张林燕
广西钦州市第二人民医院 广西钦州 535000
摘要：目的：探究眼科门诊患者中的干眼症调查情况。方法:于我院眼科门诊中选取479例干眼症患者作为实验研究对象，年龄、眼科病症类型以及导致干眼症的原因各不相同，并在其入组参与实验时进行有关特异性的检查，如SIt（Schirmer I试验）、BUT（泪膜破裂时间）、CFL（角膜荧光素染色试验）等。结果：经实验调查分析来看，年龄越大，干眼症发病率越高；且影响因素较多，包括有经常注视视频终端、合并睑板腺功能异常、屈光不正未矫正或矫正不足、长期滴眼药水、手术以及佩戴隐形眼镜史者等。结论:可导致干眼症的影响因素较多，通过明确导致干眼症的具体影响因素后行针对性干预有积极意义。
关键词：眼科；门诊；干眼症；影响因素
引言：当前时代背景下，眼部疾病的发生率较高，如眼科门诊中比较常见的干眼症。干眼症发生的影响因素较多，可能会与环境污染、泪膜不稳定、眼睑位置异常等有关，在其损伤下，患者眼部泪液分泌量不足，进而引起泪膜不稳定，最终导致干眼症。眼睛是极为复杂的视觉器官，在正常状态下会在高质量的泪液中活动，但因多种影响因素的损伤，便会使得泪液分泌量异常[1]。据当下门诊调查情况来看，因干眼症而到院接受检查并治疗的患者较多，已经较大程度的影响了广大干眼症病患的生活质量。本文中，对眼科门诊中干眼症情况进行了调查，详情如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
参与本次实验的研究对象共479例，于2019年5月至2020年6月在我院眼科门诊接受检查及治疗，经临床调查分析来看，组内患者均存在有不同程度的眼部灼烧感、异物感、视力波动等临床症状。479例患者中，最小年龄18岁，最大年龄69岁，平均年龄（54.21±2.07）岁。
1.2 方法
对组内479例干眼症患者均实施SIt（Schirmer I试验）、BUT（泪膜破裂时间）、CFL（角膜荧光素染色试验）等检查，在检查前，需对患者进行针对性的健康宣教，讲解相关注意事项，于眼部滴1滴爱尔凯因滴眼液，确保滴眼液进入结膜囊内，使眼球表面可被麻醉，然后使用专业试纸沾取泪液，并将其作为标本进行以上相关检查[2]。
1.3 观察指标
本次实验中的观察指标以干眼症与年龄的关系以及导致干眼症的因素为准。
1.4 统计学处理
本次实验中，可将SPSS22.0作为统计学处理工具，使用（%）表示以上观察指标，若数据间差异较大且存在统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1
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干眼症可发生于每一年龄阶段，通过表1干眼症与患者年龄的关系来看，36岁以上占比最高，可达50.31%，其次31~35岁次之，占比16.49%，且与其他年龄段患者占比相比，数据间存在明显统计学意义，（P＜0.05）。
2.2
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经常注视视频终端、合并睑板腺功能异常、屈光不正未矫正或矫正不足、长期滴眼药水、手术以及佩戴隐形眼镜史者是导致干眼症的主要影响因素，其中以经常注视视频终端、合并睑板腺功能异常占比最高，分别为49.47%、43.63%。
3.讨论
干眼症是眼科常见病症，会使得患者眼部出现明显不适感，如灼烧感、干燥感、异物感、疲劳感等临床症状，对患者生活质量有较大的影响[3]。据相关统计调查，我国门诊干眼症发病率大约为12.04%，随着当前时代的发展，干眼症患病率一直处于逐年增高的趋势，导致干眼症患病率增加的原因较多，如可能会因地域因素、气候因素等产生影响，如通过实际调查来看，我国紫外线较强的克拉玛依及周遭地区的干眼症患病率较之其他地区更高，可达26.9%，由此可见，较强的紫外线也是导致干眼症发病率影响因素。
如表1所示，干眼症与患者年龄也有一定的关系，其中以36岁以上的患者患病率最高，在本次实验中，其占比高达50.31%，其余年龄较小者，患病率相对较低。随着年龄的增长，机体各系统、器官均会处于“下坡路”过程中，机体中的激素分泌会有所下降，尤其是性激素下降，据有关调查显示，泪液的分泌可能与干眼症的发生有较大的关联，主要是在眼部的正常应用中，泪液起到了至关重要的作用，因泪液影响，导致了泪膜结构与功能逐步出现异常[4]。
再如表2分析来看，长时间注视视频终端、合并睑板腺功能异常、屈光不正未矫正或矫正不足、长期滴眼药水、手术以及佩戴隐形眼镜史是导致干眼症的主要影响因素。第一，当前时代背景下，现代化信息设备的应用极为广泛，可以说手机、平板已经遍及到了各年龄段中，虽然在对人们生活质量的提升做出了贡献，但许多人对于手机、平板的应用存在有不科学的习惯，多表现为使用时间过长，注意力过于集中。要知道，长时间观看移动终端屏幕会使得患者出现眼部疲劳、眼花的情况，长期长时间观看手机、平板等移动终端，便会提升干眼症发生率[5]。第二，睑板腺位于眼部上下睑板中，具有一定的防护作用，更多的是防止泪液过多的增发，主要可分泌脂质物质，并形成泪液表层，以此来形成泪液保护层。但是据分析来看，睑板腺功能异常的发生率较高，使得泪液保护层缺失，泪液蒸发快，从而导致干眼症，对此，医生应指导患者每天均应进行针对性的眼睑清洁、热敷等，以此来达到缓解干眼的目的，若以上相关方法并不能有效缓解干眼，才可接受相应治疗。由于睑板腺处于眼部，该部位的生理构造极为精密，并受到神经系统的调节，但随着干眼症患者年龄的增加，该部位的神经也会出现退化现象，进而使得睑板腺功能出现异常[6]。第三，手术。一般多为老年患者需接受眼部手术治疗，如临床上比较有代表性的白内障，在手术完成后，患者需谨遵医嘱养成良好的生活习惯、用眼习惯，并定时点眼药水，否则患者便会出现干眼情况。据当下眼科手术后干眼情况的调查来看，几乎大部分的手术患者均会出现干眼症，尤其是屈光手术。手术属于侵入性操作，可能会对泪腺、睑板腺功能产生影响，但其干眼程度不一，严重干眼情况较少。最后，长期佩戴隐形眼镜也会导致干眼，虽然隐形眼镜的使用大大提升了近视眼的便捷性，但在使用过程中，隐形眼镜会隔绝眼球与外部空气间的联系，长此以往便会产生干眼问题。
据眼科门诊调查来看，干眼症的影响因素较多，通过加强对影响因素的调查，可有效提升后续干眼症治疗效果。
参考文献:
[1]石常宏. 中国眼科门诊干眼的流行病学调查及干眼诊断问卷临床使用价值分析[D].复旦大学,2014.
[2]法拉. 大连眼科门诊VDT工作人员干眼症及其强脉冲光治疗的效果调查[D].大连医科大学,2017.
[3]魏施美. 丹栀逍遥散内服外熏联合聚乙二醇滴眼液治疗肝经郁热型干眼的疗效观察[D].福建中医药大学,2019.
[4]赵阳. TNF-α在干眼症患者结膜细胞的表达和对人眼结膜细胞NHE8的调节作用[D].大连医科大学,2014.
[5]方雨婷. 干眼症的中医辨证分型与失眠症的PSQI、ISI量表结果的相关性研究[D].南京中医药大学,2020.
[6]刘雅琴. 乌鲁木齐市干眼患者眼表CXCR3及CXCL10的表达及干预的研究[D].新疆医科大学,2016.