罗贤
武汉市第一医院 湖北武汉 430400
[摘 要]目的 探析规范性护理指导对妊娠合并乙型肝炎病毒产妇的影响。方法 选取妊娠合并乙型肝炎病毒产妇98例（选自2019.01-2020.12），随机分成甲（常规护理指导）、乙（规范性护理指导）组，各49例。对比、分析两组效果。结果 乙组SAS、SDS评分以及并发症发生率均<甲组（P<0.05）。结论 规范性护理指导对妊娠合并乙型肝炎病毒产妇具时效性，有利于产妇身心健康，推荐使用。
[关键词]：妊娠；乙型肝炎病毒；规范性护理指导
乙型肝炎为临床常见传染病，由乙型肝炎病毒感染所致，以肝区痛、疲劳乏力等表现。若未及时干预治疗，乙型肝炎易发展为肝硬化，甚至肝炎，严重威胁生命安全[1]。对于妊娠合并乙型肝炎产妇而言，因乙型肝炎具传染性，故在予以对症治疗的同时，还应对其开展规范性护理指导[2]。基于此，笔者以妊娠合并乙型肝炎病毒感染产妇为例，分别予以常规护理指导、规范性护理指导，旨在探究两组护理方式对产妇的影响。详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究符合医学伦理审批标准，入选产妇产妇有研究知情权。入选产妇均经临床表现、实验室检查等诊治方式确诊为妊娠合并乙型肝炎病毒感染产妇，同时排除妊娠高血压、糖尿病等产妇。98例产妇，随机分成甲、乙组，各49例。甲组：年龄范围20-35（27.56±1.29）岁；孕周35-41（37.85±1.23）周。乙组：年龄范围20-36（27.68±1.34）岁；孕周36-41（37.98±1.18）周。两组组间资料对比（P>0.05）。
1.2方法
甲组：监测病情同时，开展健康教育、饮食、用药等指导护理。
乙组：①产前护理：⑴心理护理：保持友好护患关系，获取家属的理解与支持，监察情绪变化，做好心理疏导，鼓励表达内心感受，沟通期间应及时解答疑虑和不解的问题。⑵饮食护理：坚持多餐少食原则，以富含热量、蛋白类食品为主，多饮用脉动、巧克力等高热量饮料和果汁。⑶病房护理：入院后，保持病房环境整洁干净，室内应用紫外线消毒，床旁小桌用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，疑似体液或血液污染应用含氯消毒剂（2000mg/L）擦拭，定期更换床单、被罩，以保证床单品干净、卫生。②产时护理：尽量减少阴道检查次数，及时清理羊水，尽快用无菌巾清除新生儿身上的血迹和羊水；每次同病房内产妇分娩完毕后，应用含氯消毒擦拭病室内的物品表明，并使用空气净化器（24h）。③产后护理：及时清理产妇身上污渍，送至心电监护（2h），每隔0.5h予以1次子宫按摩，同时观察并记录阴道出血量。④新生儿护理：清理呼吸道是新生儿分娩出的第一步护理措施，并擦净身上血迹，抽股静脉送检，注意新生儿周边温度，乙肝疫苗、免疫球蛋白分别在娩出6h、24h注射。
1.3观察指标
对比两组心理状态（SAS、SDS量表评定焦虑、抑郁情绪）、并发症（产褥期感染、产后出血、肝内胆汁淤积症）。
1.4统计学处理
心理状态等定量资料（±s）t检验，并发症等定性资料（%）2检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。
2结果
2.1产妇心理状态对比
护理前，组间对比（P>0.05）；护理后，乙组SAS、SDS评分<甲组（P<0.05），见表1。
表 1产妇心理状态对比（±s，分）
注：与护理前相比，*P<0.05
2.2产妇并发症对比
甲组产褥期感染、产后出血、肝内胆汁淤积症各有3、4、2例，发生率为18.37%；乙组各有1、1、0例，发生率为4.08%。乙组并发症发生率<甲组（2=5.018，P=0.025）。
3讨论
作为一种常见病传染病，妊娠合并乙型肝炎病毒感染不仅治疗难度大，且对产妇及胎儿的身心健康均存有严重影响。然而，产妇因对疾病认知不足，极易出现产后焦虑、抑郁等情绪，影响产后恢复[3]。因此，临床不仅需要根据产妇的病情针对安全可靠，极具科学性的治疗方案，还应为提供更具规范性护理指导，以减轻产妇的身心压力，促进产妇恢复。
本研究结果显示，乙组SAS、SDS评分以及并发症发生率均<甲组（P<0.05）。提示：与接受常规护理指导的妊娠合并乙型肝炎病毒感染产妇相比，接受规范性护理指导的妊娠合并乙型肝炎病毒产妇的焦虑、抑郁情绪更明显，并发症发生率更低，充分体现了规范性护理指导对保证产妇身心健康的重要意义。规范性护理指导更加关注产妇的围产期护理，利用心理护理、饮食护理等护理措施，减轻的产妇的焦虑和抑郁情绪，使保持情绪稳定，有助于提高依从性。同时，通过规范性护理指导，能最大限度规避影响母婴健康的危险因素，可以降低术后并发症发生。另外，临床护理中，亦可要求家属参与，能够予以产妇精神支持和鼓励，增强产妇归属感和安全感。
综上所述，妊娠合并乙型肝炎病毒产妇，予以规范性护理指导，有利于身心健康的改善，推荐开展。
参考文献
[1]刘凤丽.妊娠合并乙型肝炎护理中运用临床护理路径的效果评价[J].系统医学,2020,5(07):184-186.
[2]李彦潼.规范性护理指导对妊娠合并乙型肝炎病毒产妇身心状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):116.
[3]杨英,张雯,袁皓琪.妊娠合并乙型肝炎病毒感染的观察与护理干预研究[J].中外医学研究,2019,17(15):99-100.