李世蓉
成都市新都区中医医院·成都市第二中医医院 四川成都610500
【摘要】目的：探究整体护理程序在小儿腹泻护理中应用价值。方法：将我院收治的66例腹泻患儿作为研究核心，随机进行分组，分为对照组以及研究组，各为33例，对照组实施常规护理，研究组实施整体护理，对比两组护理结果。结果：研究组止泻时间低于对照组；观察退热时间也明显比对照组低（p<0.05）。结论：整体护理程序在小儿腹泻护理中应用，可在短时间内将发热以及腹泻等症状缓解，值得推广。
【关键词】整体护理程序；小儿腹泻；应用价值
腹泻属临床上较为多见的小儿疾病，表现为大便次数增多、大便性状改变等。医生在治疗本疾病的同时，需结合护理，保证病情快速缓解[1]。整体护理属于新兴护理措施之一，主要是以“以人为本”护理原则为基础，并依据护理程序实施各项护理工作，保证护理更具针对性[2]。鉴于此，本研究对临床上参与研究的患儿实施整体护理程序，探索其临床应用价值
，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
对照组患儿男女分别是18例、15例；年龄1岁~7岁，平均（3.26±0.77）岁；研究组年龄男女分别是19例、14例，年龄是1.5~7岁，平均（3.55±0.52）岁。将研究组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。纳入标准：选择的患儿均已经经过医院明确诊断；患儿已经与医院签订同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：意识模糊患儿。
1.2 方法
对照组常规护理，主要是临床指导以及健康宣教等。
研究组实施整体护理程序
（1）心理指导
很多患儿在护理中配合度较低，特别是年龄比较低的患儿。针对这类患儿，护理人员需保证语言温柔劝慰患儿，可用手触摸患儿，使其安心。年龄大的患儿可与其加强交流，并通过讲故事或是动画方式使其保持情绪平稳，便于护理顺利进行。面对患儿家属焦虑以及抑郁等负面状态，可鼓励家长，并告知患儿家属与腹泻护理相关的健康知识以及内容，缓解其不安，使其可协助护理人员工作。并提醒患儿家属尽量多抱患儿，可提升其安全感。出院前，护理人员需叮嘱患儿腹泻相关的细节以及注意事项，例如日常生活中多洗手、饮食种类、用药量以及和用药种类、正确洗手方法，提升患儿恢复速度。
（2）消毒护理
护理人员需将患儿大便进行检查，若是结果异常，需实施隔离处理。等到镜检正常之后将隔离解除，将接触患儿的人员进行严格的消毒。在护理前，需保证衣着干净，尽量穿上医院的塑料围裙。还应清洁手部。护理结束后，将患儿的餐具消毒，将交叉感染发生率降低。针对腹泻大便需及时处理，将患儿衣物进行紫外线消毒。而患儿的尿布处理需用到煤酚皂溶液，含量1%，将尿布在苯溶液中浸泡一小时时间，做到彻底的消毒，避免感染的出现。
临床研究组中是患儿的体温过高，需将汗液及时擦干，并提醒患儿家属及时饮水。脱水症状护理需及时与患儿家属联系，防止脱水严重。
（3）脱水护理
轻度以及中度脱水、呕吐较少患儿，需依据医嘱对患儿建补液，可用到少量补液盐。脱水以及呕吐严重患儿需补钾输液，输液时间尽量控制在八小时之内，补液浓度低于0.3%。针对已经确诊属于重度呕吐以及脱水患儿需遵循医嘱输液，保证液体输入量合适。护理人员需对患儿病情予以关注，并评估其电解质紊乱以及水解质紊乱，纠正异常。并将患儿在每小时内的排尿量以及输液量进行科学记录，作为医生进行病情的判断。
（4）皮肤与口腔护理
需特别重视对患儿臀部皮肤护理，保证皮肤干燥。大便之后，提醒患儿家属用温水进行臀部清晰，保证皮肤干燥，并利用绵软毛巾将其蘸干。腹泻护理还需对口腔实施有效护理，鼓励患儿应多饮水。年龄大患儿，需刷牙、漱口，一天两次。若是护理中发现患儿就口腔鹅口疮，可先治疗，可用到制霉素混悬液。
1.3 观察指标
两组护理情况
护理情况主要包括退热、止泻时间。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
护理情况对比
研究组止泻时间以及对照组对比结果显示，研究组显著缩短；研究组退热时间对比对照组，也明显缩短（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
腹泻患儿会产生发热、呕吐，会对患儿生活质量以及身体健康造成较大不利[3]。本研究对腹泻患儿实施整体护理。研究结果发现，研究组的退热时间与止泻时间均比对照组缩短很多（p<0.05）,多是由于整体护理中，护理人员会加强对临床症状的观察以及监测，及时发现患儿的大便性质以及量等变化，并针对程度不同的腹泻实施对应的护理，缩短退热以及止泻时间[4]。另外，护理人员还叮嘱患儿家属观察饮食与用药过程中表现，协助护理人员护理，在保证患儿安全的同时，间接促进护理效果的增强[5]。
参考文献：
[1]谢玉美, 王仁媛, 陈贝贝. 小儿腹泻应用整体护理程序的价值分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018, 21(003):499-501.
[2]李莉, 戴明红, 刘丽. 小儿腹泻的相关因素及护理[J]. 实用全科医学, 2019.11(06):97-98.
[3]吴莹, 王英, 秦亚妮. 整体护理模式在小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的应用分析[J]. 贵州医药, 2019, 043(012):2016-2017.
[4]罗中凤, 祖大玲, 李运勤,等. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果[J]. 安徽医学, 2018.12(8).52-53.
[5]Mathew A , Srinivasan R , Venugopal S , et al. Direct Medical Costs in Children with Rotavirus and Non-rotavirus Diarrhea Admitted to a Pediatric Intensive Care Unit and High Dependency Unit in Delhi.[J]. Indian Pediatrics, 2019, 53(7):639-641.