霍颖
大连市第三人民医院 辽宁大连 116033
摘要：目的：研究对脑梗塞患者实施早期护理后其语言功能与肢体功能改善情况。方法：选取2016年11月-2018年10月内我院接收的脑梗塞患者80例展开研究，按护理措施差异分为2组，对照组常规 ，观察组在其基础上实施早期护理干预，对比分析护理前后两组患者语言功能与肢体功能改善情况。结果：经护理后观察组FIM（101.11±4.22）分，FMA（60.25±6.22）分，对照组为（93.22±3.25）分，（55.22±3.33）分。观察组肢体功能独立性和运动性明显较对照组高，P＜0.05。观察组语言功能（75.22±17.36）分，Barthel（78.11±20.33）分，观察组语言功能和Barthel指数评分明显较对照组高，P＜0.05。结论：对脑梗塞患者实施早期护理效果较佳，临床应用价值较高，因此值得推广。
关键词：脑梗塞；早期护理；语言功能；肢体功能
Effect of Early Nursing on Language Function and Limb Function in Patients with Cerebral Infarction
ABSTRACT: Objective: To study the improvement of language function and limb function in patients with cerebral infarction after early nursing.Methods: 80 patients with cerebral infarction received in our hospital from November 2016 to October 2018 were selected and divided into two groups according to the difference of nursing measures. The control group was routine, and the observation group was given early nursing intervention on the basis of it. The improvement of language function and limb function of the two groups before and after nursing were compared and analyzed. Result: After nursing, FIM (101.11 + 4.22), FMA (60.25 + 6.22) in the observation group and control group were (93.22 + 3.25) and (55.22 + 3.33) respectively. The functional independence and motor ability of the limbs in the observation group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). The language function and Barthel index of the observation group were significantly higher than those of the control group (75.22 +17.36) and Barthel (78.11 +20.33), P < 0.05. Conclusion: Early nursing for patients with cerebral infarction has better effect and higher clinical application value, so it is worth promoting.
Key words: cerebral infarction; early nursing; language function; limb function
脑梗塞属于临床常见心脑血管疾病，众所周知，脑梗塞有三高，即发病率高、复发率高、死亡率高；因此患者发生脑梗塞时若治疗措施不及时，极易导致患者出现半身不遂和偏瘫失语等症状，严重影响着患者身体健康和生存质量[1]。本文旨在研究早期护理对脑梗塞患者临床效果，特选取我院80例患者展开研究，现做报道：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月-2018年10月内我院接收的脑梗塞患者80例分为2组，对照组：男女比例为20:20，年龄55-80岁，平均（67.55±10.22）岁；观察组：男女比例为25:15，年龄56-80岁，平均（67.36±10.12）岁；对比分析80例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
1.2方法
对照组：常规护理：为其营造良好温馨的住院环境，给予口头健康宣教，指导饮食及药物。
观察组：早期护理干预：（1）心理护理：充分与患者展开沟通交流，强化患者对脑梗塞的认知，纠正认知误区。提前发放健康手册，系统性讲解脑梗塞病理机制、治疗措施、护理措施。可邀请我院前期质量病例分享自身经验，通过心理暗示法激励患者，树立和增强其治疗积极性和自信心[2]。指导患者通过听舒缓音乐等方式转移注意力，在舒适氛围中循循善诱与患者交谈，分析总结其心理问题，看展具有针对性的心理疏导措施。与家属沟通，尤其是配偶，鼓励家属安抚患者，多陪伴，增强患者治疗积极心。（2）体位护理：护理人员定期对患者实施体位护理，帮助其屈膝、伸肘、髋稍内旋，促进肢体血液循环，提高肢体功能恢复速度，指导患者头部不宜过高，保持适度位置。（3）语言训练：从简单单词入手，指导患者识记家属名字，每天定时训练发音，在语言功能好转时增加成句训练，定时播放广播，循序渐进加强语言功能。（4）饮食干预：根据患者饮食喜好制定合理膳食计划，严格控制每天食盐摄入量，进食应多食用低钠低钾、低磷食物；叮嘱其一日三餐合理搭配饮食，减少糖类摄入，少量多餐，并鼓励患者戒烟戒酒[3-4]。
1.3观察指标
1.3.1对比护理前后肢体功能独立性和运动性；肢体功能独立性采用（FIM）量表评定，该量表5项认知性和13项运动性，分值18-126分，评分越高，肢体功能独立性越好。肢体功能运动性采用简式 Fugl-Meyer（FMA）量表评定，分值0-66分，评分越高，运动功能恢复越好。
1.3.2对比护理前后语言功能和Barthel指数情况；Barthel指数分值为0-100分，评分越高患者生活能力越好[5]。
1.4统计学
连续性变量（）表示，t检验，定性资料用（n,%）表示，检验。SPSS21.0分析，P＜0.05，统计学有意义。
2、结果
2.1对比护理前后肢体功能独立性和运动性情况
经护理后观察组肢体功能独立性和运动性评分明显较对照组高，护理前后肢体功能独立性和运动性评分对比存在统计学意义，P＜0.05，见表1。
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2.2对比分析护理前后两组患者语言功能和Barthel指数情况
经护理后观察组语言功能和Barthel指数评分均高于对照组，上述数据对比存在统计学意义，P＜0.05，见表2。
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3、讨论
脑梗塞属于临床脑部常见疾病，主要是由于脑动脉粥样硬化斑块破裂及血管内膜损伤导致血小板活化后聚集黏附进而激活凝血瀑布，形成血栓并迅速增大致使血管阻塞。患者脑部缺血程度、损害部位等因素会影响该病病情具体严重程度，脑梗死疾病最常见的类型即为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，动脉粥样硬化症状主要累及大中动脉，患者血中胆固醇酯沉淀于动脉内膜从而导致内膜纤维化后形成粥样斑块，致使管壁增厚变硬后引发一系列继发性病变[6-7]。
常规护理仅限于在患者住院期间对其进行基础护理措施，监测心率、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生命指标，只能短暂地改善患者相关临床症状，加之常规护理为口头指导，所以年龄较大、记忆力较差的老年患者并不能很好的享受护理措施。而早期护理干预则是以患者为中心开展的一种护理措施，通过环境干预，确保患者可以在一个整洁卫生的环境中接受治疗，并且能够平稳心态从而全面改善自身情绪；而后对患者展开科学有效的心理疏导，向患者详细讲述肾病综合征相关知识和注意事项，提高其自我保护能力，最大程度的减少和消除患者紧张焦虑等情绪；充分的沟通更可以建立良好的护患关系，确保全面提高患者治疗依从性[8-10]。
综上所述，对脑梗塞患者实施早期护理干预效果显著，不仅可以提高患者语言、肢体功能改善情况，还能全面改善患者生活质量，使其尽早回归家庭和社会；因此值得推广。
参考文献：
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