刘春娟
陕西省扶风县人民医院 陕西省宝鸡 722200
【摘要】目的：探究品管圈在提升临床护士对导管维护合格率中的应用效果。方法：于2020年成立品管圈小组，对我院126名临床护士在导管维护现状进行调研，分析影响因素，明确改善方向、改善目标等对策，并实施。对比开展品管圈实施前后的成果。结果：调查发现导管护理不合格的原因主要是固定不规范、不知晓相关措施、标识不符或无标识等，品管圈实施后临床护士对导管护理知识合格率明显高于实施前（P＜0.05），实施后固定不规范、不知晓相关措施、标识不符或无标识等的发生率明显低于实施前（P＜0.05）。结论：通过建立品管圈小组，对临床护士导管维护的规范性进行督导，有效的提升了临床护士知识的专业性，技术操作的标准性，提高临床护士对各种导管的维护质量。
【关键词】品管圈；临床护士；导管；维护规范
导管在临床治疗中的使用十分广泛，尤其是在急救、手术后、透析等治疗中的应用[1]。导管的维护质量直接影响着导管的功能，一旦维护不好就可能会导致各种并发症的发生，极大的影响治疗效果及患者的生活质量，因此需要对临床护士对导管维护的规范率更加关注，基于此，本次就品管圈在提升临床护士对导管维护规范率的影响进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1组建品管圈小组，成员为导管护理小组的9名骨干成员，组长担任圈长，辅导员2名，年龄27-47岁，平均年龄（33.46±2.57）岁，其中包含副主任护师3名，主管护师4名，护师3名，医师1名；本科及以上学历9名，，均为2019年前到本院就职。圈活动周期为2020年12月-2021年6月，定期举行圈会，对工作进展进行汇报，并讨论解决办法[2]。实施范围为我院外科科126名临床护士，均为本科学历，年龄为25-37岁，平均年龄（28.36±2.27）岁，实施前后临床护士的一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2选定主题，针对2019年1月-2019年12月我院116名临床各科室临床护士对导管维护中的问题进行调研，采用5、3、1评分法汇总评价项目的分数[3]，根据分数的高低确定活动主题，提高导管护理合格率。
1.3活动计划，制定详细的活动计划，把握现状、发现问题并制定相应的对策。进行标准化的检验与改进。（1）针对当前存在的问题，规范宣教的内容，加强健康教育；（2）制定相应的规章制度，采用多种方式对成员进行规范化培训；（3）制定导管维护的标准化技能流程及评价标准，临床护士进行导管护理规范制度的学习，并对各病区患者导管维护固定情况的检查归为日常检查管理中；（4）针对本次活动中发现的问题，提出相应的改进策略与计划，并实施。
1.2.3评价指标
品管圈实施前后对临床护士的导管维护知识合格率进行对比比，采用临床护士对导管护理知识调查问卷，对临床护理人员的知识合格率进行调查。满分均为100，其中80-100分为优秀、79-60为合格、59-0分为不合格。
利用我院各科室质量检查中导管维护对全员各科室导管维护情况进行调查，对比品管圈实施前后的规范性[4]。主要就导管固定不规范、不知晓相关措施、标识不符或无标识等，三项在本次的活动中的改善成果进行评价。
1.3统计学分析
将本次研究过程中所得到的统计学数据，利用SPSS20.0分析软件进行数据分析，其中无序分类资料用%表达，用检验，有序分类资料均用（）表达，做t检验，当数据差异性P＜0.05时，表示数据分析有意义。
2结果
2.1导管维护知识合格率
实施品管圈后临床护理人员的导管维护知识合格率明显高于实施前（P＜0.05）。见表1.
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2.2导管维护规范性
实施品管圈后临床护理人员的导管维护不规范现象发生率降低，规范性明显高于实施前（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
导管护理合格可以极大的减少对患者造成的损伤，减少了患者治疗过程中的并发症，逐渐被广泛的应用与临床治疗中，但其留置后如果不进行有效的维护护理，也会导致相关感染时间的发生，影响治疗效果。
本次研究中，通过组建品管圈小组，对126名临床护士对中心静脉导管维护的现状分析，并进行针对性的培训教育，监督管理等工作[5]，品管圈实施后临床护士对导管维护知识的合格率及维护规范性明显高于实施前（P＜0.05）。这表明通过实施品管圈，可有效改善临床护士对导管维护的规范性。
参考文献：
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[7]护理敏感质量指标实用手册（2016版）；国家卫生计生委医院管理研究所护理中心（护理质量指标研发小组编写）。