孙楠
四川省金堂县中西医结合医院 四川成都 610000
警惕，龋齿可能会影响你一生。据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示：我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点；我国5岁儿童乳牙龋患率70.9%，比十年前上升了5.8个百分点。由于生活水平的提高和生活习惯的改变，儿童龋齿更是出现了“一早二多”的现象（即出现年龄早、出现龋齿的几率增大、孩子龋齿出现的数量也有所增加）。世界卫生组织（WHO）已将龋齿与癌肿、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病之一。
龋齿俗称虫牙、蛀牙，是由寄生于口腔的细菌所导致的疾病，易继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症，易并发疼痛。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，未经治疗的龋洞是不会自行愈合的。简而言之，龋齿是一种不可逆的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，会从色泽改变到形成实质性病损。
具体而言，龋齿有以下几个方面的危害：
1、疼痛。龋齿遇冷、热、酸、甜等刺激时都会感到疼痛不适，影响进食和睡眠;龋齿进一步发展侵犯牙髓后疼痛十分明显，严重时还会出现牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状，严重影响儿童正常生长发育。
2、咀嚼困难。龋齿可导致儿童咀嚼困难，影响进食多纤维的蔬菜和肉食，形成偏食等不良饮食习惯，造成营养不均衡，影响儿童正常生长发育;由于龋齿造成的偏侧咀嚼习惯的养成，导致颌骨发育不良，造成双侧面部发育不对称；乳牙龋齿不及时治疗可影响恒牙的正常发育，可造成恒牙萌出障碍和牙列不齐，咬合关系紊乱，形成恒牙错牙咬合，除影响美观外，更进一步加剧咀嚼困难。
3、影响儿童身心健康。
因牙齿龋坏导致牙列缺损、牙齿缺失等，会影响发音；乳前牙区严重的龋蚀，更会让有些孩子羞于开口，加之发音不清晰对孩子信心的影响，从而造成孩子的自卑心理，引起儿童社会交往困难和心理障碍，影响儿童身心健康。
龋齿的预防方法：
1、加强健康教育。口腔健康影响一生的理念要普及到每一个人，可利用“9·20全国爱牙日”宣传爱牙护牙的知识；老师，家长监督帮助孩子们做好个人口腔护理，预防龋齿的形成。
2、坚持早晚刷牙，饭后漱口。正确的刷牙能去有效的祛除牙菌斑、软垢和食物残渣；饭后漱口也可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。正确刷牙方法包括：一是选用适合的保健牙刷，且每3个月应更换一次；二是坚持早晚两次刷牙，晚上睡前刷牙更重要，每次刷牙不少于3分钟；三是做到一人一刷一口杯，顺牙缝竖刷比横向刷牙更易清洁牙齿。四是选择含氟牙膏，摄入适量氟可以减少牙齿被酸溶解和促进牙齿再矿化、抑制口腔微生物生长，预防龋齿的发生。
3、养成良好饮食习惯。健康的饮食结构和良好的饮食习惯是口腔健康和全身健康的基础。养成良好的饮食习惯包括：一是少吃酸性刺激食物，睡前刷牙后不再进食；二是科学吃糖，少喝碳酸饮料，少吃含糖分高的食物，如：糖、巧克力、饼干等；三是不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损；四是平时的饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，多吃纤维性食物，增强咀嚼功能。
4、定期口腔检查，切实开展好窝沟封闭项目工作，预防窝沟龋。龋齿的发生和进展缓慢，早期没有症状，不易察觉，出现症状已经到了中晚期，治疗起来复杂，患者遭受的痛苦大，花费多，治疗效果也不如早期治疗好。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。窝沟封闭的最佳时机是儿童牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般第一恒磨牙在 6-9岁，第二恒磨牙在11-13岁。窝沟封闭后还应当好好刷牙，如果发现封闭剂脱落应当重新封闭。从2018年起，成都市卫健局、成都市疾病预防控制中心、成都市财政局已联合出台文件，在全市开展窝沟封闭项目，对每年秋季新进入小学三年级的适宜学生进行免费的窝沟封闭。学校应加项目大宣传力度，家长应在当主动带孩子到到有资质的医疗机构进行检查和窝沟封闭。非项目内儿童，应该定期（12岁以内每6个月一次，12岁以上每年一次）到医院进行检查，发现窝沟封闭指征时及时进行封闭，预防龋齿的形成。