曹洋
绵阳口腔医院 四川绵阳 621000
虫牙也可称为蛀牙，学名为“龋齿”。虫牙属于细菌性疾病，细菌主要存在于牙菌斑内。虫牙如果治疗不及时，继续发展下去，会引发根尖周炎和牙髓炎，严重者引起颌骨和牙槽骨炎症，最终导致龋洞产生，牙冠被破坏变小甚至丧失。虫牙为口腔常见病，发病率高，世界卫生组织将心血管疾病、肿瘤和虫牙并列为人类三大重点防治疾病。相信虫牙对于大家来说并不陌生，很多人受其困扰，但是很多人却并未重视，刚开始发现虫牙时，没有及时诊治，一拖再拖，导致牙齿消失。我们今天就来探讨虫牙究竟是怎么回事。
一、引起虫牙的因素
（1）细菌因素：虫牙形成的罪魁祸首即为牙齿表面附着的细菌，主要为某些乳酸杆菌和变形链球菌。当口腔卫生环境不好时，细菌附着于牙齿表面，在2周左右形成菌斑，细菌在菌斑上继续滋生，并分泌一些物质，将牙釉质腐蚀，日久天长，牙齿的珐琅质也会被细菌腐蚀，形成虫牙。虫牙进一步发展，造成深龋，会有食物嵌塞的疼痛感。为了保持口腔卫生环境，降低虫牙发生率，进食后及时漱口很有必要。
（2）饮食因素：饮食习惯对于口腔环境的影响很大，对于容易附着在牙齿表面并且难以清洁的食物，很容易导致产生虫牙，例如：糖果、碳酸饮料或者粘稠的食物。
（3）个人因素：唾液对牙齿起到洗涤、缓冲和抑菌等作用。如果唾液量多
而稀，对牙齿的冲洗效果比较好，减少了细菌和食物残屑在牙齿间的堆积。如果唾液少而稠，对于牙齿的冲刷效果并不理想，细菌驻留，导致虫牙产生。
（4）牙齿因素：虫牙和牙齿本身关系密切，虫牙受牙齿结构、位置以及形
态的影响。牙齿窝沟较深时，食物残渣不容易被清除掉，更容易隐藏细菌，口腔卫生难以维持，易造成虫牙。如果发育过程中，牙齿钙化不足，牙本质和牙釉质的致密度不高，抗龋性低，虫牙发生的概率比较大。
二、虫牙危害
（1）虫牙会引发口腔一些部位产生炎症反应，而且发病时会有局部肿胀的现象。当脓液和细菌被吸收时，可引起败血症或菌血症。
（2）虫牙会影响对食物的咀嚼能力，加重胃肠道负担，严重的肿胀疼痛还会影响生活质量。
（3）对于因虫牙而导致牙齿大部分缺失甚至全部缺失的老年人，也会影响到老年人对于营养的消化吸收。
（4）临床证实，在对心血管病人的动脉粥样硬化斑块化验中发现了导致虫牙的细菌，由此可见，虫牙可能会对心血管有一定的影响。
三、如何预防
（1）正确刷牙：刷牙这件事我们每天都在做，但是这样看起来简单的一件事情，做起来却不是那么的容易，很多人刷牙方式不正确，采用横刷方式，残留在牙缝里面的食物残渣难以被清除，长此以往，形成牙菌斑，进而导致虫牙。我们正确的刷牙方式应该是竖着刷，即牙刷应该上下滑动。
（2）用牙线代替牙签：刷牙可以有效清除污垢，但是并不能完全去除，尤其是后面的牙齿，即我们俗称的“大食牙”，很多人选择用牙签进行清除，但是会导致牙缝越来越大，因此，应用牙线去掉牙缝里的污垢是最佳选择，因为牙线较细，去污效果更好。
（3）饭后漱口：我们一日三餐，中间可能还会搭配一些零食，而我们却不能在每次进食后都要刷牙，因此，漱口可以作为清理口腔的便捷方式。
（4）饮食调整：很多人抵挡不住零食的诱惑，但是一些甜食、饮料不仅会使人变胖，还会使人产生虫牙。由于其中含有大量的糖分，残留在牙齿上，便容易导致虫牙产生。
（5）定期检查：检查牙齿对于预防牙齿疾病极为重要。发现虫牙后，及时治疗，不要拖拖拉拉，一旦导致牙冠缺失，不但增大治疗难度，还会提高治疗费用。老年人应该纠正自己的态度和想法，不要将牙齿终究会脱落作为自己的理由。
（6）定期清洗牙齿：定期清洗牙齿可以去除牙结石和牙菌斑，能很好地预防牙结石和虫牙。很多人说自己洗牙后牙缝会增大，此种现象主要是牙结石被洗掉而造成的。
四、如何治疗
（1）氟化物治疗：早期蛀牙选择氟化物进行自我修复，用凝胶、泡沫或者氟化物液体溶液在牙齿表面形成保护层增强牙釉质。
（2）填充治疗：填充治疗也称为修补治疗，如果虫牙已经发展到牙釉质里面，变成永久性蛀牙，牙医会根据情况进行填充治疗。牙医会用钻头把虫牙内烂掉的部分进行清理，然后用树脂材料、瓷或银汞合金材料对洞进行填充。根据蛀牙的损坏程度，通畅填充治疗可能需要两次才能完成。
（3）安牙冠：另一种治疗虫牙的方法是安牙冠。在虫牙变得特别严重的时候使用。安牙冠之前，牙医需先用钻头把虫牙中烂掉的部分清理掉，然后按患者的牙齿做一个模型，用锆、瓷等来填充模型，制作出一个牙冠来替代虫牙。安牙冠也需要1次以上的约见才能完成。
（4）进行根管治疗：根管治疗一般只适用于蛀牙已经深入到了牙髓的情况，这种情况牙齿内部已经烂了、感染或神经死掉了。
（5）拔牙：如果牙齿已经无药可救了，那就只能拔掉。整颗牙齿都受蛀牙影响时治疗的唯一选择就是拔牙。但是空缺的牙齿，依然需要进行补充，既要保证进食时咀嚼功能的正常使用，而且还要保证美观。
牙齿是伴随我们一生的，我们对于牙齿的保护应该重视起来，健康的口腔环境，是确保身体健康的一道防线，因此，希望本文引起大家对于牙齿的爱护。