魏官锋
绵阳市人民医院 四川绵阳 621000
无痛分娩是一项能够降低孕妇在生产过程中疼痛的分娩方式，能够缓解孕妇因疼痛造成的身体不适，下面我们一起来了解一下关于无痛分娩的知识：
一、无痛分娩
（一）什么是无痛分娩?
无痛分娩是为了降低对分娩过程的不利影响或加速分娩的整个过程;最大限度的减少对母亲和胎儿的小的不良影响;药物起效快,效果可靠。药物方法简单。可以降低痛苦的方法有很多种。目的是让怀孕的母亲在分娩时减轻痛苦。无痛分娩的方式分为药物镇痛和非药物镇痛。通常,我们通常所指的无痛分娩是药物镇痛方法。非药物缓解疼痛的方法,包括输水,音乐放松等,但这些方法的效果相对不如镇痛有效。在常规医院,药物镇痛方法是我们经常使用的类型之一。麻醉医生根据孕妇个人的疼痛耐受性控制母体容量,并且在安全范围内使用,更加人性化,保证了母婴的安全。
（二）无痛分娩真的不痛吗?
无痛分娩不是真的无痛,但它可以大大减少分娩时的疼痛。让我们来看看无痛分娩的全部内容。所谓的无痛分娩,正确的概念应该是"分娩镇痛"。分娩镇痛的最佳方法是控制硬膜外镇痛,这是最广泛使用的做法。无痛分娩可以大大减轻分娩的痛苦而不影响分娩过程和胎儿的健康,这对母亲和胎儿都有好处。但要注意,无痛分娩不是完全没有痛苦的。常规做法是当胎儿开始向外移动时,也就是子宫颈被打开至2至3个手指时孕妇开始感觉到疼痛。但是在镇痛开始之前,分娩的潜伏期已经使孕妇疼痛了一段时间。特别是,当开始引起疼痛时,不同的医院和医生可能会有不同的做法。麻醉医生将导管给予孕妇带上氧气罩,并连接止痛泵以继续抽吸药物。这与剖腹产麻醉原理相同,但药物浓度很低,基本上只有镇痛作用,没有任何其他影响。目前,国际医学界最广泛使用的方法是麻醉医生从脊柱硬膜外层注射麻醉剂,使孕妇在分娩过程中骨盆肌肉可以足够放松,疼痛可以减少80%。孕妇头脑清晰,活动正常,而且可以相对容易完成分娩流程。
（三）无痛分娩好吗
无痛分娩的好处主要是在生产过程中，帮助产妇减轻疼痛；同时具有相对安全、方便、药效持久、适用人群广泛、无需进手术室等几个优点。
1、比较安全：无痛分娩常用硬膜外麻醉，医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的十分之一或更少，即淡淡的麻醉药，以保护产妇安全。
2、比较方便：当宫口开到三指时通过已经放置的药管给药，一般情况下，分娩妈妈可以带着药管活动。
3、药效持久：大约在给药十分钟后，分娩的妈妈就感觉不到子宫收缩的剧烈疼痛了，有的能感觉到的疼痛就好似来月经时轻微的腰痛，直至分娩结束。
4、适合人群广：大多数准妈妈都适合无痛分娩。
5、可不进手术室：一般情况下，无痛分娩的全过程是由妇产科和麻醉科医生共同合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进入手术室操作。
无痛分娩虽好，却并不是人人都适合的。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、以及凝血功能异常，在医生的建议下不宜使用这种方法。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
（四）打无痛分娩针多久能生
1、一般来说，开三指就可以生了。但是每个人开三指的速度不一定一样，但通常都是几个小时就可以了。
2、体质较虚弱的产妇，特殊情况可能会一天一夜。这个情况可能需要拔出来1个小时，再插进去会比较快一点。这是这个有可能会造成轻微的感染。
3、医院医护人员不足或者同一天内太多产妇，打了也不能马上生，只能是等医院的安排。或者转到其他医院，但是这个也是存在风险的，毕竟新的医院新的医生对你的病情不了解，哪怕现在是全省医疗系统病史档案电子化和信息互通，但看了也是需要进行几个小时的研究讨论才能进行手术的。
（五）顺产无痛分娩的副作用
顺产无痛分娩在最近几年使用率特别的高，因为很多女性在分娩的时候想要减轻自己的疼痛程度，所以会选择无痛分娩，但是一切违背自然的事情肯定都有一定的副作用。首先，因为在进行顺产无痛分娩的时候，女性的身体可能造成一些低血压的情况，如果低血压时间太长，就容易造成胎儿的低氧血症，所以在进行无痛分娩的时候，医生会随时观察产妇血压的情况，并及时准备提升血压的药物。其次，有极个别的女性会在使用无痛分娩以后有轻微的头痛感觉，不过头痛具有一定的自限性，通常在一周左右就能够得到缓解。还有的女性会引起全脊髓的麻醉情况，不过这现象也是在短时间内发生的，医生会根据情况随时的进行处理。最后，因为每一位女性朋友的身体情况不一样，所以，使用无痛分娩后造成的副作用也会出现不同，有的女性甚至会出现头晕，恶心，呕吐等等，严重的，甚至有可能导致皮肤搔痒，尿潴留的产生。
（六）无痛分娩针有后遗症吗
有些女性在阴道分娩时因为承受不住这种痛苦，就会选择打无痛分娩针。虽然无痛分娩针能够减轻痛苦，但是很多女性都会担心这种方法会存在后遗症。
1、无痛分娩在生产的过程中，可以有效的减痛，能够减轻产妇心脏负荷，同时避免体力透支，而且还会减少一些潜在疾病，比如气喘的发生。但是很多女性很担心打麻醉药的过程中，会对脊椎或者是神经有伤害，其实这种药物没有打到脊椎或者是脊髓内，是打在硬脊膜的外面，然后麻醉药会渗透到痛神经，而进行这过程的医师都受过专业训练，所以造成的伤害也是非常低的。
2、在产后有些女性会出现腰酸背痛，这是因为孕妇在怀孕期间就有被痛的情况。严重的患者还需要进行治疗。如果在怀孕期间没有保持良好姿势，或者是产后没有进行复健运动，这样就会导致腰酸背痛，而且在分娩的时候，不会增加腰酸背痛的几率。
3、有些患者是感觉到无痛分娩针打的部位有疼痛，这是因为生产的时候，因为疼痛不堪导致脊椎出现异常或者是没法弯曲，所以在打分娩针的时候会出现困难，但是这种感觉会在生产后的一到两天消失，所以产妇不用太过担心。
（七）无痛分娩存在哪些风险
1、如果在打针的过程中硬脊膜参破，就有可能引发产妇头痛。这个时候可以让产妇平躺，或者多喝水以及服药等。这些治疗方式可以有效的缓解产妇头痛。
2、如果产妇的血管怒张，就很容易使导管进入硬脊膜谁的外腔血管。这个时候就没有止痛的效果，而且还需要重新再打，所以在给产妇带来一定的影响。
3、在进行神经内的注射时，产妇会感觉到突然有电，这时就必须重新再打。如果产妇有凝血问题，就会形成血肿，下肢瘫痪，压迫神经，这时就需要进行外科处理。