莫莲湘
广西柳州市中医医院 广西柳州545000
摘要:目的探究加用雷火灸干预治疗中重度癌性疼痛的效果。方法以80例中重度癌性疼痛患者为对象，开始时间为2018年12月，结束时间为2019年12月，参照组40例实施西药治疗，研究组40例添加雷火灸干预治疗，对比护理效果。结果 对于护理后的疼痛评分，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。研究组治疗依从性明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论中重度癌性疼痛患者应用雷火灸干预治疗，可有效缓解疼痛，提高治疗依从性，具有显著的护理效果。
关键词：西药治疗；治疗依从性；雷火灸；中重度癌性疼痛；
前言
癌症为临床常见疾病，有研究数据表明，我国癌症的发病率与死亡率呈上升趋势，严重威胁人们的生命健康[1]。癌性疼痛为癌症常见症状，研究数据表明，50%的癌症患者伴随不同程度疼痛，75%晚期癌症患者伴随疼痛。当前，临床在治疗癌性疼痛时多采用三阶梯药物止痛法，如阿片类药物。然而，长期应用阿片类药物治疗中重度癌性疼痛伴随很大毒副作用，如便秘、呕吐等，给患者带来痛苦。研究指出，癌性疼痛患者采用雷火灸干预治疗可有效缓解疼痛。本文将以80例患者为对象，探究加用雷火灸干预治疗中重度癌性疼痛的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以80例中重度癌性疼痛患者为对象，开始时间为2018年12月，结束时间为2019年12月，分为参照组40例与研究组40例。参照组，男性、女性患者的比例为28:12；年龄为：47-67岁，平均为（51.58±5.09）岁。研究组，男性、女性患者的比例为26:14；年龄为：46-69岁，平均为（51.69±5.78）岁。两组患者在年龄、性别等方面分析，统计学意义不存在（P>0.05）。
1.2 方法
参照组使用西药治疗：使用盐酸羟考酮缓释片（生产厂家：明蒂(中国)制药有限公司；）口服治疗，10mg/次，12h口服一次。指导患者正片吞服，持续用药7天是一个疗程。
研究组家用雷火灸干预：在参照组治疗同时使用雷火灸干预，制作雷火灸，使用专利技术恒温灸具（2个双孔，1个单孔）、赵氏雷火灸药条、3条大毛巾，1个打火机、酒精灯、点火架；在点火架上放置雷火灸药条，并点燃，使用摆阵法放入恒温灸盒，盖好备用，摆阵法如下：若患者虚寒者需实施补法，摆横向；若患者气滞、痰、毒、瘀证实施补法，摆纵向。使用大毛巾对恒温灸具进行围绕且覆盖，对雷火灸温度进行调整。随后施灸：泻法者取神厥穴、循双侧涌泉穴、疼痛点，20min/次，1次/天，皮肤局部潮红为度。补法者需取神厥穴、双侧足三里穴、疼痛点施灸，20min/次，1次/天，皮肤局部潮红为度。在治疗结束以后，指导患者口服50-100ml开水，2小时内不可进食冷食与接触冷水。持续治疗7天是一个疗程。
1.3 观察指标
疼痛程度：应用VAS量表评估，随着分数升高，疼痛越严重。治疗依从性：根据患者用药、治疗情况进行综合评估，由三个等级组成，分别为完全依从、部分依从、不依从。
1.4统计学方法
以SPSS20.0软件分析，疼痛程度属于计量资料，检验方式为T检验，表达方式为±；治疗依从性为计数资料，检验方式为X2，表达方式为%，组间差异比较，若结果为P<0.05，则说明统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者疼痛程度比较
对于护理前的疼痛评分，研究组与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。对于护理后的疼痛评分，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。如表1。
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3 讨论
癌症具有复杂的发病原因，且危险因素较多，有关研究数据指出，我国癌症患者数量逐渐升高[2]。临床常见的癌症包括胃癌、肺癌等，其早期不具有特异性症状，在诊断时多为晚期，伴随剧烈疼痛，对患者的心理健康与生活质量产生严重影响，降低治疗依从性，不利于改善预后。中医理论中，癌性疼痛因热毒、痰湿、瘀血导致经络手足，气运不畅，气滞血瘀，而致疼痛。雷火灸药物是由艾叶、羌活、乳香、木香、沉香等，在燃烧时，受到热力、火力、红外射线力等对穴位、病灶、疼痛部位产生作用，具有温通经络、循经感传、调节微循环等功效；施针区域受到热力作用，在组织深部渗透，具活血化瘀、祛湿、祛风散寒等功效。神阙穴是任脉要穴，可治脏器、胸、腹等疾病，神厥穴火灸具补肾健脾、温阳益气等功效；足三里是足阳明胃经要穴，火灸具止吐、止痛等功效；涌泉穴是足少阴肾经要穴，火灸可治疗大便难、小便不利、呕吐、恶心、肾肺疾病、妇科疾病等。因此，若患者为虚寒者，可火灸神厥穴、疼痛部位、足三里穴；气滞、痰毒、瘀者可火灸涌泉穴、灸疼痛部位、神厥[3]。本次研究中，参照组采用西药治疗，研究组添加雷火灸干预，研究结果可见，对于护理后的疼痛评分，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。研究组治疗依从性明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
综上所述：中重度癌性疼痛患者应用雷火灸干预治疗，可有效缓解疼痛，提高治疗依从性，具有显著的护理效果。
参考文献：
[1]黄乔统,陈莲,蒋云峰.加用雷火灸干预治疗中重度癌性疼痛的效果观察[J].广西中医药,2014,37(6):37-38.
[2]李明珠,王文萍,金圣博.中药封包联合蜡疗治疗奥沙利铂诱导的轻中度癌性神经病理性疼痛的疗效研究[J].中国全科医学,2020,23(18):2289-2293.
[3]曹迪,张亚密.加味芍药甘草汤辅助治疗对癌性疼痛患者疼痛介质及炎性因子的影响[J].中国医药导报,2020,17(7):143-146.