艾娇芮
湖北省钟祥市人民医院营养科 湖北荆门 431900
【摘要】目的：分析老年糖尿病患者采用两种不同营养教育方法对患者代谢状况影响。方法：将52例老年糖尿病患者选择，知情同意，实验组采用结合低血糖指数(GI)考虑食物交换份法膳食营养教育，对照组采用普通食物交换份法膳食营养教育。结果：对比对照组，实验组干预3个月后糖脂指标、体重均明显下降，P＜0.05；对比两组干预3个月后蛋白营养状况，P＞0.05。结论：老年糖尿病患者采用结合低血糖指数(GI)考虑食物交换份法膳食营养教育，可明显下降患者体重，将患者糖脂代谢情况明显改善。
【关键词】两种不同营养教育方法；老年；糖尿病；代谢状况
临床上常见老年糖尿病患者，发病后，可对人类健康造成极大威胁，属于慢性疾病，不具有传染性。高胰岛素血症以及长期高血糖状态会导致糖尿病胰岛衰竭，密切相关糖尿病多种远期并发症，对含碳水化合物的食物进行精心选择，可将患者餐后高血糖明显减少，可对患者糖脂代谢进行明显改善[1]，有助于患者治疗效果提高，可预防患者发生并发症，本组选择52例患者，分析了老年糖尿病患者采取两种不同营养教育方法对患者代谢状况的影响。
1 资料和方法
1.1资料
从我院2019年1月至12月将52例老年糖尿病患者选择，所有患者均同意入组，分组办法是抽签，实验组26例，男女分别是13例、13例，年龄分布是60岁至79岁，中位65.5岁，对照组26例，男女分别是14例、12例，年龄分布是61岁至78岁，中位65.0岁。比较两组患者一般资料，P＞0.05。
1.2方法
实验组采用结合低血糖指数(GI)考虑食物交换份法膳食营养教育：在原有口服降糖药物治疗基础之上，结合GI考虑的食物交换份法，为每一位患者实施3个月的糖尿病饮食教育，参与人员包括营养专家、内分泌专家、护理专家以及笔者，将一套结合GI考虑的食物交换代量表共同制定，在每一个交换类中，选择该类GI值最少且方便易得食物，共计56种，主要教育形式是电话咨询、门诊随访、上好糖人课堂等，书面教育资料为辅，对该表使用进行指导。
对照组采用普通食物交换份法膳食营养教育：在原有口服降糖药物治疗基础之上，利用传统食物交换份法，为每一位患者开展3个月糖尿病饮食教育，教育时间、教育形式以及教育频次均相同于实验组，发放书面教育资料以及教育内容中不涉及GI内容。
1.3统计学分析
参照SPSS25.0统计学软件行X2、t检验，以计数资料（%）、计量资料（均数±标准差）表示，检验标准是α=0.05。
2 结果
实验组干预3个月后糖脂指标、体重均明显下降，对比对照组，P＜0.05；将两组干预3个月后蛋白营养状况进行对比，P＞0.05。
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3 讨论
对于老年糖尿病患者来说，在护理教育过程中，常用饮食指导方法是传统交换份法[2]，又称ADA饮食，在实际应用过程中，应用这一方法，患者餐后血糖反应差异明显。临床实践得出，低GI食物可将较低餐后血糖反应引起，将其应用于2型糖尿病患者血脂或者血糖控制过程中，短期益处较为明显，进食低GI饮食4周，可将2型糖尿病患者餐后胰岛素水平以及餐后血糖水平明显下降，将患者葡萄糖利用率明显改善，可促进患者血脂降低[3]。一般情况下，高GI食物在进入患者胃肠之后，消化吸收速度较快，吸收率较高，可快速引起患者血糖应答，低GI食物停留在患者消化道内时间较长，相对而言，吸收率较低，葡萄糖释放速度较为缓慢，下降患者血糖反应峰值速度也较为缓慢[4]，在应用GI指导老年糖尿病患者饮食治疗过程中，应对碳水化合物结构类型、食物化学成分进行关注，重视混合食品的结构以及食品加工方法等对GI的影响程度。
临床总结得出，老年糖尿病患者采用结合低血糖指数(GI)考虑食物交换份法膳食营养教育，可行高效。
本组实验结果：实验组干预3个月后糖脂指标、体重均明显下降。
综合以上数据得出，老年糖尿病患者采用结合低血糖指数(GI)考虑食物交换份法膳食营养教育的效果显著，可明显下降患者体重并将患者糖脂代谢情况明显改善，值得临床推荐。
参考文献：
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[2]林芳荣, 唐文哲, 王忠玲. 营养干预联合跌倒教育对老年2型糖尿病患者跌倒率和运动情况的影响[J]. 科教导刊, 2020, 000(002):184-187.
[3]徐洁琼, 李维辛. 两种营养风险评估方法在老年2型糖尿病住院病人中的应用[J]. 实用老年医学, 2019, 33(03):71-74.
[4]王小娟, 杨萍, 李佩晓. 以营养饮食及心理教育为重点的多层面健康宣教对老年糖尿病患者生活方式,生存质量的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 005(012):155-157.