杨斌
眉山市中医医院 四川省眉山市 620010
相较于中年人与青年人，老年人发生骨折的几率较大，尤其在近几年，随着社会生活的不断提高，老龄化现在越发严重，老年人因年龄过大，在日常生活中因关节扭动或者摔倒，均会导致骨折的发生。下文以科普的形式，简要介绍了老年人骨折发生的原因以及预防措施。
1、为什么老年人更容易发生骨折
①从整体角度分析，老年人年龄逐渐增大，身体的各项机能有所下降，尤其肌肉力量与柔韧性大幅下降，身体的平衡性与协调性不稳，极易发生摔倒、绊倒、扭伤、跌倒等现象，进而引发骨折。
②对于婴孩而言，在刚出生的时候骨头是柔软的，伴随着孩子的生长与发育，骨头逐渐的伸长变粗变硬，所以从婴儿到成年人骨头每天都在成长，直到定型。而老年人骨头既脆又硬，在因外力作用而引起的摔倒时，老年人则易发生骨折。
③大多数老年人会患上骨质疏松，所以老年人骨折也被称之为骨质疏松性骨折，并且根据相关的调查与研究，骨质疏松是现阶段老年人突发骨折的主要原因之一。发生骨质疏松之后，骨头就像海绵，其中充满了空气，随着年龄的增大，孔隙也会变大，进而容易发生骨折，虽然在外形上看起来正常，骨骼从外表上也没有区别，但是显微结构却已经发生了变化，尤其是骨骼之中的矿物质逐渐流失，骨小梁变得细薄，发生断裂，骨骼所承受负荷的能力下降，在外力作用下会发生骨折。同时老年人因为年龄过大，肌肉组织弹性有所降低，失去了对骨骼的保护作用，在面对突发事件时，因为反应比较差，极易出现骨折。还有一点，对于老年骨质疏松患者而言，骨基质流失导致骨脆性增加，柔韧性降低，骨骼缺乏对外力的耐受性，发生骨折的几率会有所增加。
2、老年人骨折所带来的危害性
①急性骨萎缩
在老年人发生骨折之后，极易导致关节附近的病性发生骨质疏松，也被称之为反射性交感神经性，骨营养不良，且会伴随疼痛与血管舒缩紊乱，对老年人的生活质量与心理质量造成影响。
②下肢深静脉血栓
如果老年人出现骨盆骨折或者下肢骨折，并且下肢因为长时间制动，导致静脉血回流过于缓慢，且因为骨折后血液呈高凝状态，所以极易发生下肢深静脉血栓。
③坠积性肺炎
通常情况下，坠积性肺炎主要发生于因为骨折而卧床不起的老年患者，坠积性肺炎对老年人的生命安全造成危险。
④褥疮
褥疮是老年人骨折之后较为明显的危害之一，因老年人的年龄比较大，骨折后需卧床休息，因身体骨突出其受压，局部血液循环发生障碍，所以会形成褥疮。
⑤感染
如果是开放性骨折，那么污染较为严重的软组织损伤者，在清创不彻底的基础上会引发感染，甚至因处理不当还会导致化脓性骨髓炎的发生。
⑥手术风险过大
老年人在发生骨折之后，如果要实施手术治疗，但是因为年龄过大，麻醉风险与手术风险也会有所增加，此外，老年人心肺功能与代偿功能有所下降，对于合并高血压冠心病的患者而言，麻醉风险更是成倍的增加。
3、老年人常见的骨折类型
①桡骨远端骨折
通常情况下桡骨远端骨折可以通过手法进行复位，无需进行手术。
②股骨粗隆间骨折
如果老年人在日常生活中摔倒，那么多为臀部以髋关节，会发生股骨粗隆间骨折，对此临床当中需要尽快手术，可以采取髓内针固定技术，以此减少患者的疼痛。
③股骨颈骨折
股骨颈骨折是老年骨折中最难愈合的骨折之一，在发生股骨颈骨折之后，建议老年人行髋关节置换术，且在手术一周后即可下床，无需等待骨折愈合，能够有效减少并发症。
4、老年人骨折的预防措施
①做到合理饮食
在生活之中老年人要多吃富含高蛋白、高营养含钙量丰富的食物，要保证均衡饮食，以此能够避免骨骼钙的流失。此外要多喝牛奶、豆制品，多吃菠菜、海带、鸡蛋等，同时还要购买含钙的营养品，如含钙的豆奶。此外，对于肥胖的老年人而言，需要通过饮食控制体重，避免过度肥胖而导致骨折的发生，还要戒烟戒酒，避免因醉酒而摔倒引发骨折。
②晒太阳
老年人可以在生活之中多晒太阳，以此促进身体合成更多的维生素D，促进钙的吸收。
③加强锻炼
老年人要在日常生活之中加强锻炼，但是要保证运动的适当性，不可做强度过大的运动，要根据自己的身体合理选择运动的方式，以慢跑，打太极为主，并且运动时间不可过长，每天控制在一小时左右，在运动之后要及时擦干汗液，做好衣服的更换，避免感冒。
④预防摔倒
根据调查与分析，老年人发生骨折的主要原因便是摔倒，在生活之中要预防老年人发生摔倒。其中，预防措施包括：收拾屋子，尤其要在老年人经常走动的位置不要放置东西，包括容易绊倒的绳子、小桌子、小凳子等；要在家中安装一些扶手，比如卫生间、走廊等，这样当老年人身体不适时可以及时拉住扶手；避免地板湿水，对于卫生间与厨房地方要避免出现湿水现象，否则容易引发老年人滑倒；老年人行走的地方要保证照明的充足性；老年人所穿的鞋子需要具有防滑性，必要的时候还可配拐杖；老年人在出门时要有人陪伴，对于下雨天或者下雪天气，要避免外出，小心摔倒。
5、老年人摔倒引发骨折后的救护措施
当老年人发生摔倒之后，需要检查受伤的部位，观察有没有出血，如果出现出血现象，需要立刻包扎止血，并且在摔倒之后老年人无法活动或者经活动疼痛剧烈，说明有骨折的可能，对此不可随便移动老年人，避免发生二次损伤，要让老年人就地躺下，并找条状的布条双侧加以固定，假如出现脊椎骨折，要立刻平躺。在必须搬动老年患者时，脊椎损伤患者要平躺着进行搬动，除此之外在救护过程当中要做好老年人的保暖工作。