赵凤鸣
南江县大河中心卫院 四川巴中 636661
同胃炎、胃溃疡一样，胃食管反流病也属于常见的消化科疾病。据估算，胃食管反流病的人群发病率约在6%左右。在各位读者中，或许就有人患有胃食管反流病。——今天，我们就来介绍胃食管反流病的相关常识。
一、什么是胃食管反流病？
在介绍胃食管反流病之前，我们先要向各位读者朋友介绍一下食管以及进食-消化过程。食管是一根连接咽喉与胃脏的肌肉管道，成年人食管的直径在2厘米左右，长度在24厘米左右。在非进食期间，食管处于闭合状态，管腔前壁与后壁紧紧地贴在一起。在进食期间，食管腔可以充分扩张，经过咀嚼的食物只需要6秒时间即可穿过食管进入胃脏。胃脏通过蠕动，将食物粉碎成食糜；胃脏还分泌出胃液，对食糜进行初步的分解、消化。食糜从胃脏流进肠道后，又被肠道内肠液溶解，食糜中的糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、维生素被肠道吸收，并通过肠道壁上的血管网进入人体血液循环。而食糜中无法消化、吸收的成分则变成粪便，最后被排出体外。
在正常情况下，人体的进食-消化过程是一个单向、不可逆的过程。可是，若食管下端括约肌发生松驰，或食管下端括约肌结构受到破坏，进食-消化过程就有可能发生逆转，导致胃脏内的唾液、胃液、食糜，乃至肠道内的肠液反流进食管、咽喉、口腔，甚至反流进气管、支气管、肺脏，这种疾病便是胃食管反流病。
二、胃食管反流病有哪些症状？有哪些危害？
由于胃液中含有大量胃酸，因此，胃食管反流病发病后，患者会感到口腔中出现一股酸味（也有患者感到口腔中出现酸臭味），这股酸味可以一直上窜进患者的鼻腔。反流的胃酸刺激患者的食管黏膜，会使患者胸口产生炙热的烧心感。若胃食管反流病反复发作，胃酸会长期、反复刺激患者的食管，导致食管痉挛、引发食管炎；患者进食、吞咽会变得困难，患者还会感到剧烈的胸痛，随着病情的发展，患者的食管会发生溃疡，导致患者呕血或排出黑色粪便。——若胃液反流进患者的咽喉、口腔，会诱发咽喉炎、口腔炎。若胃液反流进患者的气管、支气管，会诱发气管炎、支气管炎、甚至诱发支气管哮喘、肺炎。
2020年，上海市一家三甲医院曾对51名胃食管反流病患者的病例进行统计分析。发现：在这51名患者中，有36人出现“烧心”症状，有38人出现反酸症状，有24人感到胸骨后方疼痛，有22人出现反胃，有35人出现嗳气，有29人感觉咽干，有8人出现吞咽困难，有12人出现呛咳，有31人出现腹胀。
胃食管反流病会妨碍患者的进食，并影响患者的生活、工作、学习、睡眠（超过50%的胃食管反流病患者出现睡眠障碍）；若患者没有及时就医（许多患者往往不把这种疾病当一回事），胃食管反流病有可能引发严重出血，危及患者的生命；一些患者的胃食管反流病甚至可能发展成食管癌。
三、如何预防胃食管反流病？
胃食管反流病复发率较高。因此，我们建议各位读者要主动预防胃食管反流病。
各位读者朋友平时应控制脂肪的摄入量，每天摄入的脂肪最好不要超过60克，要多摄入植物油，少摄入动物油。
——脂肪是人体内的必需物质，脂肪可以为人体提供大量热能，脂肪也是大脑组织、女性乳房的主要构成成分；因此，每个人每天都需要摄入脂肪。但大量摄入脂肪，则会刺激胆囊收缩素大量分泌，继而导致食管下端括约肌张力下降，最后诱发胃食管反流。
各位读者每天都要主动摄入富含蛋白质的食物（如猪瘦肉、牛奶、大豆、鸡蛋、鱼等）。蛋白质同样是人体重要的构成成分，蛋白质还可以刺激胃脏内的G细胞分泌出大量促胃液素，促胃液素又可以增强食管下端括约肌张力，继而抑制胃酸反流。
各位读者每天要定时进餐，每次进餐时要控制好食物的摄入量，不能吃得过饱；每次进餐时都必须细嚼慢咽（这样有助于减轻胃脏负担，并加快胃排空）。各位读者每次进餐后要保持坐立姿势，进餐后30分钟内不能躺在床上平卧——人体平卧时，食管下端的括约肌会松驰下来，而胃酸便有可能趁机反流进食管。
各位读者每天可以嚼几块口香糖，咀嚼口香糖可以锻炼咀嚼肌，增强牙齿的咬合力；咀嚼口香糖还可以使口腔内的唾液腺分泌出大量唾液，唾液流入食管，又可以清洁食管腔内壁，保护食管黏膜。
各位读者要少吸烟、少喝酒。烟草中的尼古丁可以降低食管下端括约肌的张力，酒精同样可以降低食管下端括约肌的张力，继而诱发胃食管反流。
各位读者平时要注意锻炼身体，控制好自己的体重。——胃食管反流病与人体肥胖之间存在着正相关关系。在胃食管反流病患者中，体重超重者、身体肥胖者的占比超过49.27%；而身体偏瘦者的占比不足4.36%。——研究表明：人体内蓄积了大量脂肪，会使腹腔压力增高，压迫食管下端括约肌，最后造成胃酸反流。
四、如何治疗胃食管反流病？
若某个读者朋友感到烧心、反酸，应赶紧上医院挂消化内科的号，接受医师的全面检查（包括胃镜检查、食管测压、24小时反流监测等检查项目）。一旦确诊患上了胃食管反流病，就必须立即调整心态，接受事实，积极配合医师进行治疗。
治疗胃食管反流病，患者需要服用药物。患者可以服用奥美拉唑肠溶片与吗叮啉。奥美拉唑（C17H19N3O3S）属于脂溶性弱碱性药物，奥美拉唑进入胃脏后，可溶解于胃酸环境中，继而进入胃黏膜壁细胞的分泌小管，阻断胃酸分泌；从而防止胃酸反流进食管，缓解呕吐、烧心等症状。吗叮啉中含有多潘立酮（C22H24ClN5O2），多潘立酮可以刺激胃、肠道蠕动，加快胃排空，并增强食管下端括约肌张力，从而阻止胃食管反流。奥美拉唑肠溶片与吗叮啉均采用口服，吗叮啉在进食前半小时服用，每次服用一片，每天服用3次；奥美拉唑肠溶片每次服用20mg～60mg，每天服用1～2次。奥美拉唑肠溶片必须整粒吞咽下去，不可将药丸嚼碎。——采用上述用药方案，一至两周便可取得明显的治疗效果。
在生活上，患者必须坚持少吃多餐，戒烟禁酒，患者要主动进行减肥（临床研究显示：胃食管反流病患者体重减少5公斤～7.5公斤，其症状就会明显减轻）。患者入睡前，要将自己的床头抬高15厘米～20厘米，这样可以使食管中的胃酸流回胃脏，从而改善反流症状。
以上是有关胃食管反流病的小常识，希望这些小常识可以帮助各位读者认识胃食管反流病。