陈婷
无锡市精神卫生中心 江苏无锡 214000
【摘 要】：目的 分析精神病急诊患者住院安全流程及护理干预价值。方法 选我院2019年1月至2020年9月期间586例急诊精神病患者，随机分为A、B组，分别实施常规住院安全流程护理、分析住院安全流程并予以针对性护理干预，比较两种护理方法对患者安全性及护理依从性影响。结果 B组患者护理风险事件发生率较A组低，护理依从性较A组高（P＜0.05）。结论 分析精神病急诊患者住院安全流程，并实施护理干预，可提升患者住院安全性及护理依从性，效果理想。
【关键词】： 精神病；急诊；安全流程
急诊护理中，精神病患者易因其精神状态出现拒绝治疗、自由活动等状态，护理依从性差，易发生护理风险事件，影响其诊疗安全[1]。常规护理流程多以医院急诊护理流程、护士工作经验为主，护理结果存在一定局限性，极易在接诊、院内转运等期间出现风险事件。为保证护理流程完整性，需分析既往流程不足之处并予以针对性干预措施，以提升护理效率、保证患者安全性[2]。为此，本次研究选586例急诊精神病患者，探究分析安全流程及针对性护理干预对其影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选我院2019年1月至2020年9月期间586例急诊精神病患者，随机分为A、B组，各293例。A组男性127例、女性166例，年龄32~47岁，平均（43.34±3.61）岁；疾病类型：抑郁症105例、精神分裂症73例、阿尔兹海默症85例、躁狂症30例；B组男性124例、女性169例，年龄28~51岁，平均（44.01±5.36岁）；疾病类型：抑郁症103例、精神分裂症75例、阿尔兹海默症82例、躁狂症33例；两组资料相近（P＞0.05）；研究均经患者家属知情同意；研究符合医学伦理。
1.2方法
A组（常规护理）：严格依据急诊流程实施护理干预，包括护理评估、遵医嘱治疗、患者生命体征稳定后安全转运，转运期间注意保证管路连接状态良好，并做好抢救准备。
B组（分析住院安全流程+针对性护理干预）：（1）流程分析：组建护理小组，开会讨论目前精神病急诊患者诊疗及转院期间存在的安全隐患，并结合医院实际情况、文献资料、临床护理经验等，以头脑风暴方式共同商讨对策，并以实用性为准调整传统护理流程；（2）护理实施：①快速诊疗：接诊护士准确评估患者病情，第一时间通知医师患者情况并开放绿色通道，保证患者基础生命安全，必要时予以保护性约束；②情感支持：为患者提供安静就医环境，护理时保持语气亲和，护理脚步放缓，尊重、鼓励患者，针对性情感疏导，以缓解其情感压力；与患者家属沟通交流，讲解患者病情及救治流程，以提升其信任感、依从性；③安全转运：监测患者生命体征，完善各项检查，保证患者情绪平稳；家属办好入院手续后，联系相关科室，由护士联系转运人员进行转运，设计最佳转运路线，转运期间，护理人员全程陪护，对存在安全风险的予以保护性约束，必要时带好转运器械药品；④护理交接：保证接诊单、诊疗单、转运单、抢救记录、交接单等各项单据均填写完整，护士长不定期抽查，以保证单据完整。
1.3观察指标
（1）比较两组患者护理风险事件发生率；（2）比较两组患者护理依从性，包括优、良、差，依从率为前两者百分比之和。
1.4统计学方法
（±s）、（%）表示计量、计数资料，t、2检验；P＜0.05提示差异显著。数据统计计算软件为SPSS24.0。
2.结果
2.1护理风险事件发生率
B组护理风险事件发生率较A组低（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
精神病患者用药治疗期间，极易因多服出现药物反应或药物中毒等情况，影响患者生命体征稳定性[3]。但在对其急诊护理中，受患者精神状态及患者家属情绪状态等因素影响，常规急诊护理流程多存在一定局限性，影响最终护理效果。
本次研究中，对B组患者护理中，实施住院安全流程分析后护理措施，结果发现，与A组患者相比，B组护理风险事件发生率显著下降、护理依从性显著提升，考虑原因为，对B组患者急诊护理中，通过组间护理小组、调整护理流程，可最大程度上提升急诊护理安全性，如接诊后快速开放路色通道、转运前与相关科室联系做好准备等，可缩短患者就诊、转运流程，使其快速接受诊疗，以保证治疗安全性；且在护理中强调对患者及其家属情感支持，以缓解其负性情绪，降低其情感压力[4]；在转运途中护士全程陪护并牵手干预，可进一步稳定其情绪状态，提升其信任感、安全感，达到提升其护理依从性、降低患者应激状态，保证护理安全之效[5]。而在常规护理流程中，完善护理单据、重复核对转运准备完整性，可保证转运安全，降低护理风险事件发生率。
综上，分析精神病急诊患者住院安全流程，并实施护理对策，可降低患者护理风险事件发生率、提升其护理依从性，效果理想。
参考文献
[1]李玉华. 优质护理干预对精神分裂症患者危险性行为,生活质量和社会功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 028(036):4074-4077.
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[3]宋梦玲, 张海燕. 精神科住院患者口服抗精神病药加量导致不良反应的护理[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(08):125-127.
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[5]王彬霞, 田婕. 精神病急诊患者住院的安全流程分析及护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 019(087):17-18.