席小慧
巴南区人民医院 心血管内科 重庆 401300
【摘要】目的 分析高血压心脏病室性早搏患者中应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果。方法 将2019年3月-2020年2月本院收治的高血压心脏病室性早搏患者66例纳入研究，以随机数字表地方法分成两组，各33例，对照组在常规降压的基础上使用美托洛尔，观察组在对照组基础上使用稳心颗粒。结果 观察组血液流变学指标改善程度明显优于对照组，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏患者的疗效确切，安全可靠，值得推广。
【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；高血压心脏病；室性早搏
在临床上，室性早搏是高血压心脏病患者十分常见的一种症状，患者常常会感到头晕、心悸等，严重的情况下会改变血流动力学，危及患者的生命安全，对患者的身心健康和生活质量产生很大的影响。在临床上，对于高血压心脏病室性早搏的治疗，最为常用的方案就是运用更为科学和有效的药物治疗，通过这样的治疗方式，能够对患者的症状进行改善，对疾病的诱发因素进行有效的去除[1]。本文将美托洛尔联合稳心颗粒用于高血压心脏病室性早搏的治疗，获得了比较好的效果，现进行如下报告。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2019年3月-2020年2月本院收治的高血压心脏病室性早搏患者66例作为研究对象，以随机数字表地方法进行分组，两组各33例，对照组在常规降价基础上应用美托洛尔，观察组在对照组基础上联合稳心颗粒。同时排除肝肾功能严重不全者、心力衰竭者、继发性高血压患者、药物致心率失常患者等。对照组男18例，女15例，平均年龄（62.39±1.98）岁，平均病程(9.09±1.92 )年；观察组男17例，女16例，平均年龄（62.35±2.02）岁，平均病程(9.02±2.01 )。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组在常规治疗的基础上，予以美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字 H32025391，），初始使用剂量12.5～50mg，2次／d，连续用药1年。
1.2.2观察组
观察组在对照组治疗的基础上，给予稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字号 Z10950026，规格9.0g/包），1 包／次，3次／d。连续用药1年。
1.3 指标观察
对两组治疗后的血液流变学指标进行比较，评估两组患者的治疗效果，显效：临床症状基本消失，患者早搏次数下降的程度超过90％ ；有效：临床症状有所改善，患者早搏次数下降的程度高于50％；无效：症状没有改善甚至有加重现象[2]。
1.4 统计学分析
SPSS 20.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P〈0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗后的血液流变学指标
通过测定两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原，观察组与对照组相比，有着更优的下降程度（P＜0.05）。见表1：
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3.讨论
经济的发展，使得人们生活方式发生了改变，高血压心脏病的发病率呈现日益上升的趋势。高血压心脏病患者往往容易发生心律失常，最为常见的就是室性早搏，这一症状主要体现为心悸、胸闷、头晕等，如果不能对其进行及时的治疗，不仅会对患者的生活质量造成严重的影响，甚至会危及患者的生命安全。
在临床上，对于高血压心脏病的治疗，通常使用β受体阻滞剂，能够对患者的症状进行有效的缓解，但是往往会产生眩晕、低血压等不良反应。在抗室性心律失常药物当中，美托洛尔最为常用。该药物能够对交感神经过度激活进行抑制，从减少去甲肾上腺素的释放，对中枢β受体进行阻断，降低外周交感神经的活性，对心肌耗氧量进行降低，对心脏的异位勃起进行改善，对自主窦性心律进行缓解，对心律失常进行纠正，有助于改善患者的心肌缺血[3]。但是美托洛尔有着较短的半衰期，有着较多的临床副作用，若是单一使用该药物，有着不太明显的治疗效果。但是联合使用稳心颗粒，能够充分发挥出协同作用。
稳心颗粒中的成分，比如三七、党参、甘松、黄精等，能够达到活血化瘀、宁心安神、降压等功效。稳心颗粒当中的三七，能够对血管起到舒张作用，对血小板聚集起到抑制作用，使血流量得到增加，达到降压的效果。党参能够对患者的头晕、乏力情况进行有效的减轻[4]。甘松有着醒脾健胃、止痛理气等功效，其成分能够延长心肌的有效不应期，使心室早搏的症状得以减少。黄精能够降低血压、将低血糖以及血脂，能够对动脉粥样硬化进行有效的预防，同时还能达到补气养阴的效果，明显增加冠状动脉的血流量。在多种药物的综合作用下，能够有效治疗心律失常，达到较好的治疗效果。
本研究结果显示，对于高血压心脏病室性早搏患者使用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗，两组患者的血液流变学指标都有所下降，观察组与对照组相比，有着更为明显的下降程度，并且观察组的临床疗效显著优于对照组（P＜ 0.05）。表明高血压心脏病室性早搏患者应用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗，有着显著的治疗效果，安全性高。
参考文献：
[1]穆清. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的临床价值[J]. 海峡药学, 2019, 31(4):233-234.
[2]梁家华, 姜晨光, 江晓涛,等. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏疗效的Meta分析和试验序贯分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(2):5-13.
[3]石明丽. 美托洛尔联合稳心颗粒应用于高血压心脏病室性早搏的临床价值[J]. 中国医药指南, 2019, v.17(33):130-130.
[4]贺远锋. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗风湿性心脏病换瓣术后频发室性期前收缩的临床疗效及安全性观察[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(13):3-4.