尹文琪
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：研究强化护理措施对降低重症医学科管路千日感染率的效果。方法：从2019年1月-12月和2020年1月-12月重症医学科收治的患者中各随机抽取住院患者100例，分别实施常规护理措施和强化护理措施。比较两组置管时间和住院时间，并比较两组的千日感染率。结果：实施强化护理措施后，患者置管时间和住院时间分别短于实施前，有显著差异（P＜0.05）；强化护理措施实施后，患者管路千日感染率为2.00%，低于实施前的10.00%，有显著差异（P＜0.05）。结论：在重症医学科护理中，采用强化护理措施能够有效缩短置管及住院时间，降低管路千日感染率，临床效果显著。
【关键词】强化护理措施；重症医学科；管路；千日感染率
[Abstract] Objective: To study the effect of intensive nursing measures on reducing the 1000-day infection rate of pipeline in intensive care unit. Methods: 100 inpatients were randomly selected from the ICU patients from January 2019 to December 2019 and from January 2020 to December 2020. Routine nursing measures and intensive nursing measures were implemented, respectively.The catheterization time and hospitalization time of the two groups were compared, and the thousandth-day infection rate of the two groups was compared.Results: After the implementation of intensive nursing measures, the time of catheterization and hospitalization of patients were shorter than before, with significant differences (P < 0.05)..After the implementation of intensive nursing measures, the 1000-day infection rate of patients in the pipeline was 2.00%, which was lower than 10.00% before the implementation, with significant difference (P < 0.05).Conclusion: In ICU nursing, intensive nursing measures can effectively shorten the length of catheterization and hospitalization, Reduce the 1000-day infection rate of pipeline, clinical effect is remarkable
[Keywords] intensive nursing measures;Intensive care department;Piping;1000-day infection rate
医院感染是一种较常见的感染类型，也是当前广大医务人员重点关注的内容。重症医学科是医院中比较特殊的科室，集中了大量的临床危重患者，病情严重、免疫力差、创伤性操作多，因而更容易发生医院感染。重症医学科患者多使用各种管路，因而发生管路感染的概率也比较高[1]。对于这种情况，需要采取更为强化的护理措施，有效控制可能造成感染的因素，进而降低管路千日感染率。基于此，本文从2019年1月-12月和2020年1月-12月重症医学科收治的患者中各随机抽取住院患者100例，研究了强化护理措施对降低重症医学科管路千日感染率的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
从2019年1月-12月和2020年1月-12月重症医学科收治的患者中各随机抽取住院患者100例，实施前100例患者中，男54例、女46例，年龄28-75岁，平均（46.6±3.7）岁；实施后100例患者中，男52例、女48例，年龄29-76岁，平均（46.8±3.6）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：均为重症医学科收治的住院患者，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。
排除标准：合并精神疾病的患者，认知沟通障碍，临床资料不全的患者。
1.2方法
从2020年1月开始实施强化护理措施，对以往工作进行归纳总结，分析和查找发生管路感染的危险因素，并制定针对性的强化护理措施。对物品管理进一步加强，针对重症医学科患者病情严重、流动性大、护理工作繁重等情况，适当增加护理人员数量，安排专人负责各种物品管理，把控好病房环境和医疗器械的消毒工作。严格控制耐药菌，对发现医学感染的情况要提高警惕，尽早查明感染情况，做好隔离保护和消毒处理。进一步规范抗生素使用，减少滥用抗生素的情况，降低发生管路感染的风险。定期评价管路留置情况，绘制时间表标明时间，定期更换和处理。
1.3评价指标
比较两组置管时间和住院时间，并比较两组的千日感染率。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用T检验和卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1强化护理实施前后患者置管及住院时间比较
强化护理措施实施后，患者置管时间（68.76±5.46）d、住院时间（124.13±9.23）d，分别短于实施前的（83.42±12.32）d、（165.02±19.69）d，有显著差异（P＜0.05）。
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2.2强化护理措施实施前后患者管路千日感染率比较
强化护理措施实施后，患者管路千日感染率为2.00%，低于实施前的10.00%，有显著差异（P＜0.05）。
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3讨论
在医院当中，重症医学科的患者多为身体状况不佳，病情严重，自身免疫和抵抗力较差，因此更易发继发性感染。管路感染是重症医学科住院患者中多发的一种医院感染类型，对患者的身体健康和生命安全都有较大影响[2]。而由于重症医学科护理工作量大，任务繁重，因此对于管路感染和控制效果并不理想。对此，应当采取强化护理措施，在常规护理基础上，分析和明确发生管路感染因素，进而采取针对性的措施进行改进和强化，有效规避各类危险因素，以减少管路感染的发生。通过强化物品管理，能保证更好的无菌性，避免由于物品处理不当引发感染。通过强化耐药菌控制，尽早发现和处理患者感染情况，避免进一步扩散传播[3]。通过强化抗生素使用，避免抗生素滥用，减少耐药性，提高感染控制效果。通过强化管路评价，确保管路安全合格，消除感染风险。
综上所述，在重症医学科护理中，采用强化护理措施能够有效缩短置管及住院时间，降低管路千日感染率，临床效果十分理想。
【参考文献】
[1]姬海燕,王红霞,窦学梅.综合医院重症监护病房医院感染目标性监测分析[J].天津护理,2020,28(2):205-207.
[2]孙晓梅,孙丽琴.多部门联合干预对ICU尿管相关泌尿系感染预防控制效果研究[J].中国初级卫生保健,2019,35(24):161-163.
[3]徐权,谭思源,陈桂林,等.目标监测与强化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎效果研究[J].护理与康复,2017,16(1):74-77.