刘静
成都高新区桂溪社区卫生服务中心 四川成都 610000
在临床妇产科的治疗阴道炎时，大部分患者没有采取正确的态度对待，致使阴道炎没有正确的治疗。患有阴道炎症状是，患者会产生瘙痒以及产生灼痛感存在，相关的影响促使其生活质量以及睡眠情况都会受到影响。让我们走进阴道炎了解其具体的病因以及种类，并对怎样预防进行详细的了解吧。
阴道炎是什么？
阴道炎指女性阴道部位发生的炎症，这种炎症会致使女性外阴阴道处，出现有瘙痒，以及有灼痛感和流液异常的现象，相关症状的发生表明阴道内有炎症反应。在正常的阴道部分，通过生物解刨学对其组织进行相关研究，其对病原体能进行相关防御，有效的阻断病原体的侵入。例如，在阴道口的闭合时，阴道前后部位会使前后壁紧紧贴在一起，致使阴道内的上皮细胞受到雌激素的影响，出现曾生以及表层细胞出现的角质化。阴道的酸碱性如若保持恒定，在碱性病原体方面生殖受到抑制，导致阴道内颈管部位黏性液体呈现碱性。如若阴道的功能受到损伤，致使病原体较为容易的侵入，致使患者发生阴道炎。在阴道正常状态下，其内部同时具有需氧菌和厌氧菌，内部有阴道菌群存在，在阴道的菌落的平衡受到打破以后，会容易形成致病的病菌。临床中常见的致使阴道炎的病菌有，细菌性，念珠菌性，滴虫性，老年性阴道炎、幼女性阴道炎。
阴道炎种类以及病因有哪些？
1.细菌性的阴道炎，在正常的阴道内部，有过氧化氢的乳酸杆菌产生，在发生细菌性阴道疾病时，由于阴道内的乳酸杆菌分泌减少，加德纳菌以及厌氧菌等细菌增加，致使发生内源性混合细菌的感染，就会导致发生阴道炎。
2.念珠菌性的阴道炎，其百分之八十以上的病原体是白假丝类的酵母菌，如若在酸性的环境下，就会使其较为容易进行生长。念珠菌性的阴道炎其在患者体内多为PH值在4.5以下，致使发生反应的致病菌是菌丝相，其诱导产生的原因是妊娠以及发生糖尿病和使用过多的抑制剂和抗生素导致的。其他致使产生念珠性阴道炎的原因为，在患者胃肠道内部产生假丝性的酵母菌，以及常穿紧身类的纤维内裤和体重过于肥胖的人。
3.滴虫性的阴道炎，其患有此病症的条件为温度在25摄氏度到40摄氏度之间，PH值处在5.2到6.6之间的较为潮湿的环境中，适宜患有阴道炎。在月经前后的阴道内的PH值得到变化，在其接近中性的数值时，滴虫繁殖较为容易。在患者的阴道内其PH值处在5.0到6.5之间，并且大多数处在≥6.0的数值下。其寄生的位置处在阴道，以及尿道处，或者处于尿道的旁腺、膀胱处。滴虫性的阴道炎通常与其他类型的阴道炎共同存在。
4.老年性阴道炎，这种阴道炎通常容易在绝经后的妇女中体现，其由于绝经后的妇女的卵巢中的功能减退，致使妇女体内的雌激素的水平发生下降，患者的阴道内部壁面发生萎缩，致使其黏膜发生变化，致使其变薄，患者阴道内的PH值进行增高，致使阴道内的抵抗力变弱，就会增加其他致病细菌增大繁殖力度，以及病菌较为容易的侵入，细菌主要以需氧细菌为主。
5.幼女性的阴道炎，其是由于婴幼儿的外阴部发育较差，雌激素的水平较为低下，阴道内部的异物容易致使感染，其较为常见的病原体主要有大肠类埃希菌，以及葡萄球菌和链球细菌等。
阴道炎在临床中的表现有哪些
细菌性阴道炎中，百分之十至百分之四十的患者无明显的临床症状，出现临床症状的患者在临床中的表现为，患者阴道内的分泌物增多（白带增多），并伴有鱼腥味，尤其在患者性行为后，其鱼腥味道会加重，还有轻度的外阴部的瘙痒以及灼热感。在临床检查时，应对阴道黏膜处，有无充血炎症进行观察，分泌物的特点是具有灰白色，分泌物均匀进行分布，并在阴道壁上进行黏附，较为容易将分泌物擦去。念珠菌性阴道炎的临床症状表现有，患者的外阴部会发生瘙痒，以及灼痛感，这种感觉在性行为时会更为剧烈。还可能出现尿频和尿痛等症状，患者在尿痛时，表现为排尿时其受到尿液的刺激水肿处，致使外阴和前庭致使发生疼痛。念珠性阴道炎的分泌物为，白色稠状的凝乳或者为豆渣样。患者的外阴部呈现为地图样的红斑以及水肿和抓痕。在患者患有念珠菌性的阴道炎时可清晰的观察到阴道处的水肿以及红斑，并有白色的膜状物。滴虫性阴道炎，患者的阴道处分泌物明显增多，分泌物呈现为稀薄脓性以及有黄绿色，为泡沫状的液体，并伴有臭味。其在外阴瘙痒部位处于阴道口以及外阴处。滴虫性阴道炎容易合成为尿道方面的感染：例如尿频、尿痛等病症，有时还会伴有出血的症状。阴道内的毛滴虫还会吞噬精子，致使患者患有不孕的症状，并且阻断乳酸产生，使其在阴道内的存活受到影响。滴虫性的检查可看见阴道内的黏膜发生充血反应，并有多个出血斑点产生，在患者的宫颈后穹处会产生大量的白带，白带呈现灰黄色，以及黄白色，此时呈现稀薄状的液体或者是黄绿色脓性的分泌物，这种分泌物通常呈现为泡沫状。滴虫性患者其阴道黏膜无较为异常的改变。老年性阴道炎，其致使患者阴道处的分泌物数量增多，外阴处产生瘙痒的临床表现，还会伴有性交痛等症状。幼儿性阴道炎表现的症状为阴道脓性的分泌物增多，以及阴道的外阴处出现瘙痒反应。
阴道炎的治疗方法是什么
在细菌性的阴道病中，治疗时选取抗厌氧类的药物进行治疗，例如甲硝唑等。服用时，应注意发生双硫状的反应。念珠菌性阴道炎中，主要以对诱导患有阴道炎的因素进行消除，及时对广谱抗生素以及雌素进行停用，及时更换内裤，对使用过的内科以及盆、毛巾等物品使用开水进行烫洗，这样可以起到杀菌的作用。在阴道处使用咪康唑栓剂，以及克霉唑栓剂。在反复发作，并且不能在阴道处给药的患者应服用氟康唑。氟康唑肝毒性风险较小，值得在临床推广使用。当患者处于妊娠期时，应进行局部的治疗。在滴虫性的阴道炎中应采用甲硝唑阴道泡腾片以及甲硝唑凝胶进行局部用药治疗。老年性阴道炎应以补充雌激素为主，增强患者的阴道免疫力，可以对细菌起到抑制作用。幼女性阴道炎，治疗原则应以保持外阴处的清洁为主，对症处理。
阴道炎的预防
由于阴道炎的发病主要与个人卫生以及相互感染有关系，故平时要注意卫生保健，避免病原体入侵，杜绝传染源，并增强体质，预防复发。浴巾等个人卫生用品要专人专用。养成每天清洗外阴和换洗内裤的好习惯，内裤洗净后要在阳光下晒干。患阴道炎的女性不要到公共浴室洗澡和到公共游泳池游泳。家庭中切不可将鞋袜与其他衣物用一个盆子或一齐放入洗衣机共洗。不要长时间穿紧身的牛仔裤、健美裤、尼龙丝连裤袜、尼龙或腈纶三角裤。科学清洗外阴，正确的洗外阴方法应该是自前向后洗。定期进行体检。