常晓玉
江苏省南京市六合区人民医院 江苏省南京市 211500
【摘要】目的：分析老年痴呆患者的饮食安全护理干预方法与效果。方法：选择我院收入的老年痴呆患者共计70例入组，利用随机数字表法划分为两个组，一组为对照组给予常规护理；一组为观察组给予饮食安全护理干预；对比观察两组患者进食期间意外事件发生率。结果：观察组意外事件发生率低于对照组，P<0.05，统计差异明确。结论：老年痴呆患者接受饮食安全护理干预，可降低意外事件发生率，提升护理质量。
【关键词】老年痴呆；饮食安全；护理干预
老年痴呆是以近期记忆障碍为主要表现的神经病变性疾病，病情呈现进行性变化，进展速度较为缓慢。老年人群患有痴呆疾病者占4%~5%，对老年人的生活与生存质量均存在严重不良影响。老年痴呆患者的神经反射活动降低，吞咽肌群不协调，咀嚼功能功能差，唾液分泌少，导致患者饮食期间无法充分咀嚼，导致咽下困难、呛咳、硬噎等不良反应，若未及时处理，继续进食，也会导致窒息发生，危及患者的生命安全[1]。因此，加强老年痴呆患者的饮食安全护理干预具有重要意义，本文以70例老年痴呆患者进行分组对比，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1资料
选择我院收入的老年痴呆患者共计70例入组，其中阿尔茨海默症32例，血管性痴呆25例，混合性痴呆13例，入选时间为2019年4月至2020年4月，利用随机数字表法划分为两个组，一组为对照组，35例病例中男性22例，女性13例，年龄范围62~87岁，平均年龄（78.65±3.48）岁；一组为观察组，35例病例中男性19例，女性16例，年龄范围60~89岁，平均年龄（78.42±4.78）岁；两组间资料无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，（1）做好生活护理，及时制止患者的不卫生行为，帮助患者养成良好的生活习惯；做好晨晚间护理、皮肤护理、大小便护理；（2）饮食护理：根据患者的身体状态与饮食习惯，为患者准备何时的食物，并根据疾病情况，选择合适的进食方式，进食期间由家属在旁协助监督。（3）睡眠护理：为患者提供安静、舒适的睡眠环境，术前让患者用温水泡脚、饮用热牛奶等方式帮助患者辅助睡眠。失眠严重者给予药物帮助入睡。不可让患者单独居住一屋，以免出现意外事件。（4）健康宣教与心理护理：向患者及家属介绍老年痴呆的相关知识，护理过程中充分尊重患者，鼓励患者学会自我照护。做好家属的心理疏导与宣教工作，使家属可配合完成患者监护工作。
观察组在上述护理基础上，加强饮食安全护理干预，方法：（1）进食前准备：①做好吞咽功能训练，鼓励患者通过鼓腮吹气、伸舌，用舌头舔上下唇、左右口角，避免口咽肌群出现废用性萎缩[2]。②饮食安全指导：告知患者家属进食之间需有人在旁陪同，对患者的用餐量进行控制，并及时观察并处理患者出现的不良反应。告知患者饮食过程中注意力要集中，不可讲话。对于失语患者需仔细观察用餐时的表情，以便及时处理异常情况。③安排好进食环境：保证病房环境清洁，物品摆放整齐，协助老年痴呆患者洗手，漱口，清除口腔异味，提前排空膀胱。④调整体位：取坐位将背靠在背架，将头稍前倾45°；卧床者需将床头摇高30°，将头部偏向瘫痪侧，以便扩大健侧咽部，方便食物进入。⑤合理选择食物与餐具，三餐营养平衡，荤素合理搭配，温度适宜；选择硬塑料、不锈钢等不易破裂的材料，以免发生意外；吞咽功能障碍患者可选择小而薄的汤匙。
（2）进食时安全护理：嘱咐患者集中注意力，鼓励患者自行进食。吃质地干食时及时为患者提供温水；针对智力能力差的患者应协助进食，必要时由家属喂食，将勺子从健侧送入到舌根处。控制患者的进食速度与进食量。
（3）进食后护理：嘱咐患者进食后保持坐姿30min以上，并协助患者漱口，保持口腔清洁，以免食物残渣在口腔内。患者进食后不可立即开展口咽部检查，不可进行吸痰、拍背等行为，以免患者出现反胃、食物反流导致误吸发生。
1.3观察指标
统计两组患者出现食物咽下困难、呛咳、硬噎、误吸等意外事件发生情况。
1.4 统计学处理
以SPSS24.0软件系统处理计数资料，采用χ2值检验，描述方法为百分数，P值<0.05，有统计差异。
2 结果
观察组意外事件发生率低于对照组，P<0.05，差异确切。
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3 讨论
老年性痴呆患者治疗期间开展有效的护理配合极为关键，由于老年患者的认知功能异常，生活自理能力大幅降低，极易出现饮食混乱、吞咽食物异常、误吞异物等问题，影响患者安全[3]。因此，护理期间加强饮食安全护理干预，积极做好饮食管理，加强患者及家属对于饮食的重视度，做好充足的进食准备后，科学进食，由家属在旁进行监督，以免患者进食过程中出现意外事件，最大程度提升患者的饮食安全，提升患者的生活质量[4]。
本组研究结果证实，相比于对照组常规护理而言，观察组应用饮食安全护理干预，可最大程度保证患者进食过程中的安全性，避免意外事件发生，更有利于患者疾病恢复。饮食安全护理干预是需要护理人员与患者家属共同参与完成，通过对患者进食前的充足准备，进食中的密切观察以及进食后的卫生管理，方可有效避免饮食意外发生，保证患者安全进食。
综上所述，老年痴呆患者护理中应用饮食安全护理干预，护理效果确切，可进一步推广。
参考文献：
[1]赵凰宏.心理干预对提高老年痴呆患者生活质量的研究进展[J]. 中国药理学与毒理学杂志,2019,33(06):61-61.
[2]徐小凤,胡秀英. 我国老年痴呆精神行为症状护理干预的文献计量学分析[J].中华现代护理杂志, 2020(24):3289-3292.
[3].曾祥华.老年痴呆症患者的饮食调理[J]. 幸福家庭, 2019, 99(15):56-56.
[4]卢梅,于晓琳,单培彦. 地中海饮食在阿尔茨海默病中的作用[J]. 中华老年医学杂志, 2019, 38(6):703-707.