，单项总分均为40分，得分越低，说明患者负面情绪得到有效改善。
（2）两组满意度评定标准：两组患者术后均给予问卷调查表，调查表总分100分，60分以下为不满意，61-75分为尚可，76-90分为满意，90-10分为非常满意。
1.4 统计学分析
56例患者数据以SPSS23.0软件核算，两组护理前后焦虑、抑郁自评量表评分以（均数±标准差）方式记录，以T值核算；两组患者满意度以（%）表达，执行X2检验，p<0.05则证实数据存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组护理前后焦虑、抑郁自评量表评分
经表1证实，护理后，实验组焦虑、抑郁改善效果优于常规组；组间存在显著差异性（p<0.05）。
表1 :对比两组护理前后焦虑、抑郁自评量表评分（均数±标准差）
2.2对比两组患者满意度
表2数据说明，实验组满意度明显高于常规组，组间存在明显差异性（p<0.05）。
表2:对比两组患者满意度[n(%)]
3 讨论
中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉等是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病，当疾病发展到一定程度，通常需要手术清除病灶，而随着现代医疗技术的不断创新，微创理念深入人心，临床上微创手术以取代大多数开放式手术，耳鼻咽喉头颈外科治疗过程中实施微创手术，可加快患者恢复速度，缩短住院时间，也减轻患者医疗费用压力[2]。虽然微创手术有着诸多优点，但手术对机体还是有着一定的损伤，术后疼痛及有可能发生的不良反应、并发症都极大的阻碍了患者恢复。因此，围手术期护理干预对患者预后起到良好作用。护理工作通过术前疾病宣教及心理疏导，提高患者治疗信心、依从性，便于护理工作开展。术中积极配合主治医生，密切观察患者生命体征，保护患者生命安全。术后常规抗感染、止血用药，适当给予疼痛给药，指导患者饮食及作息，养成良好的饮食及作息习惯。
综上所述，在耳鼻咽喉头颈外科微创手术中应用围手术期护理干预，有效的提高了患者恢复速度，改善负面情绪，提升患者满意度。
参考文献：
[1]刘喜丽,孙静.护理干预在耳鼻咽喉围手术期中的应用[J].特别健康,2020,(33):152.
[2]杜白茹,王宇,段宝玲, 等.围手术期护理干预在耳鼻咽喉头颈外科微创手术中的应用[C].//中华护理学会.中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文集.2012:225-227.