彭新辉 陈玲
广州医科大学附属第五医院医学影像科 广东 广州 510700
【摘要】目的：探讨PDCA管理模式在介入高值耗材管理中的应用价值。方法：选择2019年1月-2019年12月予以介入高值耗材实施传统粗放型管理模式最为常规组，选择2020年1月-2020年12月予以介入高值耗材实施PDCA管理模式为探析组，分析不同管理模式的应用价值。结果：探析组积压评分低于常规组，探析组管理质量评分高于常规组，（P＜0.05）。结论; PDCA管理模式在介入高值耗材管理中的应用效果确切，避免库存积压情况出现，还可达到理想的管理目的，值得推广。
【关键词】PDCA管理模式; 介入高值耗材管理; 库存积压;管理质量;
介入高值耗材包含心脏介入、神经介入和外周血管介入等医用材料，其具有费用高、风险高等特征，以患者疾病状况而选择相对应的介入高值耗，方可发挥医疗材料的作用与价值，减低资源浪费情况[1-2]。由于介入高值耗材费用昂贵，易增加患者的经济负担，一旦管理不理想或应用不当极易增加医患纠纷。PDCA管理模式具有高效、全面以及科学等优势性，针对介入高值耗材应用此模式进行管理，可持续性提高管理水平，减低库存积压等情况出现。因此，本文就针对介入高值耗材应用不同模式进行管理，观察PDCA管理模式的应用价值与优势性。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年1月-2019年12月予以介入高值耗材实施传统粗放型管理模式最为常规组，管理人员5名，其中男性3名，女性2名，平均年龄（30.81±2.11）岁；选择2020年1月-2020年12月予以介入高值耗材实施PDCA管理模式为探析组，管理人员6名，其中男性3名，女性3名，平均年龄（31.90±2.12）岁；各个小组基线数据相比较，差距小（P＞0.05）。
1.2方法
常规组：根据相关流程与规章制度对介入高值耗材进行管理；
探析组：P：介入高值耗材种类与规格较多，分析当前管理中所存在的问题：比如介入高值耗材遗失与缺损、管理人员对介入高值耗材的规格与剂量等信息掌握不全、囤货积压等。D：针对以上问题通过条码管理模式对介入高值耗材进行追踪管理，整理品目繁杂的高值耗材，构建规范的目录。C：第一阶段先完成人员、舆论等前期准备工作；第二阶段通过条形码管理全程监控介入高值耗材物流流程。A：每个月对临床科室介入高值耗材进行盘存检查，根据检查结果与相关人员进行沟通与交流，分析原因，并制定相关解决对策，持续性提高管理目的。通过信息反馈机制，深化工作流程，总结经验，为完善与优化工作流程提供方向与思路。
1.3 观察指标
对实施不同管理制度后，介入高值耗材库存积压情况进行评价，总分10分，分值越高，代表库存积压程度越严重。同时，对管理人员的工作积极性、工作质量等方面进行评价，总分100分，所得分值高，说明管理质量越高。
1.4统计学方法
SPSS 25.0软件进行处理，计量资料±s表示， t检验， P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
探析组库存积压评分低于常规组，探析组管理质量评分高于常规组，互比，有差异，（P＜0.05）。具体见表1
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3 讨论
PDCA管理模式可提高管理人员的思想方法与工作流程更加条理性、系统性、科学性与图像化。介入高值耗材直接作用于人体，对其安全性要求较高，而且介入高值耗材种类多、规格多样化，价值风险较高，为避免应用过程中出现不规范行为，同时维护医患者双方的合法权益，加强对介入高值耗材管理，提高相关管理人员的工作责任感等有着积极影响[3-5]。
PDCA管理模式管理中P：先对当前管理问题进行分析，比如介入高值耗材遗失与缺损多与临床科室对高值耗材需求紧急，应用科室备货，科室管理人员具有随机性与不确定性，从而导致高值耗材在物流期间出现破损与遗失情况。通过对当前管理中所存在的弊端加以分析，为后续管理方向奠定良好基础；D实施改进计划：按需申请与采购，严格计划可避免库存出现积压情况，还不易对科室资金周转产生影响；梳理目录，自制条码，参照设备科库房与财务科医保收费字典进行一一对应，再对每个高值耗材制定唯一的条形码，并打印出来，贴在相对应的高值耗材上，这有利于追溯查询物资，而且临床应用人员对高值耗材在医院信息系统中扫描收费，办理出库，数据上传库房管理人员，其办理出入库手续，并告知财务科开发票结算，通过条形码管理全程监控介入高值耗材物流流程。C执行结果：前期准备中人员准备是成立耗材验收小组、应急小组与盘点小组，告知组员自身工作职责，提高其工作积极性；舆论准备是通过提高宣传力度、微信工作群等发布介入高值耗材送货流程与相关规定，并加强对各个科室的宣教，确保其遵守医院规章制度，提高介入高值耗材应用价值。唯一条码确保高值耗材的物流过程可全程溯源，进而提升工作效率，还可在处理医患纠纷时提供有力的证据，做到医患双赢。A（总结经验）：有助于持续性优化工作流程，达到理想的管理目的。通过本次研究所得结果也可充分证实PDCA管理模式的应用价值与优势性。
综上所述：对介入高值耗材选择PDCA管理模式可提高管理质量与服务水平，为医院创造更多的经济效益与社会效益，这对医院可持续性发展有着积极影响。
参考文献
[1]翁飞,姚洪生,吴军,等. PDCA循环在降低医院耗占比中的应用[J]. 中国医院建筑与装备,2020,21(08):103-106.
[2]闫小如,金涛. 高值耗材管理存在的问题与解决方法[J]. 医疗装备,2020,33(03):68-69.
[3]贾红红,郭大为,王爱英, 等. 植介入类高值耗材使用知情权管理流程优化与实践[J]. 医疗卫生装备,2019,40(12):82-85.
[4]王晋. 浅析医院高值耗材管理中PDCA管理法的运用[J]. 现代养生,2019,(20):246-247.
[5]方艳. 基于信息平台的介入高值耗材管理系统的构建[J]. 全科护理,2019,17(02):224-226.