张雯 杨萍 龚文楠
宁夏回族自治区人民医院 宁夏银川 750000
摘要：目的：分析综合护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果。方法：选取本院2018年12月-2019年12月本院收治的110呼吸内科重症患者位本次试验研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=55，采用常规护理措施）和分析组（n=55，在对照组的基础上采用综合护理）。比较两组生活质量以及护理满意度。结果：分析组患者的生活质量优于对照组（P＜0.05），分析组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对呼吸内科重症患者采取综合护理干预，护理效果显著，有效改善患者生活质量，提高护理满意度。
关键词：综合护理干预；呼吸内科；重症患者护理；效果
引言
呼吸内科疾病是较为常见的临床疾病，具有复杂性，在日常生活中容易复发并且病程时间长。重症疾病患者会出现恐惧、焦虑等情绪，严重影响他们的工作与生活。针对此类疾病，必须采取有效的医护干预帮助患者治疗恢复。综合护理干预是较为理想的护理模式之一，由于重症疾病会影响患者的心理状态，所以为了减少他们的焦虑与抑郁情绪，需要采用科学的护理模式，改善患者的生活质量。本次实验选取了2018年12月-2019年12月在本院治疗的110例呼吸内科重症患者为对象，将参与实验调查的患者进行分组，讨论实验结果。
1资料与方法
1.1一般资料
将该院收治的110例呼吸内科重症患者投入到该次研究中，按照数字表法均分为对照组和分析组，各55例。对照组男女比例为37∶18；平均年龄为（48.85±6.62）岁；包括重症哮喘15例，重症气管炎40例。分析组男女比例为38∶17；平均年龄为（48.71±6.25）岁；包括重症哮喘17例，重症气管炎38例。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），符合比较条件。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者行常规护理，包括生命体征情况监察、用药护理、防跌落以及讲解相关治疗措施等。
1.2.2分析组
分析组患者则在常规护理的基础上予以综合护理，其护理详情如下：（1）机械通气护理。呼吸内科重症病人一般需要携带呼吸机，维持通气。在此期间，护士固定好呼吸机的导管，防止出现牵拉、移位、脱出等情况。若是病情允许，可暂时性脱机。密切观察病情变化，若是出现烦躁不安、发绀等症状，提示严重缺氧。此时，立即检查呼吸机气囊是否脱落，明确原因后，立即对症处理，以免死亡。护士注意氧气加温，清理管道内积水，预防感染。如果需要吸痰，先雾化吸入，稀释痰液，有助于排出痰液[1]。（2）环境护理。及时进行病房的消毒和清扫，保证病房的卫生和干净。在患者进行排痰之后，应立即清理，并且在患者需要时为其实施吸痰的护理措施。护理人员在日常工作中的医疗用品，尽量选用一次性的医疗用品，若不是，则应在使用后立即予以消毒。在天气良好的情况下，为病房进行通风，控制病房内的噪音，保持安静，为患者制造一个舒适的环境，保持患者的心情愉悦以及加快其病情的康复。（3）心理护理。由于呼吸系统疾病引起的呼吸困难、呼吸衰竭等临床症状。患者治疗过程中会借助呼吸机进行呼吸，不少患者治疗过程中伴随恐惧、轻生、抑郁等不良心理，护理人员连同家属需要给予患者精神上的鼓励与支持，增加患者治疗的信心与勇气。（4）用药护理：护理人员要根据患者的病情，给予患者用药指导，确保患者能够合理用药，当患者用药以后，需要观察患者是否有不良反应，并及时调整用药情况。（5）呼吸道护理：护理人员需要做好病患呼吸道的护理工作，嘱咐病患多饮水，及时清理痰液。重症病患需要进行雾化吸入治疗，治疗期间评估病患的身体情况，制定合理的治疗计划，根据病患的耐受程度及时调整治疗时间和药物剂量。切忌病患剧烈的咳嗽，当病患咳嗽时辅助病患调整体位，防止呼吸道阻塞。（6）口腔护理：在进食前后嘱病患漱口，由于重症病患大多数会使用抗生素预防感染，容易导致口腔内菌群失调，所以护理人员需要观察病患口腔黏膜的状况，若出现破溃、感染需及时通知医生进行处理[2]。
1.3疗效标准
比较两组患者的生活质量及护理满意度。采取生活质量评定量表（QOL）评估患者的生活质量，分数越低则说明患者生活质量越差。护理满意度以本院自制护理满意度问卷进行评价，总分100分，评价标准如下。非常满意：分数≥80分、60分≤一般满意＜80分、不满意＜60分。
1.4统计学分析
将此次研究数据纳入SPSS19.0软件中进行分析，计量资料（包括躯体功能评分、情绪功能评分、社会功能评分等）比较采用t检验；计数资料（护理满意度等）采用χ2检验，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量比较
分析组患者躯体功能评分为（83.27±6.73）分，情绪功能评分为（85.34±6.78）分，社会功能评分为（83.57±7.45）分；对照组躯体功能评分为（73.27±6.79）分，情绪功能评分为（71.67±6.23）分，社会功能评分为（72.87±7.36）分。分析组患者的生活质量优于对照组（P＜0.05），两组之间比较差异有统计学意义。
2.2两组患者护理满意度对比
分析组护理满意度高于对照组（P＜0.05），组间比较差异有统计学意义。见表1。
表1 两组护理满意度对比
3讨论
近年来呼吸系统疾病的发病年龄不断降低，已经占据我国慢性疾病的重要部分。呼吸系统疾病轻则容易治愈，但一旦发展成慢性呼吸系统疾病则既有可能伴随病人一生，同时冬春季节易发作，如果病人没有得到及时治疗就有可能威胁其生命健康。随着我国医学体系的深入改革，当前呼吸内科进行疾病治疗时更加注重对病人的综合化治疗，主要表现在对病人环境、心理健康等多方面，因此有必要对呼吸内科重症病人治疗的同时增加综合护理干预，以此促进病人的疾病恢复速率，同时还可以有效提升医院的整体护理质量[3]。本次研究对患者施行了综合护理干预。根据患者情况，采取针对性护理、排痰护理以及呼吸护理，排出呼吸道痰液，确保充足氧摄入，提高患者舒适度，并且能够防止呕吐、误吸等情况的发生，避免吸入性肺炎。对患者采取心理护理干预，了解其心理变化，加强其长期治疗的信心，提高其自我管理能力。安慰患者并给予陪伴，鼓励家庭成员给予患者精神上的安慰，可有效提高患者的治疗配合度。同时，给予患者用药指导以及健康指导，促使其养成良好的生活习惯，能提高其生活质量，进而提高护理满意度。结果证明，综合护理干预在呼吸内科重症患者中的护理效果显著。
参考文献
[1]田凌云,陈春梅.不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(75):140.
[2]梁梅,王瑞,俞俊.探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(23):112+119.
[3]路广云,赵群.综合护理干预在呼吸内科重症患者护理中的效果分析[J].中国社区医师,2019,35(16):108-109.