宋建军
巴中市中心医院 四川巴中636000
临床医学中，关于各种疾病的检查诊断很多都会采取CT检查来辅助判断患者的病症状态，也就是通过电子计算机断层的扫描，利用X射线束对患者的某个身体部位进行扫描形成CT影像。CT检查的实质是根据人体器官的不同组织对X线的吸收与透过率的不同，然后通过应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，将测量所获取的数据输入电子计算机内，从而用计算机对数据进行处理，这样就可以摄下人体被检查部位的断层图像，发现体内检查部位的病变，因而帮助医生判断患者的病情作为参考数值。
虽然CT检查在临床诊断疾病的应用非常普遍，并且对医院而言是不可缺少的检查病症的手段，但是，众所周知，CT检查中使用的X射线束是医学界一致认为辐射影响较大的光束，它会与人们体内的DNA相互作用，从而影响细胞组织的正常生长，并可能会增加患肿瘤的风险，因此人们对CT检查的辐射危害仍旧存在担忧，尤其是身体免疫力差的人群和孕妇小孩都可能会受X射线束的影响。如何有效的降低CT检查对人体的辐射危害可以从以下几个方面进行防护。
一、改良CT检查仪器的辐射剂量：
1、CT检查的辐射剂量是直接影响患者辐射严重与否的源头，因此，针对CT检查仪器设备在技术上的改良就需要专业人士进行斟酌，如何克服CT检查仪器对患者产生的随机性的皮肤组织损伤或骨髓中细胞的变异或生育能力的影响，甚至是结缔组织损伤等一系列的辐射危害影响。比如，之前有专门的研究发现在探测器上增加微型分子结构的相关材料，可以减少大概90%左右的辐射剂量，提高诊断稳定程度的同时也增加了CT检测的通透性。
2、另外，在CT检测仪器中的图像构建方面进行改进，比如，可以通过迭代重建法来提高CT检查的图像的空间分辨力并且可以降低伪影，相比之前常用的反投影算法，迭代重建算法可以在保证图像质量清晰度的情况下又降低了CT、检查仪器的50%左右的辐射剂量，因此，这种关于图像构建的技术改良也可以帮助到CT检查仪器降低辐射剂量。
3、关于CT检查仪器辐射剂量的改进技术还可以在仪器中的其他设备中做专研参考，比如准直器、适形滤过器、自动曝光设置等等仪器设备中的其他环节再进行研究创新改良技术，可以从CT检查仪器的每个组成部分进行思考如何降低辐射剂量，以便让整个CT检查的过程对人体的辐射危害降至最低。
二、提高医生对患者的职业道德素养，加强辐射危害意识：
目前，很多医院都会存在部分医生给患者看病时，随意给患者看了个大概病情的情况或根据自身的经验让患者重复去做不同部位的CT检查，这种行为无意会让患者多次的接触了CT检查的X射线束，有些患者文化程度低并不了解CT检查辐射的危害问题，对于医生的建议都是言听计从。针对这类型的医生医院最好能做好医生的职业道德素养的培训和引导，加深医生对患者健康的重视程度，提高医生对患者进行CT检查辐射的警惕，尽量避免多次重复无意义的CT检查，能通过其他途径检查的情况下尽量建议患者通过其他的检查方式进行检测，比如彩色B超检查或核磁共振检查等等。同时医院有责任也有义务对本院的患者进行关于CT检查辐射危害的普及和宣扬患者们对CT检查辐射危害的认识和了解，在维持医院各科医生和住院患者之间的联系的基础上，加强CT辐射危害的教育宣传。让患者们能在专业的医护人员的普及讲解中获得相关的医学常识，即使有些患者必须要做CT检查，在操作使用仪器时也必须让医护人员和患者严格做好防辐射的每个步骤，不要由于医护人员的个人疏忽造成防辐射的漏洞，给医护人员和患者都带来随时被辐射危害的可能。
三、结合核磁共振和CT检查之间的配合：
CT检查在一定程度上是无法避免X射线束给人体带来危害的概率，尤其是患者长期或多次接触CT检查后必然会给身体的组织细胞带来影响，因此患者的某些病症可以转移通过核磁共振的检查方式进行，这是一种利用核磁共振原理的最新医学影像新技术，对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。它与其他检查手段相比，具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点，可以很好的帮助医生“看见”不易察觉的早期病变，其已经成为肿瘤、心脏病及脑血管疾病早期筛查的利器。同时核磁共振对各类关节组织病变诊断非常精细，对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感，并且核磁共振由于没有放射性线，对人体并不会产生危害，是一种相对较安全性较高的检查疾病的方式，因此，在帮助患者检查病症时可与之相结合选择更稳妥的检查方式。
小结
CT检查由于是利用X射线束的原因，对患者的身体产生一定的辐射危害是必然的，但是，随着医学技术不断发展，针对如何降低辐射问题也应尽量研究、开发、创新，以此更优的改进CT检查仪器降低对人体辐射的危害性。同时在进行CT检查时，需要注意做好严谨的辐射防护，无论是在医疗设备上对辐射的改良，还是加强医护人员对患者辐射危害问题的普及讲解，都是为了将辐射危害降至最低做努力。从各个方面、各环节都尽量做好防辐射的规避措施，为患者提供一个安全健康的就诊场所。