张潇 方秀芝 肖甜
国药葛洲坝中心医院 湖北省宜昌市 443000
摘要：目的 探讨持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭（CRF）患者的临床疗效及不良反应。方法 从本院选取2018年10月到2020年11月收治的56例老年CRF患者随机抽签法分2组。对照组－常规治疗，观察组－加持续性血液透析治疗。就临床指标、不良反应做比较。结果 观察组肌酐值、尿氮素、血糖值经治疗全部低于对照组，P0.05。观察组各不良反应发生率全部低于对照组，P<0.05。结论 对老年CRF病患治疗时取持续性血液透析方法，对改善症状、提升疗效可发挥重要帮助，临床使用价值高。
关键词 持续性血液透析；老年慢性肾衰竭；临床疗效；不良反应
慢性肾脏病在临床中较常见，患病率高，其中老年群体易患发该病[1]。老年CRF病情进展比较慢，受原发性和继发性因素的影响，伴随年龄增长，机体多项功能会逐渐降低，起肾功能会逐渐丧失。身体对应的症状体现在：头晕、浮肿和乏力等，临床中若不能及时提供有效疗法，对生命危害会造成直接威胁，进而会伤及到整个家庭。目前临床上对该病所选方法有：持续性血透、药物和饮食疗法等，其中在老年CRF治疗中持续性血透为首选方式，疗效佳，效果最为有效。该疗法可以将病患血液内部的毒素成分彻底清除干净，减缓对肾脏造成损伤。故而本文就该疗法应用于老年CRF病患中的疗效、不良反应展开论述。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取56例老年CRF患者，每组28例。入选病患均与CRF诊断标准相吻合；均属自愿参加此研究。将存在精神疾病使、精神疾病者、沟通障碍、认知障碍、依从性较差、配合度低下者尽数排除。对照组男女人数各为18、10，年龄间段65-85岁，中位值（71.33±2.68）岁；病程间段3.5-20.5年，中位值（10.36±2.09）年。观察组男女人数各为19、9，年龄间段65-86岁，中位值（71.45±2.72）岁；病程间段3.6-20.5年，中位值（10.38±2.11）年。入选病患的各基线资料经统计后，得出P>0.05。
1.2方法
对照组－常规疗法。提供防感染和营养支持等对症疗法，对血压等多项生命体征值进行严格控制，将其控制于正常范畴之内。每日行一次血透，将时间保持在2-4h之间。共治疗3月。
观察组－于上述基础，加持续性血透疗法。行气管插管，待穿刺后创建血管通路。将血透时间保持在11h之内，于白天进行。严格控制透析流量、血流量，依次调节为450ml/min、250ml/min。并提供碳酸氢盐溶液进行置换，给药量为16-24L，其中富含1L浓度为2.5的葡萄糖[2]。每月治疗6-8次，共治疗3月。
1.3观察指标
炎性指标：比对肌酐值、尿氮素、血糖值。不良反应：统计出现心律失常、高血压、低血糖和甲旁亢的人数。
1.4统计分析
本统计软件版本为SPSS23.0，计量资料为（），行t检验，计数资料：n,%，行检验，统计结果参照P0.05。
2 结果
2.1 炎性指标比对
观察组肌酐值、尿氮素、血糖值经治疗全部低于对照组，P0.05。表1。
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3 讨论
研究表明，慢性肾脏病症对病患肾脏会造成实质性损害，使其肾脏的各基本功能不能够正常运行，从而诱发慢性CRF[3]。患发CRF的病患在早期不具明显症状，存在的表现仅为食欲不佳、浑身乏力以及腰酸等。病情延展后，随着肾功能逐渐缺失，致使其出现心力衰竭现象，其消化道、神经体系也会出现一系列病患，对其生命安全会造成直接危害[4]。因此，临床上必须要及时提供科学疗法尤为必要。
为挽救老年CRF病患生命，药物疗法是常取方法，但是对应的疗效时间短，因此血透疗法逐渐应用于临床中。在临床操作中必须要全面考虑老年病患的自身特点，如年龄、生理、病理状况，老年病患同年轻病患之间存在较大的差异，对血透治疗的耐受性较差。医学技术的创新、进步，血透治疗技术也得到了突飞猛进，在临床上应用频率越来越高，且对应的疗效极佳。在行血透治疗时，选择血透过滤器时要考虑好通量情况，将病患体重由肾衰竭所产生的代谢废物尽数清除，并将存在感染性的炎性因子也能够有效清除，对机体内的电解质也可作相应调节[5]。对老年CRF病患行持续新血透疗法可将体内存在的毒素残留成分显著降低，使电解质持平衡性，将康复效果明显提升，对应的疗效好，且不良反应少。
本文观察组肌酐值、尿氮素、血糖值经治疗全部低于对照组，P0.05。观察组各不良反应发生率全部低于对照组，P0.05。
综上所述，对老年CRF病患治疗时取持续性血液透析方法，对改善症状、提升疗效可发挥重要帮助，对应的安全性高，临床使用价值高，应继续推进并发扬。
参考文献
[1]于立丽， 陈文. 血液透析慢性肾衰竭老年患者抑郁状态与MIA综合征的相关性[J]. 贵阳医学院学报， 2019, 044(005):597-600.
[2]何莉， 罗怡欣，等. 中老年慢性肾脏病患者行透析治疗后矿物质与骨异常的发生情况及血磷异常的影响因素[J]. 广西医学， 2020, 042(008):950-953,975.
[3]李志玲. 对老年慢性肾衰竭合并顽固性心力衰竭患者进行血液透析治疗的效果观察[J]. 当代医药论丛， 2020, No.18(07):105-106.
[4]张贵香. 持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的疗效[J]. 中国卫生标准管理， 2019, 010(021):60-63.
[5]邓真真. 老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染相关因素分析[J]. 中国当代医药， 2019, 026(019):103-105.
作者简介：
张潇，出生1989年10月，女，湖北当阳人，本科，护师，主要从事血透工作。