林邦杰
湖北省利川市柏杨坝镇中心卫生院 湖北省利川 445400
摘要：目的：目的探讨口腔正畸治疗的临床效果。方法：选择2015年12月至2020年12月在我院进行口腔修复治疗的患者96例，随机分为研究组和对照组，每组48例。对照组采用常规口腔修复治疗，研究组采用正畸治疗。比较两组的疗效、满意度及不良反应。结果：治疗组总有效率91.67%，对照组79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组修复满意率87.50%，对照组72.92%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率为12.50%，对照组为37.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：口腔修复患者正畸治疗效果满意，有效率高。不仅保持了患者的口腔外观，而且不良反应少，受到广大患者的青睐，值得临床推广。
关键词：口腔修复；正畸治疗；临床效果
牙列稀疏主要是指牙齿之间的间隙。主要临床表现为小牙骨量正常，或正常牙骨量大，或小牙骨量大，或软组织因素。近年来，随着人们生活水平的不断提高，人们对自身的保健意识不仅提高了，而且对自己的外表和形象也越来越重视。每个人都希望有一颗漂亮的牙齿[1]。如果有牙列间隙，不仅影响美观，而且发音不清，影响咀嚼功能，降低生活质量，以便进一步研究最佳修复方案，选择2015年12月至2020年12月接受正畸治疗的96例患者为研究对象。通过对不同处理方案的对比分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
该文所纳入的临床资料是方便抽取该院口腔科接受口腔修复治疗的96例患者，该研究通过医院伦理委员会批准，患者知情同意。并根据不同的治疗方案将96例患者分为研究组和对照组，对照组：48例，30例为男性，18例为女性，年龄17～44岁，平均（32.5±5.8）岁，深覆牙合20例，侧牙倾斜13例，牙齿缺损11例，其他4例；研究组：48例，男性29例，女性19例，年龄17～41岁，平均（31.2±5.5）岁，深覆牙合21例，侧牙倾斜14例，牙齿缺损11例，其他2例；两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组48例患者以常规的修复方案进行治疗，通过检查患者口腔情况，针对性行牙齿修复，安装义齿等，同时医师加强对患者健康教育，宣传口腔疾病的预防措施等。
1.2.2研究组给予正畸治疗。① 了解患者口腔情况，根据实际情况确定口腔修复方案，加强与患者的沟通，提高患者的合作程度。② 治疗前的准备工作，加强口腔检查，了解清洁度，消除不良假肢。对牙髓病患者应给予针对性治疗，加强牙槽骨和颞下颌关节的检查，排除其他口腔疾病。③ 根据每位患者的检查结果，给予针对性治疗。比如在治疗过程中，如果相邻牙齿之间的间隙比较大，医生就应该对患者的牙齿进行内收和对齐的治疗。治疗后，患者仍有较大的间隙，因此患者的牙齿应在修复治疗前稳定。对于牙齿缺损的患者，应在观察患者口腔状况后进行修复治疗，不影响患者的咀嚼工作，可在正常状态下进行。如患者情况为安氏Ⅰ～Ⅲ级，可采用固定矫治器进行修复。牵引前用镍皮金属丝固定患者牙齿，调整错牙合。
1.3疗效评价
显效：经修复治疗后，患者面部形象良好，症状消失。有效：经修复治疗后，患者临床症状得到一定改善，达到治疗的目的。无效：经修复治疗后，临床症状没有改善，效果不显著[2]。
1.4观察指标
观察两组治疗后的临床效果，统计满意度及不良反应发生情况，以自制问卷的形式对修复满意度进行调查，主要是分为十分满意、满意及不满意。
1.5统计方法
应用SPSS11.0统计学软件进行分析，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
经修复治疗后，研究组总有效率91.67%与对照组79.17%比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组修复满意度比较
经治疗后，研究组修复满意度87.50%与对照组72.92%比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组不良反应发生率比较
研究组不良反应发生率12.50%与对照组37.50%比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着口腔疾病研究的深入和临床牙科仪器的不断更新，正畸治疗在临床口腔修复中得到了广泛的应用。在对患者进行正畸治疗的同时，要保持牙齿的平衡状态，如果出现不平衡，就不能进行全面的修复。当患者牙齿处于不平衡状态时，应切割牙体处理牙齿结构，以保证牙齿处于垂直状态，这对完成口腔修复非常有利。另外，患者的牙齿是否分布在牙弓内对修复效果非常重要。如果不分布在牙弓内，会给口腔修复带来一定的困难，进而达不到预期的效果。另外，由于每位患者的病因、临床表现及自身健康状况不同，医生在治疗过程中应加强与患者的沟通。在对患者口腔状况进行X线检查后，应根据患者的时间选择正畸治疗方案。
牙列间隙是牙齿的间隙，影响着患者的口腔美学、咀嚼功能和发音。此外，牙列间隙还会发生食物嵌塞，进而导致牙周炎等疾病[3]。目前，牙列间隙的临床治疗方法有正畸治疗、病因学治疗和维护阶段等。虽然可以在一定程度上帮助患者改善临床症状，但这些方法的远期效果并不理想。临床采用正畸修复方法，治疗效果理想。本研究中，研究组通过正畸治疗，结果显示，研究组总有效率为91.67%，对照组为79.17%，差异有统计学意义，观察组患者通过正畸治疗，有效率达到92.00%，结果一致，明显优于对照组常规修复。正畸治疗的优点是可以通过各种正畸装置来调节面部骨骼、牙齿和颌面部神经肌肉的协调。正畸治疗的目的是达到稳定美观的口腔颌面部平衡。错牙合矫治主要是通过外用矫治器，对患者的牙槽骨、牙齿等产生生物力，进而产生生理运动，最终达到矫治的目的[4]。本研究中，治疗后，研究组患者满意度为87.50%，明显高于对照组的72.92%。治疗组患者满意度为88.40%，明显高于常规修复组的72.00%。
在进行正畸治疗时，应注意以下几点：①会诊：主要是治疗前的相关检查、资料收集、病历诊断、治疗方案、与患者的良好沟通等；②治疗初期：在明确治疗方案后，选择合适的托槽根据病人情况，做好调试和后装。③ 保养：戴上固位体后，通常年底前每天都要戴固位体，并根据医生的建议慢慢减少佩戴时间。另外，正畸治疗过程是否简单取决于医生的经验和患者的配合。研究组不良反应发生率为12.50%，与对照组（37.50%）有显著性差异。这与何志红的结果一致，实验组不良反应发生率为10.00%，明显低于对照组（38.00%），说明正畸治疗可以提高患者的合作性，降低不良反应的发生率。
综上所述，对口腔修复患者进行正畸治疗后，患者对修复效果满意，有效率高，不仅促进了患者的面部形象更加美观，而且减少了正畸治疗的不良反应，受到广大患者的青睐，值得临床推广。
参考文献：
[1]程志贤，程志伟.探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用[J].中国医药指南，2013（5）：484-485.
[2]余立亚.探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用[J].大家健康，2014（6下旬版）：140-141.
[3]孙晓东.正畸治疗在口腔修复的临床应用效果观察[J].中国医疗美容，2014（6）：201.
[4]吴媛媛.正畸治疗在口腔修复中的临床价值研究[J].中外医疗，2016，35（22）：48-50.