邓文君
成都市成华区妇幼保健院 四川成都 610000
月经异常是女性常见问题，可发生在任何年龄段，对于女性健康具有一定威胁，也是困扰女性的主要问题之一。综合大量临床实践及调查结果来看，长期不良饮食、压力过大、某些药物均可影响到月经周期及月经量。那月经异常发生后该如何办呢，现将本人经验总结如下。
月经异常的发生受哪些因素影响？
1 饮食因素
受到现代社会审美价值的影响，导致多数女性基于个人美观状态而盲目减肥。但若过度减肥，导致体重快速减轻，则容易发生月经异常情况，甚至于停经状态。但在此因素下，需预先排除神经性厌食症的影响，以及其它内分泌系统的异常。以青春期女孩为例，在长骨发育到巅峰后，逐渐开始蓄积皮下脂肪，对于生长发育是不可或缺的过程若受到不适合抑制，则其未来生长发育以及生殖机能均会受到不良影响，进而引发月经异常情况。在女性减肥中，节食是比较常用的一种方式，而过度节食则可严重影响机体内雌激素分泌，从而导致月经量减少或闭经。
2 情绪因素
若女性长期处在焦虑及抑郁等不良心理状态下，则可导致下丘脑功能受损，间接影响到卵巢功能，荷尔蒙分泌减少，发生月经异常情况。同时，在情绪作用下，基于荷尔蒙分泌不足或不在排卵，可造成内分泌紊乱，而内分泌紊乱也是造成月经异常的直接因素之一。除内分泌情况之外，女性周围环境的变化也可影响到期月经异常的发生。女性周围环境若发生巨大变化，月经也会随周围环境的变化而出现改变，包括月经期异常以及月经量异常。例如女性在搬家或调动工作时，多会发生月经日变化情况。但此种不规律，在环境稳定后便会逐渐规律化，为此女性也不需要特意纠正。
3 疾病因素
在女性月经异常问题上，除女性自身情绪以及周围环境变化等，某些疾病对于月经异常的发生也具有直接影响。甲状腺与卵巢具有一定关联，患有甲状腺疾病可能会发生卵巢功能失调，进而造成月经紊乱现象。子宫内膜中雌激素受体异常也可引发月经异常现象。女性具有明显的女性特征，主要源自于体内雌激素作用，而雌激素其中一项主要作用便是对月经进行调节。其过程为通过促进子宫内膜增生修复达到调节月经的效果。在此种过程中，雌激素受体是雌激素完全发挥作用的关键因素，若日常生活中女性雌激素受体减少，即便雄激素水平维持正常，不存在任何异常现象，也可影响到雌激素作用的发挥，进而影响到生理变化，导致月经量减少现象的发生。月经形成过程中，雌激素与孕激素具有重要作用，其中雌激素在月经调节方面还可促进子宫内膜血管周期性充电。血管内皮生长因子的特异性较高，对血管内皮细胞发挥出重要作用，若其与内皮细胞中的血管内皮生长因子受体结合，会增生出全新内皮细胞，能够在体内形成全新血管。
若雌激素受体下降，则可导致血管内皮生长因子以及血管内皮生长因子受体的降低，进而造成不正常的子宫内膜血管，在此情况下便可影响到月经正常与否。
月经异常的危害性
月经异常虽然是女性常见问题，包括生活作息异常以及饮食习惯异常等均可造成月经紊乱。多数女性对于月经异常，关注度不高，认为其仅仅与自身生活习惯有关，在调整生活作息后便可改变。但实际上月经异常可能引发相关疾病，甚至造成不育症，为此需要加强对月经异常情况的关注。首先，长期月经失调可造成内分泌紊乱，容易出现色斑与安装以及皮肤松弛等情况，进而影响到女性的外观状态。长时间月经失调，可造成女性精神压力过大，在此种状态下需关注到自身情绪的调节，周边家人朋友应给予足够的心理支持，促使其感受到关心与关爱，逐渐经由调节情绪，改善内分泌状态。其次，女性月经不调还容易增加罹患妇科炎症的发生风险。女性月经失调，容易发生上宫颈炎与子宫内膜异位以及月经性关节炎，可极大影响到女性身体健康，同时还会影响到其婚姻生活。另外，长期月经异常状态还可引发疼痛症状。有关报道显示，月经不调，女性更容易发生头痛症状。频繁发作的头痛症状可导致女性精神不振，日常生活及工作均会受到极大困扰。最后，月经失调患者，发生长期不规则出血或月经量过多情况，则容易引发缺血性贫血，进而出现心悸与胸闷以及乏力等诸多症状，严重状态下可直接造成休克，危及患者生命安全。
应对月经异常的干预措施
1 激素疗法
对于月经不调的治疗，常规可给予性激素类药物对症干预。女性体内自身存在一定雌激素水平，但若出现月经失调时，生殖系统无排卵现象，容易导致患者缺乏孕酮。针对此情况，在治疗期间需适当补充孕激素，改变女性子宫内膜分泌情况，修复子宫内膜小动脉功能。例如应用戊酸雌二酮与安宫黄体酮序贯，治疗月经不调，可有效改善患者月经期间卵巢中内分泌情况，促进子宫内膜正常周期形成。
2 心理调节
现代生活节奏加快，而女性面临的压力也在不断提升，在此种状态下容易出现内分泌紊乱情况，进而衍生出月经不调现象。针对此，做好情绪疏导，对于月经紊乱的治疗至关重要。人的心理水平与大脑神经系统功能之间存在密切关联，过多的负性情绪可对生理状态造成一定影响，进而影响到脏器正常功能。面对月经异常患者，在与其交流中，应详细讲解月经不调相关知识，促使其更为深入了解月经异常情况的引发原因，从而消除紧张与恐惧情绪。日常生活中若出现长时间月经不调情况，除对症治疗外还应通过培养兴趣以及参加户外活动等转移注意力，改善不良情绪状态以及精神压力。
3 调整饮食
经期中经量过多，可能与机体含锰丰富的食物摄入太少相关。机体缺锰可导致女性经量增多，过多的血液丢失可能导致人体所必需的微量元素缺乏或引发贫血。针对此情况建议，多食用富含锰的食物，包括菠萝等新鲜水果以及蔬菜，同时也可多食用坚果。脂肪与糖以及咖啡因等对于月经异常的发生具有一定影响作用。女性需要一定量的脂肪产生正常量的雌激素，以便于维持正常月经周期，为此，并不建议女性采用过度节食的方式减肥。另外，在食用碳水化合物一小时之内女性容易出现疲乏与易怒等精神状态变化。若已经发生月经前综合症，则建议日常生活中，适当食用淀粉类食物，可促使多数女性月经前综合症得到改善。
总结而言，月经异常作为女性常见问题，其发生可受到不良饮食习惯与长期抑郁状态以及某些疾病的影响。为此，在发生月经异常情况后，应做好常规检查，排除疾病风险，同时积极改善生活作息习惯以及心理状态，维持正常的雌激素水平以及内分泌状态。