李明霞
辽宁省大连市中心医院 辽宁大连 116033
【摘要】目的：分析探究给予终末期肾病患者血液透析治疗的同时辅助应用维持性控制护理措施所取得的效果。方法：选择本院接受血液透析的终末期肾病患者作为研究对象，将84例患者按照随机数字表法均匀划分为对照组和观察组，分别在护理期间落实常规护理以及维持性控制护理，评估护理效果，以患者生活质量、并发症发生概率作为对具体观察指标。结果：和对照组进行比较，观察组患者各项生活质量评分均远远较高，对比差异为P<0.05；对比分析并发症发生概率，观察组所得数值低于对照组，P<0.05。结论：在血液透析终末期肾病患者护理期间落实维持性控制护理干预措施具有积极意义，对于提升生活质量以及规避并发症具有积极意义，值得推广。
【关键词】维持性控制护理；血液透析；终末期肾病；生活质量
终末期肾病主要是指不同类型慢性肾脏疾病发展到的终末期阶段，处于此阶段的患者肾功能水平呈现为进行性下降，在体内蓄积大量的毒素，会引起恶心、水肿、呕吐等相关症状，对于患者生命安全具有直接影响。目前临床针对终末期肾病主要采取血液透析治疗措施，通过血液透析替代治疗措施可促进肾脏功能的毒素排出，可以有效缓解临床症状，起到维持生命体征的目的[1]。但是因血液透析治疗措施的应用时间比较长，在治疗期间所引起的并发症发生概率较高，会直接影响治疗效果。本文展开对照研究，分析评估终末期肾病采取血液透析治疗措施的同时辅助应用维持性控制护理措施所取得的效果，现将具体研究内容汇总如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究展开时间为2020年1月-2020年12月，将本院收治的终末期肾病患者作为研究对象，共计84例，将随机数字表法作为分组方式，均匀划分为对照组和观察组。对照组性别分布结构为男性27例，女性15例，年龄最小值40岁，最大值65岁，年龄均值为（52.69±3.12）岁；观察组性别分布结构为男性28例，女性14例，年龄最小值41岁，最大值65岁，年龄均值为（52.93±3.18）岁。两组患者基本资料经统计学分析，所得结果为P>0.05。
纳选标准：纳选对象疾病均已发展至终末期肾病阶段；具备血液透析治疗适应证；肾小球滤过率为小于或者等于15ml/min；患者接受血液透析治疗的时间均于3个月以上；生命体征处于稳定状态、意识清醒；临床资料齐全。
排除标准：伴有脏器功能障碍者；酸碱平衡以及电解质处于紊乱状态者；意识状态模糊，沟通、心理状态处于异常状态以及患有精神性疾病者；依从性较差者。
1.2方法
给予对照组常规护理干预措施，涉及内容包含监测体征变化，指导患者正确用药，加强患者以及家属的健康宣传教育，落实科学合理的饮食护理措施。
观察组以对照组为基础采取维持性控制护理：（1）创建维持性控制护理小组：小组组长选择透析中心护士长，同时兼备透析护理人员以及医生，参照透析护理路径的具体内容以及患者医疗指标、血液透析建议和机体酸碱平衡度等指标数值制定针对性的护理措施，完善监护指标以及操作标准规程，保证生理指标处于控制范围内[2]。（2）加强小组成员培训：要求护理人员在执行具体护理计划时做好相关记录，对于超出控制指标的护理内容将其及时反馈给透析医师，采取具体应对措施。定期召开小组会议，综合维持性控制护理措施的具体实施以及常见问题和相关对策。必要情况下调整护理内容，保证护理措施的正确实施[3]。（3）心理疏导：护理人员需要为患者提供舒适的血液透析环境，向患者详细讲解血液透析知识，促使患者做好心理准备，缓解焦虑、抑郁等相关负面情绪。对于负面情绪严重的患者选择性告知透析效果，加强鼓励以及安慰，促使患者情绪处于稳定状态。（4）动静脉瘘保护措施：在血液透析过程中进行患者生命体征的密切观察，对于存在的并发症及时落实处理措施，确保患者生理以及心理处于平衡状态[4]。
1.3观察指标
应用QOL量表从患者生理、躯体、心理、社会等角度进行生活质量的评估，单项评分为100分，分值越高即生活质量越好。统计两组患者护理期间存在的并发症，例如心律失常、高血钾、导管感染以及皮肤疾病等。
1.4统计学方法
研究数值采取SPSS22.0行统计学分析，计量资料t检验，以表示；计数资料X2检验，表示为（n、%），P<0.05即研究数值对比差异显著。
2结果
2.1生活质量评估结果
和对照组进行比较，观察组各项生活质量评分远远较高P<0.05，如表1所示。
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3讨论
维持性血液透析属于针对终末期肾病患者的主要治疗措施，以期保证患者生命安全，在一定程度上可以发挥理想的生理功能，可以有效延长生存期，对于缓解患者存在的不适症状具有积极意义[5]。但是血液透析治疗并不能彻底纠正代谢紊乱问题，需要落实有效的护理干预措施，以期改善患者生存质量。
此次研究结果可充分证实，观察组生活质量评分较高于对照组，对比并发症发生概率观察组所得数值低于对照组，对比差异均为P<0.05，分析原因如下：维持性控制护理干预属于进行持续改建、维持平衡关系的护理管理措施，在很多领域都进行了尝试。在终末期肾病患者接受血液透析治疗时需要维持肾脏以及循环系统的稳定，采取此护理模式对于提高血液透析的安全性以及治疗效果具有积极意义，可以在应用期间围绕护理管理标准采取相关措施，具有较高的可行性，可以减轻指标波动造成的功能及器官障碍，也可有效缓解负面情绪，促使患者在治疗期间积极配合[6]。
综上所述，在终末期肾病患者接受血液透析治疗时采取维持性控制护理干预具有积极意义，有利于提升生活质量，可有效降低并发症发生概率，值得推广。
参考文献
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