顾怡
重庆市合川区人民医院 重庆合川 401520
【摘要】目的：探讨认知治疗提高老年痴呆症患者康复期生活自理能力的有效性。方法：选取我院2018年5月至2020年5月所收治的99例老年痴呆症患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组50例，给予多奈哌齐药物治疗，观察组49例，在对照组的基础上联合认知功能训练治疗，对比两组患者的治疗效果（MMSE评分、ADL评分）。结果：治疗前，两组患者的MMSE评分、ADL评分比较，无明显差异，统计学意义（P>0.05）；治疗后，察组患者的MMSE评分、ADL评分明显优于对照组，组间数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年痴呆症患者康复治疗的过程中，采用认知治疗效果更好，可以提升患者的生活自理能力，值得推广和广泛使用。
【关键词】认知治疗；老年痴呆症；生活自理能力
随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，人口老龄化的趋势不断加剧。根据临床数据研究，老年痴呆症的发病率逐年上升，该病属于神经性系统疾病，在临床上较为常见，老年痴呆症患者的认知功能和记忆会不断衰退，对于患者的生活质量有着重要的影响[1]。临床上对于老年痴呆症的治疗，主要以药物治疗为主，但其效果并不明显。为提高老年痴呆症患者的生活自理能力，临床上提出了认知治疗的方案，在药物治疗的基础上，再联合康复训练，这对于提升患者的生活能力和认知能力有着重要的作用。本文主要探讨了认知治疗提高老年痴呆症患者康复期生活自理能力的有效性，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法将我院2018年5月至2020年5月所收治的99例老年痴呆症患者分为观察组和对照组。观察组49例，其中男患者为28例，女患者为21例，患者年龄最大的为78岁，患者年龄最小的为50岁，患者平均年龄为（60.12±8.92）岁，患者程最长为15个月，病程最短为3个月，患者平均病程为（6.22±3.11）个月；对照50例，其中男患者为29例，女患者为21例，患者年龄最大的为77岁，患者年龄最小的为49岁，患者平均年龄为（60.11±8.18）岁，患者程最长为14个月，病程最短为3个月，患者平均病程为（6.12±3.12）个月。所有患者均符合老年痴呆症治疗标准，对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义，（P>0.05）。纳入标准：①无精神分裂等系统性疾病；②无肝脏器官疾病；③对胆碱类药物不过敏；排除标准：①卒中、帕金森患者；②肝脏功能障碍严重患；③不稳定糖尿病患者。
1.2方法
两组患者均给予多奈哌齐药物治疗，药量为5mg，睡前服用。观察组患者在这一基础上联合认知治疗，具体方法为：①根据患者的实际情况制定合理的治疗方案。认知功能训练的过程中，工作人员必须要保持耐心，尽可能的重复示范动作，这样可以提高患者的自理能力。②认知训练的过程中，工作人员可以向患者传递一些简单的认知技巧，其中比较典型的便是鼓腮、噘嘴、龇牙等动作。训练的过程中，指导患者重复动作，重复次数为5-10次。③训练的过程中，工作人员一定要注重患者的情绪稳定性，训练的过程中可以坚持扬长避短的原则，面对患者情绪不稳定的时候，可以进行注意力转移和选择性训练[2]。④实施具体的认知治疗，其中包含定向力训练、生活能力训练、记忆力训练等，患者在进行认知治疗的过程中，工作人员可以借助物品和卡片等工具。⑤语言训练的过程中，工作人员需从单个词汇开始，训练的过程中，需要患者大声的朗读，在确定患者能够发音之后，加深难度。⑥每一次的训练时间为10分钟，认知治疗需要在专业康复师的指导下进行，治疗周期为3个月。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果，其中包括两组患者治疗前后的MMSE评分、ADL评分，并进行对比。
1.4统计学分析
应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用（%）表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
对照组患者治疗前的MMSE评分为 (13.20±5.01)分 ，ADL评分为 (47.20±6.10) 分 ；观察组患者治疗前的MMSE评分为 (13.12±5.30)分 ，ADL评分为 (46.23±6.23) 分；两组数据对比无明显差异，统计学意义（P>0.05）；对照组患者治疗后的MMSE评分为 (15.10±5.25)分 ，ADL评分为 (55.64±6.12) 分 ，观察组患者治疗后的MMSE评分为 (18.12±6.10)分 ，ADL评分为 (68.71±7.11) 分，观察组患者治疗后的MMSE评分、ADL评分明显优于对照组，组间数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,见表1。
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3.讨论
老年痴呆症是一种慢性神经性疾病， 引起老年痴呆症的主要原因是患者脑老化和血管疾病。随着患者的年龄增长，该病症的发病率会不断上升。老年痴呆症对于患者的自理能力、记忆功能、认知能力等有着严重的损害，所以对患者的生活质量有着严重的影响。临床上对于老年痴呆症的治疗多于药物为主，但其疗效并不确切。临床上关于老年痴呆症的治疗也没有明确的方式，现阶段，对老年痴呆症的有效治疗以药物配合认知治疗为主。和常规药物治疗相比较，认知治疗可以有效的提高患者的生活自理能力，所以在提高老年痴呆症患者康复期生活自理能力的过程中，采用认知治疗更有优势，比单独的药物治疗更有优势。
本次研究表明，两组患者治疗前的MMSE评分、ADL评分无明显差异，数据比较，统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的MMSE评分、ADL评分明显优于对照组，组间数据比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），该数据和赵师德医生在2017年认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆疗效观察报告中所得出的数据是相吻合的，这充分说明了认知治疗在老年痴呆症患者康复治疗中的效果[3]。
综上所述，在老年痴呆症患者康复治疗的过程中，采用认知治疗效果更好，可以提升患者的生活自理能力，值得推广和广泛使用。
【参考文献】
[1]许乃红, 赵东荣. 认知治疗提高老年痴呆症患者康复期生活自理能力的有效性[J]. 中国保健营养, 2018, 028(025):36.
[2]何丽. 老年痴呆患者生活能力及认知功能的康复训练[J]. 双足与保健, 2018, 027(003):17-18.
[3]赵师德. 认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(025):113-114.