李亚文1 赵雅静 2 高杨3
空军军医大学第二附属医院胸腔外科 陕西省 西安市 710038
摘要：目的：探讨人性化护理对胸外科护理质量的影响。方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治的188例胸外科患者，按入院顺序分为两组。对照组94例给予常规护理，实验组94例给予人性化护理干预。比较两组患者的住院时间、并发症发生率及护理满意度。结果：实验组住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（6.38%<21.28%）。实验组的满意度也明显高于对照组（97.87%>85.11%）。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对胸外科病人实施人性化护理干预，有助于预防相关并发症，促进疾病的康复，提高护理质量。可减少并发症的发生，提高患者的满意度，在临床上具有推广应用价值。
关键词：人性化；护理质量；胸外科
胸外科手术操作复杂，创伤大，危险性高。围手术期易发生各种并发症或不良事件。因此，这些患者的临床护理尤为重要。合理有效的护理措施有利于手术顺利进行和术后康复。为探索更为理想的护理方案，我科近一年来对部分患者进行了人性化护理干预，效果满意。胸外科患者往往需要各种手术治疗，这也对护理人员提出了更高的要求，需要为患者提供高质量的护理服务，使患者术后有更舒适的感觉。胸外科是医院的重要科室之一，一般来说胸外科病人都采取手术治疗，病人的风险很高，基本上需要住院治疗，入院后需要护理。传统护理对患者的治疗效果和护理质量影响不大，人性化护理是一种新的护理方法，可以有效地提高护理人员的护理质量，提升患者满意度。
1资料与方法
1.1资料
研究对象均为2019年1月至2019年12月在我院胸外科接受手术治疗的患者，样本数为188，男100例，女88例，年龄25～77岁，平均（52.6±4.6）岁。肺癌92例，食管癌42例，纵隔肿瘤16例，胸外伤38例。按入院顺序分为对照组（n=94）和实验组（n=94），两组数据进行统计学比较，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组在住院期间实施常规护理计划，指导患者做好术前准备，强调术后患者及家属的注意事项，观察病情。实验组患者在住院期间进行人性化护理干预，优化环境，患者刚入院时对医院及科室环境不熟悉，良好的环境能使患者感到安心，适应速度更快。注意保持病房、走廊整洁，做好消毒工作。建议患者及家属保持安静，护士在行走和关门时动作要轻柔，以免打扰其他患者。经常为病人更换床单和被褥，床要柔软，窗户要经常打开，以提高病人的舒适度。
术前护理：①术前患者通常紧张害怕，护士应主动与患者沟通，指导患者放松身心，配合各种检查，做好手术准备。②同时，要用通俗易懂的语言对患者进行健康教育，讲解病因、危害性、操作过程及能达到的效果，消除患者的心理顾虑。
术后干预：①术后第一时间告知患者手术成功，让患者安心休息。帮助患者采取舒适的体位，并经常询问患者的身心感受，如有不适，及时做出调整。②做好引流护理，观察并记录引流液的颜色、性质及引流量，建议患者在翻身和活动时保护引流装置，避免脱管和逆流现象。③每日为患者仔细清洁手术伤口、呼吸道和口腔，避免细菌感染。④每日为患者咳痰，并示范正确的咳嗽方式，锻炼肺功能，咳嗽时可用捂胸，以免切口裂开。⑤根据患者的口味喜好和营养需求，制定科学的饮食计划，建议患者不要吃生冷、辛辣等刺激性食物，在完全康复前不要吸烟、饮酒。
1.3观察指标
①平均住院时间。②并发症的发生率。③理满意度：患者出院时自行填写由我院胸外科设计的满意度调查表。患者及其家属对住院期间的护理质量进行评价，分为非常满意、满意和不满意三个层次。护理满意度=（非常满意病例+满意病例）/病例总数×100%。
1.4统计学方法
将本研究数据输入统计软件spss21.0进行分析，以住院天数为测量数据（），组间比较结果用t值检验，并发症发生率和护理满意度为计数数据（n，%），两组比较结果用χ2值检验，当p<0.05时，表明实验组与对照组有显著性差异。
2研究结果
2.1患者的住院时间及并发症比较
实验组平均住院时间（8.6±1.5）d，明显短于对照组（15.4±1.9）d，t=20.0436，P=0.0000。实验组和对照组并发症发生率分别为6.38%和21.28%，P<0.05，详见表1。
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3讨论
胸科手术患者普遍存在焦虑、抑郁等心理压力，其紧张情绪会影响治疗效果和术后康复。因此，采取有效的护理干预措施，减轻其负性情绪，有利于手术顺利进行，也是术后康复的可靠保证。人性化护理已从以疾病为中心转变为以病人为中心的护理理念和模式。倡导在护理过程中以人文关怀为导向，提供人性化、系统化、个性化的护理服务，加强心理、健康教育、饮食、生活方式等更贴近患者生活的护理服务，能有效帮助患者减轻心理压力，同时，通过对其进行疾病自我管理和护理干预，提高其自我护理意识和能力。
研究发现，实验组住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度也明显高于对照组，P<0.05；这一结果充分体现了人性化护理干预的应用优势。在胸外科患者中采用人性化护理干预模式，对减少相关并发症、缩短住院时间有积极的帮助，也能使患者对护理质量更加满意。将人性化护理模式应用于胸外科住院病人，能显著提高病人的治疗依从性和合作性，缓解病人的焦虑情绪，有效改善护患关系，在临床护理工作中具有一定的推广价值。人性化护理是护理学中常见的一种护理模式，在胸外科手术中应用较多。能有效缓解患者病情，减少住院时间和并发症的发生，具有良好的临床护理效果。因此，人性化护理模式被大多数医院所采用。
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