李娟
阿克苏地区第一人民医院普外科 新疆阿克苏地区843000
摘要：目的：针对外科急腹症患者的观察与护理进行探讨。方法：将2015年8月～2016年3月我院外科诊治的120例患者作为本次研究的对象，对这120例外科急腹症患者的病情进行观察，并分析护理的方法，对临床中观察的要点以及临床中的护理经验进行总结。结果：这120例外科急腹症患者中痊愈的患者有117例，出现休克的患者有2例，出现继发感染的患者有1例，这些患者经过积极的治疗以及耐心的护理之后均在痊愈之后出院。结论：经过本次研究我们发现在外科对患者进行及时的观察十分必要。对患者进行耐心细致的护理也同样的重要，及时的观察以及耐心细致的护理能够保障患者进行有效的治疗，还能够降低患者并发症的发生概率，有助于患者及早的康复。
关键词：外科急腹症；观察；护理
引言
急性腹痛是患上外科急腹症的主要的症状表现，外科急腹症这种疾病发病急，并且病情十分复杂，一旦患上这种疾病需要立即的采取紧急处理措施或者是接受手术治疗。但是如果没能及时的发现这种疾病或者延误了治疗，就会使患者受到更为严重的伤害，严重的甚至会造成死亡，由此可见，对患者进行及时的观察以及耐心细致的护理十分必要，这就要求相关的护理人员能够密切的观察患者的病情，以便协助好医生的工作，帮助患者早日回归健康，我院的外科于2015年8月～2016年3月收治了120例外科急腹症患者，我院外科的相关护理人员对这120例患者进行了密切的观察以及护理，并且效果显著，以下是详细的报告。
一、资料和方法
（一）一般资料
将2015年8月～2016年3月我院外科诊治的120例患者作为本次研究的对象，这120例患者中有70例男性患者，有50例女性患者，他们的宁年龄在4岁～79岁之间，他们的平均年龄为38岁，这120例患者中有70例患者患有急性阑尾炎，有14例患者患有肠梗阻，有10例患者患有肾绞痛，有12例患者患有胆绞痛，有7例患者患有胃十二指肠穿孔，有5例患者患有急性胰腺炎，有2例患者患有重症胆管炎，其中有90例患者接受手术治疗，有30例患者采取非手术的治疗方式进行治疗。
（二）密切观察判断病情
1. 生命体征的观察
对患者的病史进行准确的收集，还要测量患者的体温以及脉搏和呼吸以及血压还要观察患者意识状态，并将这些数据进行准确的记录，对患者病情的严重程度进行综合的分析。一旦患者出现阑尾炎合并腹膜炎，常常伴随有寒战高热反复发作以及常是菌血症的特征；一旦患者出现寒战高热伴黄疸以及低血压这种情况，大多数情况下说明患者为急性梗阻性化脓性胆管炎；一旦患者出现脉搏细速很可能
患上了腹膜炎或者是肠绞窄或者是内出血[1]，患者出现血压下降或者脉压差缩小或者呼吸急促或者面色苍白以及四肢湿冷等现象，表明患者面临休克的风险，相关的医护人员要向患者建立静脉通路快速补液，与此同时还要取休克体位，要让患者注意保暖。
2. 皮肤黏膜的观察
一旦患者的皮肤或者是巩膜出现黄染的情况[2]，就是在提示患者患有肠道梗阻的现象，所以要密切的观察患者的皮肤黏膜。
3. 胃肠道症状的观察
还要观察患者是否有恶心以及呕吐或者腹泻的状况，患者有这些情况的出现就要考虑患者是否患上急性胰腺炎或者高位肠梗阻等疾病。
（三）护理
1. 心理护理
高度的同情心是相关的护理人员最应该具备的特点，并且对于患者的态度也要和蔼，要及时的向患者以及患者家属进行耐心的解释，给予患者关心以及安慰，能够与患者进行恰当的沟通，建立良好的医患关系，这样有助于消除患者的恐惧感，有助于患者更信任医护人员。相关的护理人员还应该时刻注意观察患者的心理变化，努力的做好对患者的心理护理工作。
2. 疼痛护理
要给予单纯胆绞痛或者肾绞痛患者解痉剂以及镇痛剂[3]，给予已经决定手术的患者适当的镇痛剂来缓解他们的痛苦。对诊断不明确的患者要进行严格的要求，以免给观察带来影响。
3. 胃肠减压
患者一旦患上此类疾病大部分会被禁食，禁食的主要的目的就是给患者的肠胃减压，减少患者肠胃道积液和积气，同时也能够对发生肠道梗阻的患者起到一定的缓解作用。
4. 做好术前准备
大多数的外科急腹症患者需要进行手术治疗，做好术前的各项准备工作十分必要，在手术之前要积极的做好检查以及配血等工作，还要对患者的各项检查报告单进行收集，并且在手术之前还要向家属阐明手术的必要性[4]，在决定进行手术之后医生要迅速的进行更衣，做好手术之前一切的准备。
5. 术后护理
做好术后护理要求继续监测患者的生命体征，还要对患者的引流管进行护理，并做好术后的观察工作，预防感染以及并发症的发生。
二、结果
这120例外科急腹症患者中痊愈的患者有117例，出现休克的患者有2例，出现继发感染的患者有1例，这些患者经过积极的治疗以及耐心的护理之后均在痊愈之后出院。
三、讨论
外科中的急腹症这种疾病有着明显的特点，这种疾病不但发病急而且变化还非常的快，相关的护理人员在在实际的护理过程当中能否准确并且及时的发现患者的病情，能否采取有效的措施对患者进行治疗直接影响着患者的安危。由此可见，相关的护理人员在实际的工作当中要有高度的责任心，对患者的病情进行细致的分析，对患者的病态进行及时的观察十分重要，还要提起对各个护理环节的重视。总而言之，相关的护理人员在患者疾病的发生以及发展和转归的过程当中对患者实施积极到位的护理十分必要也十分重要。
结语
综上所述，经过本次研究我们发现在外科对患者进行观察以及护理十分必要。很多的人认为相关的护理人员的工作中观察占据整个工作的四分之三，也就是观察对于护理工作的质量有着很大的影响，同时对患者的安危也有很大的影响。相关医护人员的观察能力能够将医护人员的责任心与实际的工作能力直接的反应出来，医护人员对患者进行细致的观察能够增多与患者之间的接触，对护理工作有很好的促进作用。
参考文献 ：
[1]吴在德,吴肇汉.外科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:571.
[2]刘惠玲.对外科急腹症的观察及护理[J].临床护理,2008,5(2):179-180.
[3]李玉芳, 李明, 钟文雁.分析外科急腹症患者的观察与护理[J].现代医药生, 2007,23(19):2969-2970.
[4]张明远，马可为.外科急腹症患者的观察与护理分析[J].中华临床医学杂志, 2007, 8(9):72-73