高汉秀
海军军医大学附属长征医院 上海 200000
【摘要】目的：分析预防措施对血透室护理中不安全因素的作用。方法：将我院2019年8月-2020年8月收治的120例血液透析患者作为研究对象，按照病人收治的时间进行分组，2020年2月前收治的血液透析患者采取常规措施，2020年2月后收治的血液透析患者采取常规措施结合预防措施，每组患者60例，比较两组患者的不安全因素发生率。结果：对比两组患者的不安全事件发生情况，试验组跌倒发生率0.00%（0例）低于对照组跌倒发生率1.67%（1例）（P<0.05）；试验组导管感染1.67%（1例）低于对照组5.00%（3例）（p<0.05）；不安全事件发生率比较，试验组1.67%低于对照组6.67%（P<0.05），具有统计学意义。结论：在血透室护理的患者中实施预防措施，有效降低患者的不安全事件发生率，保障了患者安全。
【关键词】预防措施；血透室护理；不安全因素；发生率
肾脏功能衰竭的患者往往采取血液透析的方式进行治疗，该方式能够有效改善患者的病情情况，提高患者的生活品质[1]。但由于透析室医疗器械多，护理专业性强，易发生突发事件等，使得透析室护理工作风险较大[2]。为了减少透析室不安全因素的发生，对我院2019年8月-2020年8月收治采取的120例血液透析患者分别实施基于常规护理的预防措施和常规护理措施，对比不同护理措施后的效果。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年8月-2020年8月收治的120例血液透析患者作为研究对象，按照病人收治的时间进行分组，每组患者60例。对照组患者中，男、女各31例、29例，年龄介于23岁至87岁之间，平均年龄（47.53±12.32）岁；试验组患者中，男、女各32例、28例，年龄介于22岁至86岁之间，平均年龄（47.31±12.54）岁。两组患者年龄、性别等方面无差异（P<0.05），能够进行比较。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，严格按照血液取样操作标准，告知患者透析时注意事项，动态记录患者生命体征，提供适宜的病房环境；发现患者不良反应及时告知主治医生。试验组在对照组基础上实施预防措施干预。具体实施如下①建立血透室护理预防措施小组，小组成员由护士长、责任护士、血透室护理人员等组成，成员均进行血透室护理预见措施培训，提高成员突发事件应急能力，提高护理水平。②根据血透室护理常见的不安全事情发生情况，将临床处理经验与查阅资料处理相结合，对护理各个环节进行梳理，将各环节可能存在的问题和解决办法对应，制定相应的血透室不安全因素应急预案以及预防措施方案，补充完善血透室中的规章制度，将规章制度下发预防措施护理小组成员，护理成员需严格遵守规章制度开展工作。③护理人员要加强与患者的沟通交流，了解患者的心理状态，耐心解答患者疑问，增加与患者之间的互动，建立良好的关系，提高患者在治疗过程中的依从性。④加强对患者注意事项的告知，用药需遵循医嘱，下床活动时病房有人照看，进行透析时，避免不自主行动导致针头滑出，避免体外血液丢失。同时，护理期间注意个人护理，做好自我防护。
1.3观察指标
实施不同的护理干预后，比较两组患者的不安全因素发生情况，对比两组患者不安全事件发生率。
1.4统计学方法
数据采用 SPSS 20. 0 数据处理软件进行分析，用 (x ± s) 表示计量资料，行t 检验，用X2检验计数资料，结果P<0.05有统计学意义。
2.结果
两组患者不安全事件发生率比较。试验组跌倒发生率0.00%（0例）低于对照组跌倒发生率1.67%（1例）（P<0.05）；试验组导管感染1.67%（1例）低于对照组5.00%（3例）（p<0.05）；不安全事件发生率比较，试验组1.67%低于对照组6.67%（P<0.05）,有统计学意义。见表两组患者不安全因素发生率比较。
3.结论
临床治疗中肾功能衰竭患者往往采用血液透析方式进行治疗，该治疗方式能够调节患者体内的血液浓度，帮助患者控制病情。而在胡菲、阮银剑等学者的研究中[3]，提前进行预防措施在血透室护理中的应用能够显著提高患者的治疗效果，减少患者不安全因素的发生情况，能够在临床治疗中推广应用。
随着法律意识的普及，人们维权意识的提升，医患矛盾也逐渐增多，导致医疗纠纷也逐年递增[4]。对于肾脏功能衰竭的患者而言，进行血液透析是目前最主要的治疗方法，但是由于治疗时使用血液透析仪器，容易对患者的机体造成一定的创伤，同时，患者身体状况也影响透析的效果，增加了血透室护理的不安全因素。本研究中，对照组患者实施常规护理，试验组患者在对照组基础上实施预防护理干预，试验组跌倒发生率0.00%（0例）低于对照组跌倒发生率1.67%（1例）（P<0.05）；试验组导管感染率1.67%（1例）低于对照组5.00%（3例）（p<0.05）；不安全事件发生率比较，试验组1.67%低于对照组6.67%（P<0.05），具有统计学意义。在血透室实施一系列预防措施，明显降低了不安全事件的发生，保障了患者的生命安全。预防护理干预应用在血透室护理中，建立了预防护理小组，为患者提供更专业更全面的服务，显著提高了护理效率；制定严格的血透室护理规章，规范护理中的各类事项，提前研究预判可能发生或存在的问题，避免了不安全因素的发生，减少了医患矛盾的发生。同时，在护理过程中，护理人员加强了与患者的沟通联系，帮助患者更好地适应血透室的护理，耐心解答患者的疑问，建立了良好的医患关系，提高了患者在治疗护理中的服从性，有利于护理工作的开展。
所以，在血透室护理中应用预防护理干预，能够有效减少护理过程中不安全事件的发生，减少医患矛盾，保障患者的生命安全，值得临床推广。
参考文献
[1]陈海霞.血透室护理中的不安全因素与预防方法分析[J].人人健康,2020(14):413.
[2]柳慧金.血透室护理中的不安全因素与预防措施研究[J].中国高等医学教育,2018(08):146-147.
[3]胡菲,阮银剑,卢瑜,等.血透室不良护理事件原因探究及预防措施[J].首都食品与医药,2017,24(16):116.
[4]王春华.血透室护理中的不安全事件的预防措施[J].中外医学研究,2016,14(30):100-101.