卢合忠
华蓥市第二人民医院 四川省广安市 638600
在骨科，脊柱处的骨折是比较多见的， 在胸部和腰部的脊柱相对比较脆弱些，容易发生骨折。主要表现为一种压缩性骨折，通常比较稳定，一般在背后面垫软软的垫子，或者让腰部向后伸展，可以缓解骨折带来的疼痛。
越来越多的老人发生疏松性骨折，给老年人的生活带来很大不方便，其中，比较严重的是脊柱骨折，主要表现为严重的变形，病人感觉痛苦，呼吸受到影响，严重影响日常生活。目前，在临床上，出现越来越多的脊柱骨折的患者，而且数量也在每年都在增加，相对来说，对老年人的健康的影响，不亚于三高，痛风等等疾病，所以也要引起临床医学专家的足够关注，也是需要重视的问题。
在过往的治疗中，脊柱骨折的病人年纪较大，身体基础疾病多，在大多数情况下，病人需要在安静的环境中静养，一般就要好几个月的时间，患者在床上躺的时间越久，也容易产生压疮，肌肉的力量也下降，严重的还有下肢静脉的栓塞等，长期缺乏锻炼，营养跟不上，患者的恢复更加慢了，身体素质逐渐下降。
在骨科的手术中，越来越提倡微创，脊柱骨折现在也出现了新的疗法，即椎体形成术，也就是俗成的“打针”。在临床的大量研究中，椎体成形术对于治疗压缩性的脊柱骨折，效果挺好的，在做每次手术时，需要明确患者是否适合此类手术，符不符合做手术的条件，还要综合考虑患者自身的病情。但是在长期的临床案例中，椎体成形术为很多的患者缓解了病痛，目前为止，是脊柱骨折的患者可以首先考虑的治疗方案。以下从几个方面来阐述这个问题:
一、俗成的“打骨水泥”，脊柱骨折打针是什么？
一般来说，椎体成形术指的是把骨水泥经过皮肤注进椎弓根或者椎弓根外面的椎体内，目的是为了让椎体更强更稳定，帮助患者减轻痛苦，它属于微型创伤的手术，患者相对来说，更容易接受，手术后恢复的也比较快。
这种微创手术对治疗压缩性骨折，效果是非常好的，通常医师在影像机器的帮助下，用骨水泥进入已经改变形状的脊椎里，达到稳定脊柱形态的作用。
经过椎体成形的手术后，患者明显感觉疼痛减轻，约四分之三的病人可以正常的活动，可以帮助缓解骨质的疏松。同时，病人手术完成后，过不了多久可以试着下地行走了，就不用长期待在床上，可以避免压疮的生成，对患者的健康有很大帮助。手术的创口比较小，没对皮肤损伤，伤口比较小，恢复起来也快，也不用再次缝合，时间也比较短，做完手术后，患者的恢复时间比传统疗法快很多，相对于年纪大的老人，这个微创手术真的是个很好的选择。
二、那么，椎体成形手术操作过程怎样呢？
在专业的骨科医师的操作下，全程用监护仪器对手术过程监护，手术前，先要找准病变的部位，然后在附近的地方局麻，找到产生病变的椎体，在其周围皮肤划开一个小口子，然后将穿刺针进入这个病变的口子，一直到针尖触碰到椎体，确保进入的位置是正确的，然后再向里面注入骨水泥，整个过程需要用监控的机器仔细确认。手术完成后，要复查下骨水泥的位置，查看有没有注入错别的位置。
通常情况下，整个操作的过程顺利的话，会控制在一个小时内，碰到严重的病例，需要适当延长时间。
三、椎体成形术有哪些优势呢？
首先，这种椎体成形术是种微创的手术，操作时间短，患者的痛苦要小些，产生的创口要小很多。对于大多的老年人，本身就有各种的慢性病，而这个手术是采用局部麻醉的，病人大多可以接受，手术的时间也短，术后的话一般恢复比较快，可以有效的减少各种术后的并发症。这项技术的革新，并在临床的开展，已经越来越多的患者接受这样的治疗，也大大提高了病人的战胜病魔的信心。
在以往的临床治疗，主要有以下的治疗方法:第一，大多数患者需要长期的躺在床上至少一个半月，受伤的腰部要垫着，一个半月后，可以带着器具，下地行走，并做适量的功能训练。患者受折磨的时间要增加，护理工作人员的工作强度也会跟着增加，老年人的恢复能力慢，增加了感染其他的病症的风险。第二，对于比较严重的患者，做手术固定的病人，手术的创伤伤口比较大，容易造成二次感染，老年人的皮肤本来就比较干燥，缺乏弹性，术后恢复的时间延长。
在过去，医生通常建议的保守方法，比如有长期的躺床上静养，放置固定板等，这些方法需要患者保持一段时间的佩戴，对日常的行动造成不便，也容易造成患者的二次伤害，大多数的病人上了年纪，身体的恢复能力差，这样的治疗，对患者本身，没有造成二次身体损伤，但是愈合的时间比较长，也容易引发其他的并发症，比如压疮、血栓塞、尿路系统的感染等等，同时，家人和护理人员的工作量也增加，日常的排便也很不方便。
在老年女性中，出现这个问题会比男性多些，特别是年纪再大些，稍微的跌倒，或者发生刺激，就有可能造成骨折，对于老年女性的患者，家属需要多关心些，像是突然出现的跌倒、扭伤.剧烈的咳嗽等，家属要多注意，及时发现，尽早治疗，能在最佳的时间选择合适的方法，避免病情加重，造成更严重的并发症。
四、脊椎受伤的病人饮食有哪些注意事项？
通常情况下，手术后的病人在恢复期间，在吃上要特别注意，保持食材的新鲜，多吃些粗纤维的蔬菜，富含蛋白质的肉类，维生素含量多的水果，因为大多数是老年患者，食物在制作中，要尽量软烂，尽量避免热量过高的食品，以免引起体重的增加，对脊柱造成新的负担，平时的时候，多喝温水，夜晚睡觉，注意脊柱的保暖，每天定时排便，保持肠胃顺畅，对术后的复发有很大的帮助。
对于有些患者，症状没有那么严重的，身体可以正常活动的，可以在专业医师的指导下，适当多休息，必要时采用器具保持脊柱的形态。因为脊柱骨折不同于其他的骨折部位，如果患者实在疼痛比较厉害，应该及时去医院就医，做相应的放射科检查，明确患者病情的严重性，在医师的建议下，做一系列的对应治疗，必要时，还是需要做脊柱的椎体成形术的。
由于计划生育的放开，中国的社会慢慢的进入老龄化，对老年人的身体健康，应该引起社会足够的重视， 脊柱骨折也在给更多的老年人带来行动上的不便，需要家属多多给与关怀，积极的去帮助老人。病情比较严重的老人，由于腰部的疼痛，往往连最基本的下床都比较难，深受病痛的折磨，因为长期卧床，又不得已长期躺在床上，又引起再次的其他感染，这些都是需要引起家属足够重视的，给病人足够的耐心，护理好老人的平日的生活，必要时，安排老人住院，在专业的医师指导下，进行康复治疗，希望在以后的日子里，能有越来越多的老人得到康复，在晚年生活里得到更多的快乐。