张新梅 王永军 王忠弢 张婷婷 李晗怡通讯作者
甘肃省妇幼保健院 小儿呼吸科 甘肃兰州730050
【摘要】目的：对比分析儿童互助健康教育模式对学龄期支气管哮喘患儿哮喘控制和改善肺功能效果。方法：选择我院收治的学龄期支气管哮喘患儿作为研究样本，病例采集时间段为2018年8月至2020年8月，病例数100例，随机分组，对照组实施常规健康教育，观察组实施儿童互助健康教育，对比两组哮喘控制以及肺功能改善情况。结果：健康教育前，两组患儿哮喘控制（ACT）评分和FEV1、FVC肺功能指标基本一致，差异无统计学意义，P＞0.05。健康教育后，观察组患儿ACT评分以及FEV1、FVC指标均优于对照组，数据具有统计学意义，P＜0.05。结论：在学龄期支气管哮喘患儿临床护理中实施儿童互助健康教育模式，有助于患儿哮喘控制以及改善肺功能，应用效果显著，值得应用。
【关键词】支气管哮喘；儿童互助健康教育；哮喘控制；肺功能
支气管哮喘是临床上比较常见的慢性气道疾病，主要特征是气道慢性炎症，可伴随反复发作的喘息、胸闷以及气急等，与遗传因素和环境因素具有很大关系[1]。学龄期儿童是支气管哮喘的高发人群，因为学龄期儿童的自身抵抗力和免疫力比较差，容易感染细菌和病毒，罹患支气管哮喘[2]。另外，学龄期患儿的自我管理能力比较差，治疗依从性不高，使得哮喘不能得到很好的控制，肺功能改善时间比较长，延长了治疗和住院之间，给患儿和患儿家庭造成了巨大的不利影响[3]。儿童互助健康教育模式是临床护理中的一个全新理念，通过患儿之间的分享、学习以及合作提高健康知识，以及管理能力，有助于哮喘控制和改善肺功能[4]。本研究对比了100支气管哮喘患儿的健康教育模式，分析了儿童互助健康教育模式对学龄期支气管哮喘患儿哮喘控制和改善肺功能效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年8月至2020年8月期间收治的100例支气管哮喘患儿作为研究对象，随机分组，对照组50例，男性24例，女性26例，年龄范围6-14岁，平均（10.15±1.32）岁。观察组50例，男性23例，女性27例，年龄范围6-14岁，平均（9.85±1.24）岁。两组患儿一般临床资料相近，差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患儿接受常规健康教育，由护理人员通过健康手册以及动画视频等向患儿接受支气管疾病相关知识，提高患儿疾病认识，并配合护理和治疗。
1.2.2观察组
观察组采用儿童互助健康教育模式，由先入院的患儿向新入院的患儿介绍疾病相关知识，并讲解自己治疗的过程，促进双方健康知识水平提升。组织支气管哮喘患儿进行模拟小游戏，引导患儿模拟哮喘发作情境等，由一名患儿模仿哮喘发作，其它患者选择雾化器、药物卡片进行治疗，教会患儿正确使用雾化器以及药物等。在健康教育和模拟活动完成以后，由监护人陪同患儿一起参加经验交流和分享，陆续发言，将自己掌握的健康知识、护理技巧分享出来，由大家进行讨论和分析，指出不足，从而集思广益、取长补短，切实提高每个患儿的健康知识水平。
1.3评价指标
使用哮喘控制测试（ACT评分）[5]对比两组哮喘控制情况，包括五个问题，计分25分，25分表明哮喘得到完全控制，20-24分表明哮喘得到有效控制，20分以下表明哮喘没有得到控制。
对比两组干预前后肺功能指标，FEV1（最大呼气第一秒呼出的气量容积）、FVC（用力肺活量）。
1.4统计学处理
本研究得到的数据全部使用SPSS22.0软件进行处理分析，其中计量资料使用（均数±标准差）形式表达，并进行t检验判定统计学意义，计数资料使用数（率）的形式代表，用卡方检验判定统计学意义，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 两组哮喘控制（ACT评分）比较
两组哮喘控制情况比较，如表1。
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3讨论
学龄期儿童由于自身体质比较弱，容易患上支气管哮喘疾病，并且治疗过程时间比较长、易出现反复，对患儿身心健康以及家庭日常生活造成严重影响[6]。支气管哮喘患儿需要入院接受长期、规范化的治疗以及临床护理，但是因为患儿年龄偏小、心智不成熟，缺乏对疾病的健康认识，自我控制能力也比较差，因此在治疗和护理过程中容易出现不依从的问题，会对治疗效果和预后造成不利影响[7]。因此需要在临床护理过程中给予患儿有效的健康教育，提高其对疾病的认识，正确对待疾病，并积极、主动配合护理和治疗[8]。儿童互助健康教育模式强调的是儿童主动参与并实时分享的健康教育，可以通过儿童之间的有效交流，在护理人员引导和演示的前提下，将与疾病相关的健康知识传递下去，并尽可能地调动患儿健康教育参与积极性和主动性，有助于哮喘控制以及肺功能改善[9-10]。
本次研究结果表明，健康教育前，两组患儿哮喘控制（ACT）评分和FEV1、FVC肺功能指标基本一致，差异无统计学意义，P＞0.05。健康教育后，观察组患儿ACT评分以及FEV1、FVC指标均优于对照组，数据具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，儿童互助健康教育模式对学龄期支气管哮喘患儿哮喘控制和改善肺功能的影响较大，有利于患儿病情控制和治疗，值得应用。
【参考文献】
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基金名称：甘肃省卫生行业科研计划项目(GSWSKY2018-68)