罗婧
湖南省怀化市第二人民医院靖州分院 湖南省靖州县 418400
[摘要]目的：研究探讨快速康复外科护理理念在后腹腔镜下输尿管切开取石术护理中的效果。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）传统护理，观察组（40例）快速康复外科护理，观察手术指标。结果：观察组手术情况优于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：对后腹腔镜下输尿管切开取石术患者进行快速康复护理，可以减少并发症，促进预后康复，值得推广应用。
关键词: 快速康复外科护理理念；后腹腔镜下输尿管切开取石术；护理
后腹腔镜下输尿管切开取石术是现在临床上比较常用的治疗措施，由于泌尿系统疾病为影响患者的身心健康，因此要及时采取措施治疗，腹腔镜手术治疗创伤小，疗效好，对结石的清除率较高，受到很多患者的青睐[1]。有研究显示[2]，治疗的同时对患者进行快速康复护理，可以增强疗效，让患者早日下床进行活动锻炼，减少对机体的应激反应，促进预后，早日康复出院。为此本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄20-80岁，对照组21-60岁。两组一般情况比较P > 0.05。排除不能交流的，排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。
1.2方法 对照组传统护理，告知患者病情的病因，治疗措施，监测生命体征等，做好术前准备。为其补充营养，恢复肠道蠕动。观察组快速康复护理，具体如下。
1.2.1健康教育：告知患者病情变化情况，治疗目的，为其减轻心理的紧张恐惧感增加对疾病的了解。术前六小时禁饮食，做好肠道准备。
1.2.2疼痛护理：为患者播放轻音乐，转移注意力，其次做好保暖措施，为其更换舒适的床单被罩，遵医嘱给予止痛药物。
1.2.3饮食护理：术后给予患者饮食指导，多喝水，以流质饮食或者是半流质饮食为主，如果术后排便正常，则可以恢复正常饮食。
1.2.4早期活动锻炼：协助患者进行活动锻炼，为其翻身拍背，意识清晰后，让家属陪伴患者慢慢坐起，在床旁边进行活动锻炼，注意活动量以患者的耐受为宜，循序渐进，慢慢增加活动量，促进肛门排气排便，多喝水，促进胃肠道蠕动，早日下床进行活动锻炼。
1.2.5管道护理：术后为患者固定好导管，告知导管注意事项，保护措施，拔管时间，告诉患者导管存在的目的，让患者消除恐惧感。
1.3观察指标 观察手术指标变化情况。
1.4统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X2检验；计量用（x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组手术结果的比较 观察组手术指标对照组的要好，两组比较，P<0.05，见表1.
表1两组手术指标的比较（d）
3讨论
后腹腔镜下输尿管切开取石术是现在临床上治疗的主要措施，可以帮助患者促进病情好转，减少应激反应，缩短患者的手术时间和术中出血量，提高手术效果。快速康复护理主要是从不同的方面对患者进行护理干预，例如做好肠道准备，可以改善患者机体的菌群失调症状，减轻应激反应带来的不适感；护理干预可以帮助患者纠正水电解质紊乱，促进肠道功能的恢复，减少术后感染风险，满足机体营养需求，减少术后出现并发症，改善营养状况[3]。本次实验对患者进行快速康复护理后，结果显示，观察组手术指标对照组的要好，两组比较，P<0.05，术后排气时间、拔管时间，下床活动时间等少于对照组，说效果较好。为患者进行保暖处理，可以减少低体温症状出现，让术后苏醒更快，促进机体的代谢和稳定。因为麻醉后患者血液循环减慢，影响了儿茶酚胺的合成分泌，影响凝血功能，使得感染风险增大。对患者进行饮食护理可以增强对手术的耐受性，避免出现低血糖、脱水等症状[4]；饮食护理可以增加补液量，促进代谢，减少患者的饥饿感，满足机体营养需求，以免出现胰岛素抵抗，增强免疫力。疼痛护理可以提高患者的舒适度，让患者早日下床进行活动锻炼，因为术后疼痛会导致患者神经活动异常，出现焦虑抑郁症状，影响免疫力，降低蛋白质的合成速度，使得术后恢复速度受到影响[5]。其次护理干预还可以让患者尽早恢复正常的胃肠道功能，减少麻痹时间，促进心脑血管功能的恢复，从而减轻疲劳感，让创口愈合更快，避免出现血栓，感染，促进肌肉愈合。快速康复护理应用价值较高，可以减少应激反应，消除不良情绪，减少住院时间，效果显著。
综上所述，对后腹腔镜下输尿管切开取石术患者进行快速康复护理，可以减少并发症，促进预后康复，值得推广应用。
参考文献：
[1]白海修.微创经皮肾镜取石术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段复杂性结石的效果比较[J].河南医学研究,2020,29(34):6400-6402.
[2]吴俊斌.输尿管镜碎石取石术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效对比[J].基层医学论坛,2020,24(34):4944-4945.
[3]龚墅,严超,罗晋扬,赖小斌.腹腔镜输尿管切开取石术应用于输尿管上段结石合并感染患者的效果及安全性[J].中国医学工程,2020,28(11):112-114.
[4]韩腾飞,张明星,王磊,黄福超.经皮肾镜碎石术与后腹腔镜取石术治疗输尿管上段结石患者的效果比较[J].中国民康医学,2020,32(20):121-123.
[5]颜超,艾柳,周红芳.快速康复外科理念在后腹腔镜下输尿管上段切开取石术患者中的应用[J].当代护士(上旬刊),2019,26(05):44-46.