张倩瑜
普洱市人民医院 云南普洱 665000
摘要：目的：探讨重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理体会。方法：80例ICU重度颅脑损伤患者为我院2018年2月至2019年12月收治，随机将其分为对照组40例与观察组40例。将应用常规护理的患者作为对照组，将在常规护理基础上应用综合性护理干预的患者作为观察组，对两组ICU住院时间、并发症发生率以及护理满意度评分进行比较。结果：观察组ICU住院时间较对照组短、并发症发生率较对照组低，护理满意度评分较对照组高，差=差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重度颅脑损伤患者术后应用综合性护理干预措施可使患者发生并发症的几率降低，缩短其ICU住院时间，患者对护理满意度高。
关键词：重度颅脑损伤；ICU；护理干预
临床常见的神经外科危急重症之一即重度颅脑损伤，在患者行手术治疗后，多需要配合有效的护理干预措施来减少疾病对其身心健康所造成的损伤[1]。为了探讨综合性护理干预的临床效果，我院就2018年2月至2019年12月收治的80例ICU重度颅脑损伤患者进行了随机的对比研究。现将内容报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为80例ICU重度颅脑损伤患者，研究时间在2018年2月至2019年12月，随机将其分为对照组40例与观察组40例。对照组： 男女各20例，年龄24岁至71岁，平均（55.237.46）岁。观察组：24例男性、16例女性，年龄23岁至73岁，平均（55.807.37）岁。两组一般资料P＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组应用常规护理，观察组在常规护理基础上应用综合性护理干预，方法为：（1）环境护理。坚持无菌护理操作，定时为病房及相关医疗器械行消毒等措施，并做到勤清扫、勤更换床上用品，如床单、被褥、枕套等，病房内需保持温湿度的适宜、光线的充足以及空气的流通，确保干净、整洁、无异味；（2）心理护理。对患者情绪变化进行关注，如其发生躁动、焦虑等情况应仔细分析原因，并给予相应护理干预，可采取与其交谈等方式缓解其相关负性情绪，尽量满足患者所提出的合理诉求；（3）并发症护理。术后密切关注患者的生命体征，包括呼吸、心率、体温以及血压等，同时为其调整体位，行肢体按摩，做好呼吸道的清洁与护理工作，并对其可能发生的并发症进行合理分析，做好防治计划，如其出现任何异常需第一时间行相应处理；（4）营养支持。术后前期做好患者的静脉营养输入，待其胃肠功能恢复后，给予其病情相对应的饮食护理指导，并提醒其多吃新鲜的蔬果，多喝水，摄入一些富含蛋白质的饮食，比如肉汤、牛奶等，避免便秘。
1.3观察指标
对两组ICU住院时间、并发症发生率以及护理满意度评分进行观察、记录和比较。其中并发症发生率以患者发生应激性溃疡、口腔感染、肺部感染以及颅内血肿为评价指标；护理满意度评分通过两组患者在我院护理满意度调查量表中为我院护理服务态度、护理人员专业素质与技能以及卫生环境为评价指标，每项均可评0分至100分，评分越高，患者对护理越满意。
1.4 统计学分析
实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1ICU住院时间
对照组患者ICU住院时间为（13.74±2.63）天，观察组患者ICU住院时间为（9.02±2.35）天，两组患者t值为8.46，P=0.00＜0.05。
2.2并发症发生率
观察组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。如表1所示：
表1 并发症发生率（n，%）
2.3护理满意度评分
观察组护理满意度评分较对照组高（P＜0.05）。如表2所示：
表2 护理满意度评分（分，）
3、讨论
重度颅脑损伤多由于患者的头部遭受到暴力作用而引起，比如交通事故、跌落等，脑干损伤、脑挫裂伤以及颅内血肿等均是临床常见的颅脑损伤类型，具有较高致死、致残率，且患者多伴有意识障碍，因此需积极接受手术治疗[2-3]。
本次我院对重度颅脑损伤患者术后应用了综合性护理干预措施，取得了非常不错的临床护理效果。分析原因，主要是由于综合性护理通过加强对患者的环境护理、心理护理、并发症护理以及营养支持等干预，能够有效提升护理质量，使护理措施更加的具有全面性与针对性，更有利于患者的术后恢复，因此最终可有效减少患者发生应激性溃疡、口腔感染、肺部感染以及颅内血肿等并发症的几率，使其在ICU重症监护室病房的时间能够得以缩短，最终使其能够满意我院护理人员的服务态度，并提升其对我院护理人员专业素质与技能以及卫生环境等方面的认可程度。
参考文献
[1]师淑娟.精细化护理干预对老年重度颅脑损伤术后气管切开患者机械通气时间及预后的影响[J].首都食品与医药,2019,26(20):163.
[2]马艳娇,杨秀环,于克玲,等.重度颅脑损伤患者机械辅助排痰护理对预防肺部感染的效果评价[J].中国医药指南,2019,17(27):284-285.
[3]梁俊华.对接受标准外伤大骨瓣开颅内外减压术后的重度颅脑损伤患者进行早期康复护理的效果[J].当代医药论丛,2019,17(15):216-217.
[4]马静.细节管理对重度颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术后的护理效果[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(02):239-242.
[5]舒阳,舒艳,胡茜,等.对重症监护病房的重度颅脑损伤患者进行唤醒护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(06):263-265.