莫凤霞1 安美钰2 叶燕平3
广州市番禺区妇幼保健院（广州市番禺区何贤纪念医院）康复病区 广东广州 511400
摘要：目的：探讨且分析床上肢体被动运动对长期卧床的2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的影响。方法：抽取我院康复病区2019年11月到2020年11月收治的长期卧床2型糖尿病患者80例，采用数字随机方法将全部患者划分成两个小组，分别是40例对照组患者和40例观察组患者。前者给予传统药物治疗和饮食干预，后者在前者的基础上，还实施每天三餐后1小时进行肢体被动运动康复锻炼30分钟。比较分析患者经过3个月治疗后的各项生化指标水平，主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。结果：就空腹血糖、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白来讲，对照组明显比观察组高，差异显著具有统计学意义，p<0.05。结论：针对长期卧床糖尿病病人采用运动疗法，可以在很大程度上降低患者的血糖，改善患者的生存质量，有助于患者身体恢复，提高生活质量。
Effect of exercise therapy on blood sugar of long-term bed-rest diabetic patients
Mo Fengxia (1) An Meiyu (2) Ye Yanping (3)
Guangzhou Panyu District Maternal and Child Health Hospital (Guangzhou Panyu District He Xian Memorial Hospital) Rehabilitation ward Guangdong Province 511400
Abstract: Objective: To investigate and analyze the effects of passive exercise on fasting blood glucose ,2 hours postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in patients with type 2 diabetes in bed. Methods: From November 2019 to March 2021, The case is still inappropriate in March)80 patients with long-term bed-rest type 2 diabetes, Using a digital randomization approach, They were 40 patients in thecontrol group and 40 patients in the observation group. The former was treated with traditional medicine and diet, Based on the former, Also carry out three meals a day 1 hour physical passive exercise rehabilitation exercise 30 minutes. To compare and analyze the biochemical indexes of patients after 3 months of treatment, Mainly includes fasting blood glucose ,2 hourspostprandial blood glucose, glycosylated hemoglobin. Results: Fasting blood glucose, fasting blood glucose ,2 hours postprandial blood glucose, glycosylated hemoglobin, The control group was significantly higher than the observation group, Significant differences, Statistically significant, And that means P<0.05. Is this sentence lacking in rigour? ) Conclusion: Exercise therapy for patients with long-term bed-rest diabetes, Can significantly reduce the patient's blood sugar, To improve thepatient's quality of life, Helps patients recover, Improve the quality of life.
关键词：运动疗法；长期卧床糖尿病病人血糖；影响
近年来，在社会经济迅速发展的背景下，人口结构呈现出老龄化的特征，生活方法发生变化，越来越多的人患上糖尿病。根据官方统计资料显示，近年来，全世界糖尿病病人每年数量都不断增加，相信在2025年糖尿病病人数量将超过3.38亿。糖尿病属于慢性非传染性疾病，仅仅次于肿瘤以及心脑血管疾病，不只是对家庭，对社会也是沉重的经济压力。而运动疗法是目前治疗糖尿病的有效方法，已经普遍受到人们的高度重视，通过合理应用运动疗法，能够减少长期卧床糖尿病患者的血糖，有利于控制其糖尿病，目前已经获得许多医务人员以及病人的青睐。本次研究抽取院康复病区2019年11月到2020年11月收治的长期卧床2型糖尿病患者80例，采用数字随机方法将全部患者划分成两个小组，分别是40例对照组患者和40例观察组患者，不同小组患者采用的治疗方法不同，治疗效果也存在差异，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院康复病区2019年11月到2020年11月收治的长期卧床2型糖尿病患者80例，采用数字随机方法将全部患者划分成两个小组，分别是40例对照组患者和40例观察组患者。纳入标准：①符合世界卫生组织（WHO）1999年制定2型糖尿病诊断标准，病程超过1年。②由于其他疾病造成一侧或者两侧肢体肌力小于三级，已经长期卧床超过6个月[1]。③年龄是40岁到80岁之间。④患者及其家属都自愿参与本研究的2型糖尿病患者。排除标准：①合并严重心、脑、肾疾病，比如：脑出血急性期、急性心肌梗塞、心功能三级以上等等。②因其他疾病服用激素者。③新发肢体骨折小于3个月。④精神疾病患者。⑤已参与其他糖尿病防治相关干预项目的患者。两组患者男性分别是21例、24例，女性分别是19例、16例，最小年龄分别是45岁、47岁，最大年龄分别是76岁、79岁，平均年龄分别是（45.12±2.28）岁、（43.91±1.83）岁[2]。比较两组患者年龄、性别年龄等等基本资料，差异无显著，不具有统计学意义，具有较强的可比性，这就表示P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
采用传统的药物治疗方式，给予基础性护理，主要包括常规的心理干预，还有健康教育等等[3]。并且对患者空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白数值进行常规监测。
1.2.2观察组
既采用传统药物治疗方法，给予基础性护理，主要包括常规的心理干预，还有健康教育等等，对患者空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白数值进行常规监测，又合理制定床上肢体运动康复锻炼计划。每天三餐后1小时由“肢体运动功能康复小组”护士负责指导和协助患者实施床上锻炼：首先，上肢锻炼。锻炼顺序是按摩上肢3次、肩关节活动（外展、上举、搭对肩分别10次）和按摩上臂、肘关节运动（屈伸10次、旋）和按摩前臂、腕关节活动（屈伸10次、旋）和按摩手掌、指关节活动（3次）[4]。其次，下肢锻炼。锻炼顺序是按摩下肢（3次）、髋关节活动（外展和上举分别10次）和按摩大腿、膝关节活动（屈伸10次、旋）和按摩小腿、踝关节活动（屈伸10次、旋）和按摩足面、指关节活动（每个3次）、拱桥运动（10次），每次运动时间不能少于半个小时。
1.3观察指标
经过三个月治疗后，对比患者的各项生活指标水平，主要包括对患者空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白数值。
1.4统计学方法
在Excel数据库表格中录进全部整体数据，使用统计软件SPSS20.0进行分析，定量资源差异用方差表示，而且用t进行检验，定性资料用率表示，组间差异用X2进行检验，差异显著具有统计学意义，P<0.05。
2.结果
比较两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。就空腹血糖、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白来讲，对照组分别是11.8mmol/L±1.9mmol/L、10.7mmol/L±1.7mmol/L、10.2mmol/L±1.5mmol/L，观察组分别是9.0mmol/L±1.3mmol/L、7.5mmol/L±1.1mmol/L、6.5mmol/L±0.8mmol/L。由此不难发现，前者明显比后者高，差异显著，具有统计学意义，这就说明P<0.05，如表1所示。
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3.讨论
糖尿性疾病属于终身性疾病，重视早期治疗、长期治疗以及综合性治疗。不只是饮食控制和监测血糖，也必须要进行有规律的运动。通过运动可以对长期卧床糖尿病患者的糖代谢进行调节，降低血糖，使胰岛素具有敏感性；适当的运动可以促进脂肪分解，达到减肥的目的。并且运动也可以使长期卧床糖尿病患者有良好的心肺功能，合理预防以及改进骨质增生[5]。如果坚持运动，必定可以加强自身的抵抗力。运动模式是否突出个性化直接关乎到运动效果，科学的运动模式可以有效控制血糖。怎样在最大限度上将运动效果充分发挥出来，需要深入探究。同时，对于长期卧床的糖尿病患者，由于长期卧床，肢体都不再灵活，所以在这类型的患者平时护理中必须要合理运用运动疗法，鼓励其积极运动，这样除了可以加强自身的体质，也有助于控制血糖。本次研究结果显示，就空腹血糖、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白来讲，对照组的长期卧床糖尿病患者明显比观察组高，差异显著，具有统计学意义，这就说明P<0.05。
总而言之，就长期卧床糖尿病病人来讲，在平时治疗中应该采取运动疗法，这样可以使肢体更加灵活，对控制血糖是非常有利的。
参考文献：
[1]韩铁光,杜修本,庄润森.糖尿病运动干预疗法研究现状[J].健康教育与健康促进,2020,15(03):218-220.
[2]胡勇光,黄建生,李汉鹏.饮食联合运动疗法干预糖尿病前期患者的社区推广应用[J].糖尿病新世界,2019,22(03):195-196.
[3]王克蓉.运动疗法对2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平及血脂的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(07):38.