牛卉
湖北省咸宁市中心医院老年病科，湖北咸宁 437000
摘要：目的：对当前城市社区老年人的护理及临终关怀意愿进行调查。方法:本次研究时间为2020年7月，研究对象为某市某社区中200名老年人，采用问卷调查的形式对其健康状况以及临终关怀需求意愿进行调查。结果：经过调查某市区中200名老年人的医疗护理需求后发现，其中慢性疾病的发病率为132名（66.00%），其中心脑血管疾病是最为常见的一种慢性疾病，而临终关怀认知程度得分为（73.21±12.16）分，知晓程度合格的老年人为141名（70.50%），且选择家中作为临床关怀地点的老年人居多。结论：现阶段城市社区的老年人群体中，慢性疾病主要以心脑血管疾病为主，且对临终关怀并未有较高的认知水平，因此需要针对这一问题进行改善，提升当前社区内老年人的临终关怀质量，并尽量满足社区内老年人的养老就医需求。
关键词:城市社区；老年人护理；临终关怀；需求意愿
引言：随着现阶段社会不断的老龄化，现阶段已经成为了我国较为严峻的一项问题，而老年人的医疗保健以及社会抚养问题也成为了当前非常受到广泛重视的一项问题，在老年人不断增加的时代背景中，需要针对这一问题进行有效解决，从而确保我国老年人的医疗保健治疗得到大幅提升。因此本文主要针对某市某社区中200名老年人的护理及临终关怀需求意愿进行调查和分析，具体分析报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究采取调查问卷的方式进行，将某社区内自愿参与调查的老年人作为调查对象，共200名，均超过60岁。对其进行200张调查问卷的发放，全部回收，回收有效率为100%。其中200名老年人中包含105名男性和95名女性。年龄阶段分别为60-70岁共98名（49.00%）；71-80岁共51名（25.50%）；80-90岁共31名（15.50%）；90岁以上共20名（10.00%）。
1.2方法
本次研究采用调查问卷的方式进行，对社区老年人的临终关怀服务需求进行调查，采用本社区卫生服务站自制的调查问卷进行统计，在进行问卷前，需要对问卷进行有效测试，并根据实际情况作出修改，以最终修改为准，确保问卷调查的有效性和可信度。调查问题主要是老年人的基本信息和健康情况，以及临终关怀服务需求等等，调查方式选择我站专业技术人员到老年人家中进行入户调查的方式，由于各种因素无法自行填写的老年人可以进行叙述，由调查人员进行书写[1]。
1.3 统计学处理
数据处理是研究过程中重要的环节，为了明确数据内容，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS?22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n（%）表达、X2检验。数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P＜0.05）表达。
2 结果
经过调查某市区中200名老年人的医疗护理需求后发现，其中慢性疾病的发病率为132名（66.00%），其中心脑血管疾病是最为常见的一种慢性疾病，而临终关怀认知程度得分为（73.21±12.16）分，知晓程度合格的老年人为141名（70.50%），其中按照年龄段进行分类可以分为60-70岁阶段的老年人共98名，选择上门服务、就近医疗、家庭护理和病床护理分别为9名（9.18%）、7名（7.14%）、82名（83.67%）、0名（0.00%）；71-80岁阶段的老年人共51名，选择上门服务、就近医疗、家庭护理和病床护理分别为6名（11.76%）、3名（5.88%）、40名（78.43%）、2名（3.92%）；80-90岁阶段的老年人共31名，选择上门服务、就近医疗、家庭护理和病床护理分别为1名（3.22%）、5名（16.12%）、24名（77.41%）、1名（3.22%）；＞90岁以上的老年人共20名，选择上门服务、就近医疗、家庭护理和病床护理分别为1名（5.00%）、0名（0.00%）、19名（95.00%）、0名（0.00%）。合计共有200张有效问卷，选择上门服务共17人（8.50%)、选择就近医疗共15人（7.50%）、选择家庭护理共165人（82.50%）、选择病床护理共3人（1.50%），因此可以发现，大部分老年人更加倾向家庭护理。
3 讨论
通过本次对一些老年人的调查可以发现，多数老年人的健康状况相对而言较为正常，但是还是有66.00%的老年人症患有不同程度的心脑血管疾病或其他慢性疾病，对老年人的正常生活造成了较大的影响，老人对临终护理的不同选择主要是和家庭经济以及病情有关系[2]。而临终关怀是当前临床护理中较为新兴的一门学科，且发展时期较短，在本次研究过程中，对该知识了解程度及格的老年人占70.50%，但是有很多老年人在进行调研时拒绝或逃避回答相关问题，经过分析和讨论后得出主要的因素如下：
首先是由于老年人的思想观念较为传统，认为探讨死亡是不吉利的，且对死亡是非常恐惧的，并不能以坦然的心态进行面对。其次是由于现阶段的医疗体制问题，很多老年人临终时的需求无法对其满足，主要是由于老年人数量较多，无法在实际的工作中将所有老年人的需求一一满足。
在本次研究中发现，各个年龄段的老年人临终关怀护理更加偏向于家中护理，这就需要现阶段的社区服务根据老年人的意愿进行满足，将服务更加家庭化，满足更多老年人的临终意愿，树立正确的死亡观念。
参考文献：
[1]侯冰. 城市老年人社区居家养老服务需求层次及其满足策略研究[D].华东师范大学,2018.
[2]钱高洁. 生活圈视角下的社区老年人医养设施配置策略研究[D].哈尔滨工业大学,2020.