高娟 李阳 陈银
湖北省鄂州市中心医院 湖北 鄂州436000
【摘要】目的：探讨分析多学科协作护理模式在难治性癌痛合并心理障碍患者中的应用效果。方法：从近两年于我院收治的难治性癌痛合并心理障碍患者中，选取120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各为60例，分别采取多学科协作护理模式、常规癌痛护理模式，对比观察两组患者的护理满意度、心理状况。结果：。结论：在难治性癌痛合并心理障碍患者中，多学科协作护理模式具有较高的应用价值，不仅可以不断提高患者护理满意度，而且还可以有效改善患者的心理状况。
关键词：多学科协作；难治性癌痛；心理障碍；护理满意度
在恶性肿瘤症状中，癌痛比较常见，对于难治性癌痛来说，主要是指规范化治疗无法确保疼痛的有效缓解、减轻【1】，这在骨转移和爆发痛等方面比较常见。对于难治性癌痛患者来说，心理障碍经常发生，这已经得到了临床医生的高度重视，其中，抑郁和焦虑症状不容忽视，对患者生活质量造成了严重影响。所以应采取有效护理模式，如多学科协作团队模式，可以不断提高癌痛控制水平，并给予患者护理满意度一定的保障。
1.资料与方法
1.1一般资料
观察组男女分别为35例、25例，最低年龄为30岁，最高年龄为75岁，平均年龄为（53.87±5.38）岁。对照组男女分别为36例、24例，最低年龄为31岁，最高年龄为75岁，平均年龄为（53.19±5.86）岁。验证且分析观察组和对照组一般资料，P＞0.05，统计学不呈现出数据研究意义。
1.2方法
采取常规癌痛护理模式为对照组，也就是在患者入院后，主治医生和护士应加强疼痛评估，给予止痛治疗医嘱。在对照组基础上，再行多学科协作护理模式为观察组，构建多学科协作团队小组，在成员构成中，肿瘤科医生、放疗科医生以及管床护士等应积极参与其中。在多学科协作护理模式实施过程中，应定期进行查房，肿瘤科医生应及时对患者病情和疼痛情况进行汇报；对于管床护士来说，应对患者精神心理状况进行及时汇报；放疗科医生应准确评估患者是否行姑息行止痛放疗；麻醉科医生应合理控制好患者止痛药物、辅助药物的使用剂量；营养科医生应对患者心理饮食问题进行深入分析，采取有效的专科指导建议。多学科协作团队应对规范化的诊疗流程和综合治疗方案进行系统化探讨、研究【2】，给予口服止痛药物治疗，从患者实际情况出发，结合化疗、放射治疗等方式，并在治疗过程中，根据患者心理问题，将人文关怀落实下去。
1.3观察指标
对比观察两组患者的护理满意度、心理状况。在评估患者心理状态时，主要采取焦虑自评量表（SAS)和抑郁自评量表（SDS），分数越高，代表患者焦虑、抑郁状态越严重。
1.4统计学分析方法
研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以 （±s） 、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、X2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。
2.结果
2.1护理满意度对比
观察组护理满意度明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。如表1所示：
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2.2心理状况对比
在护理前，两组患者焦虑和抑郁评分相互对比并无明显差异（P＞0.05）。在护理后，两组患者的各项评分均有所降低，且观察组焦虑和抑郁评分明显优于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。如表2所示：
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3.讨论
癌痛的出现，对于肿瘤患者生存质量造成了极大的影响，难治性癌痛在肿瘤晚期比较常见，在该时期，患者极容易出现不良心理情绪，一定程度上增加肿瘤临床护理工作的难度性。在癌痛规范化控制方面，多学科协作护理模式的现实意义显著。在癌痛患者治疗过程中，肿瘤科医生应确保良好的专业技术【3】，加强完善的癌痛护理模式的构建，致力于难治性癌痛患者生活质量的稳步提升。
对于多学科协作护理模式来说，与传统护理模式进行对比，可以确保综合护理措施制定的个体化、有效性，弥补专科护理中存在的薄弱点和空白点，通过多专科协作，充分发挥出各专科能力，进一步规范癌痛治疗和护理流程，不断改善患者的社会功能。与此同时，多学科协作护理模式在各学科医护人员得到了充分介入，不仅可以有效控制患者的疼痛情况【4】，而且还可以帮助患者及时解决心理障碍，有效落实心理疏导，充分展现出医护人员指导的规范性和准确性。
综上所述，多学科协作护理模式，在难治性癌痛合并心理障碍患者中的应用价值突出，有助于患者护理满意度的增强，并防止患者不良情绪的产生，值得在临床治疗中进行广泛的实践应用。
参考文献：
【1】时金妍. 多学科协作护理模式对恶性肿瘤患者术后康复质量及并发症的影响[J]. 黑龙江医学, 2020, 044(003):418-421.
【2】蔡赛红, 邢秀笑, 陈秋慧,等. 多学科协作延续护理模式在癌痛患者居家疼痛管理中的应用[J]. 中国乡村医药, 2020, 027(008):62-63.
【3】罗占林, 徐凤卿, 孙斐,等. 多学科协同护理对直肠癌放疗患者生活质量,焦虑抑郁及生活障碍的影响[J]. 中国肛肠病杂志, 2020, v.40;No.343(04):59-61.
【4】张亚丽. 多学科协作护理模式对乳腺癌手术患者心理状态及术后并发症的影响[J]. 黑龙江医药科学, 2020, 043(001):173-174.