金甜甜1 王欣2 周琳3 马小琴4
西安交通大学第二附属医院肾病科 陕西 西安710004
摘要：目的：个体化护理对老年高血压肾病患者的影响。方法：将200例老年高血压肾病患者随机分为对照组100例和观察组100例。对照组给予常规老年护理，观察组给予个体化综合护理干预。比较两组护理干预前后并发症、护理服务满意度、住院总时间、血压水平。结果：观察组仅4例并发症，远少于对照组的20例；护理服务满意度达到100%，高于对照组84%，住院总时间较对照组短；护理干预前后血压水平改善明显好于对照组。组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年高血压肾病患者在治疗过程中进行个体化综合护理干预，可减少相关并发症，显著提高血压水平，缩短住院治疗时间，提高护理满意度。
关键词：个体化护理；高血压；肾病；护理
1引言
近年来，高血压肾病已成为我国乃至全世界临床常见的多发性疾病。其主要病因是原发性高血压导致良性或恶性小动脉性肾硬化。同时，部分患者发病后还会伴有其他症状，严重影响和威胁患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全。如何通过有效的治疗和护理干预，有效地控制患者的病情，使治疗达到预期效果，使患者的预后和预后更加理想，已成为当前临床护理工作面临的突出问题。因此，本文探讨个性化护理干预在老年高血压肾病治疗中的临床价值。
高血压的主要临床特征是收缩压和舒张压升高，属于慢性心血管疾病。诱发高血压的因素很多，临床经验表明，不健康的生活和饮食习惯、高龄等因素与该病的发生成正比。患者年龄越大，患高血压的概率越高。由于老年高血压病患者正处于衰弱期，体内各脏器受到不同程度的损害，增加了该病的治疗难度。为有效提高该病的治疗效果，本文将个体化护理模式应用于老年高血压病患者的治疗后，对老年高血压病患者满意度及并发症的分析，
2数据和方法
2.1一般资料
选择我院2020年1月至2020年12月收治的老年高血压肾病患者100例。
纳入标准：①符合诊断标准；②自愿参加研究；③病情稳定，短时间内无生命危险；④沟通理解能力正常。
排除标准：①不符合诊断标准；②不愿意参加研究；③病危；④有其他并发症；⑤沟通理解能力异常；⑥有治疗禁忌症。
随机分为对照组（100例）和实验组（100例）。对照组患者高血压史1～11年，平均5.4±2.5年，男性患者51例，女性患者49例，年龄分布在59～79岁，平均年龄72.5±5.7岁，高血压肾病发病时间1～15天，平均3.6±1.1天；观察组患者有高血压病史2～11年，平均5.6±2.2年，男性患者52例，女性患者48例，患者高血压史2～11年，平均5.2±2.1年，年龄分布在60～78岁，平均年龄71.2±5.1岁，高血压肾病发病时间2～16天，平均时间为4.3±2.1天。两组间差异无显著性（P>0.05），可进行比较分析。
2.2方法
（1）对照组采用常规护理方式，主要包括心里护理、健康资讯、饮食管理、常规查房以及执行医嘱等
（2）对照组患者在采用了常规护理方式的基础上，还进行了个体化综合护理方式。①饮食护理：高血压病患者的发病与饮食习惯密切相关，护理人员应根据患者的饮食爱好、饮食习惯和情况，为每位患者制定有针对性的饮食计划，告知患者饮食治疗的重要性和必要性，控制食盐摄入量，饮食方面以膳食纤维丰富、低脂、高维生素、高营养等为主。同时，告知他们要戒烟戒酒，饮食中应加强抗高血压食物的摄入，如洋葱、黑木耳、海带等。②运动指导：多数患者血压升高，易导致机体功能下降，护理人员应根据每位患者的身体状况制定运动计划，选择强度合适、患者能承受的运动方式和强度，从而增强他们的身体抵抗力。③药物护理：由于老年人具有记忆力下降、依从性差的特点，护理人员应指导患者按时服药，并告知患者服药的重要性和必要性。不得擅自停药或增减剂量，严格按照医嘱服药。
2.3观测指标
护理干预前后不遵医嘱行为发生率，护理服务满意度，住院总天数以及患者的血压水平。
2.4满意度评价标准
高血压肾病治疗后采用匿名评分问卷（满分100分）进行满意度调查。分数在80分以上，表示满意；分数在80分以下，60分以上，表示基本满意；分数在60分以下，表示不满意。
2.5数据处理
采用Spss21.0统计软件对研究结果和数据进行分析。采用计量资料和t值检验检测血压改善情况；采用计数资料和卡方检验检测发病率。如果两组之间有显著性差异，则用P<0.05表示有差异。
3结果
3.1不遵医嘱行为发生率
观察组患者不遵医嘱行为发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1所示。
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4讨论
相关临床实践结果表明，在高血压肾病治疗过程中实施有效的护理，可以使治疗达到预期效果，从而提高患者肾功能相关指标水平。本研究中，个性化护理干预组老年高血压肾病患者的满意度达到100%，明显高于常规护理组的84%，观察组不遵医嘱者仅4例（4%），对照组不遵医嘱者20例（20%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理干预前后观察组住院时间及血压改善情况均优于对照组，充分说明老年高血压肾病患者实施个性化护理的必要性和优越性。在今后的临床工作中，可作为一种常规护理模式进一步推广应用。总之，本研究表明，个性化护理干预在老年高血压肾病治疗过程中可以减少相关并发症，大大提高血压水平，缩短住院时间，显著提高护理满意度。
参考文献
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