探讨康复护理干预对冠状动脉支架植入术后患者心脏的应用效果

发表时间:2021/5/7   来源:《护理前沿》2021年4期   作者:樊星莹 石磊通讯作者
[导读] 探究对冠状动脉支架植入术后患者实施康复护理干预的临床效果。
        樊星莹   石磊通讯作者
        陕西省人民医院  陕西省西安  710068
        摘要:目的:探究对冠状动脉支架植入术后患者实施康复护理干预的临床效果。方法:研究时段:2018年9月至2020年4月,病例构成:64例前来我院行冠状动脉支架植入术治疗患者,分组方式:奇偶数字法,组别:对照组、研究组。其中,对照组纳入32例,研究组纳入32例,分别给予其常规护理、康复护理干预,比较最终护理成效。结果:对比射血分数时,研究组高于对照组,P<0.05;对比胸闷发作次数、并发症发生率时,研究组低,P<0.05。结论:康复护理在患者行冠状动脉支架植入术治疗后的意义重大,有利于患者心脏各项指标的恢复,降低其并发症发生率,临床推广价值显著。
关键词:冠状动脉支架植入术;患者心脏;康复护理;并发症发生率;影响

        冠状动脉支架植入术,作为临床外科常见的一种介入治疗措施,在心内科疾病中的应用相对较多,指的是为支撑血管壁在患者冠状动脉病变处置入金属支架,使其通过自膨胀或球囊扩张方式发挥作用,从而达到降低死亡率,保证开放冠状动脉管腔的效果;然而,由于部分患者认知程度有限,加之术后缺乏锻炼,极易对其最终疗效造成不良影响[1]。因此,本文研究将分析康复护理在我院64例行冠状动脉支架植入术治疗患者中的应用成效,现归纳如下。
1资料和方法
1.1背景资料
        本文研究以我院收治行冠状动脉支架植入术治疗患者为参考,共计64例,选取起止时间分别为2018年9月、2020年4月,后按照奇偶数字法的指导将以上患者分组,即:32例对照组、32例研究组,资料如下。对照组,男女性别比19:13,年龄最大72,最小35,平均(53.49±1.08)岁;研究组,男女性别比18:14,年龄最大75,最小33,平均(54.01±1.29)岁。比较2组以上指标,差异无显著性,P>0.05。
1.2方法
        对照组:常规护理,如:生命指标监测、监督用药、不良反应观察等;
        研究组:康复护理,主要干预措施包括:(1)心理指导。患者在行冠状动脉支架植入术后,临床护理人员需及时对其心理状态进行评估,并结合患者受教育程度为其讲解疾病有关知识、恢复期危险因素、注意事项等;与此同时,还需积极与其沟通,关注其情绪变化,尽量满足患者提出的所有合理需求,并嘱咐家属严禁在患者面前提及治疗费用等敏感性话题,防止其心理负担加重[2]。(2)基础护理。对于部分吸烟、饮酒的患者,临床护理人员还需及时将其危害性为患者及其家属讲解,监督其养成良好的生活习惯;在日常饮食方面,还需根据术后不同阶段进行针对性管理:初期以流质食物为主,随着病情的好转,可过渡至半流质、固体食物,其摄入食物类型以低钠低脂低糖为原则。(3)康复锻炼。在对患者自身体质综合分析后,护理人员可与其主治医生取得联系,共同制定针对性锻炼方案,运动强度与时间以患者耐受度为宜,具体如下:术后1d,在病情允许的基础上将床头抬高,由家属辅助其活动四肢;术后2-3d,可鼓励其保持坐位后活动其上肢关节,并由家属搀扶进行下床行走;往后1周,可结合患者的具体状况延长运动时间,增加运动强度,练习弯腰屈膝、抬腿、手臂环绕等[3]。
1.3判定指标
        (1)比较心功能相关指标:射血分数、胸闷发作次数;(2)比较并发症发生率情况。
1.4统计学处理
        SPSS21.0开展,计量资料、计数资料以T、X2检验,()、(%)表示,P<0.05。
2结果
2.1心功能指标
        研究组射血分数相比对照组高,P<0.05;胸闷发作次数相比对照组低,P<0.05。见表1.
 
2.2并发症发生率
        对比心血管系统异常、脑血管痉挛、出血性脑卒中并发症发生率时,对照组患者分别为3例、4例、1例,合计8例(25%);研究组患者为1例、1例、0例,合计2例(6.25%),相比较来说,研究组低,X2=4.27,P=0.04。
3讨论
        康复护理,在临床中较为多见,指的是临床工作人员在患者行手术治疗后,从心理评估、疾病宣讲、饮食指导、运动锻炼等方面进行干预,以此来达到保障手术疗效、改善心功能的效果[4]。
        本文研究结果显示:经康复护理干预后,研究组射血分数较对照组高,P<0.05;胸闷发作次数、并发症发生率相比,研究组较低,P<0.05。这是因为,患者在行冠状动脉支架植入术治疗后,康复护理的实施能够从其内心着手,通过积极沟通、患者心理情绪的密切观察以及恢复期危险因素讲解等方面进行干预,以此来达到缓解心理压力的效果;与此同时,从监督戒烟戒酒、术后不同阶段的康复锻炼管理,还能够较好的保证其体内营养的充足,有效增强患者免疫能力,帮助患者早日恢复[5]。
        综上,康复护理干预在患者行冠状动脉支架植入术治疗期间的应用,一方面,能够对其心功能指标起到较好的改善作用,另一方面,还能够有效降低患者并发症的发生率。

参考文献:
[1]汪钰, 郑小燕. 集束化护理干预对冠脉支架植入术后患者心脏康复的效果观察[J]. 饮食保健, 2019, 006(046):158-159.
[2]黄峥, 娄小平, 郑晓,等. 基于双心医学的经皮冠状动脉支架植入术后患者康复模式的构建及实施[J]. 中华护理教育, 2019, 16(03):20-24.
[3]程华伟, 韩舒, 李青霞,等. 冠状动脉旁路移植术I期心脏康复运动锻炼最佳证据的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(29):4022-4027.
[4]李格丽, 王怀龙, 曾加贤,等. 集束化护理干预对冠脉支架植入术后患者心脏康复的临床效果研究[J]. 黑龙江医药科学, 2018, 41(05):119-120.
[5]熊厚仁. 心脏康复护理模式在冠状动脉支架植入术后患者中的应用评估[J]. 名医, 2019, 76(09):207-207.
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