马世丽
成都市第一人民医院 耳鼻喉科 四川成都 610041
摘要：目的：分析无缝隙护理在鼻窦炎手术围术期护理中的效果观察及VAS评分影响。方法：本实验采用分组对比方式实施，实验时间定于2019年3月-2020年8月，实验患者为110例鼻窦炎患者，随机数表法分组（每组55例）-对照组（常规护理）、观察组（无缝隙护理），对比两组临床指标以及VAS评分。结果：观察组临床指标（手术时间、疾病控制时间、住院时间）低于对照组，P＜0.05。观察组术后6h、12h、24hVAS评分均低于对照组，P＜0.05。结论：鼻窦炎手术围术期护理中使用无缝隙护理可以促进术后恢复，缓解疼痛。
关键词：无缝隙护理；鼻窦炎；手术；围术期护理；VAS评分
鼻窦炎是一种耳鼻喉科常见疾病，在发病之后会出现头晕、鼻塞和记忆力减退的问题，严重影响生活质量，需进行疾病干预控制。目前对于鼻窦炎可通过药物和手术等治疗方式，但是药物治疗后期容易出现病情的反复，因此手术属于该病的主要治疗方式。随着微创技术的发展进步，鼻内镜技术在临床不断的普及和推广，对鼻部的损伤更小，但是作为一种有创操作的方式，治疗的成功不仅与医生自身的操作技术有关，与围术期的护理措施也存在联系。常规护理措施临时性较为明显，无法保证全面性和持续性，护理质量不理想[1]。无缝隙护理则是一种新型的护理模式，让患者接受自入院至康复出院的一体化护理，提升护理质量。本文对无缝隙护理在鼻窦炎手术围术期护理中的效果观察及VAS评分影响进行分析，研究如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
本实验采用分组对比方式实施，实验时间定于2019年3月-2020年8月，实验患者为110例鼻窦炎患者，随机数表法分组（每组55例）-对照组、观察组。对照组男性、女性分别为23例、22例，年龄20-56岁，平均年龄为（48.14±4.33）岁，疾病时间1-10年，平均时间（5.56±2.13）年；观察组对照组男性、女性分别为23例、22例，年龄21-56岁，平均年龄为（48.84±4.41）岁，疾病时间1-11年，平均时间（6.04±1.87）年。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组围术期配合常规护理，进行疾病知识的讲解，做好规范化的术前准备工作，术中配合手术的实施，术后则需要做好病情的控制。
观察组围术期配合无缝隙护理，成立专门的无缝隙护理小组，由高资历护理人员担任组长，制定无缝隙护理措施，分配工作：实施无缝隙交接班，使用责任制和8h排班制，做好提前交接班，一般提前15min到场，详细交接患者信息；实施无缝隙专科护理措施，在入院当天主动迎接患者，保持仪态端庄，注意人文关怀，消除紧张感，并将住院信息以及医生情况进行介绍，稳定情绪。在入院后1d讲解手术流程和相应的操作事项，陪伴检查。全麻手术实施之后的6h需要将床头抬高，术后8-12h进行局部冰敷，减少疼痛刺激和血肿、水肿的出现。术后注意漱口，主动对患者的疼痛进行询问，并使用情志转移、音乐等方式对疼痛进行缓解，如耐受度不足则给予止痛类药物。
1.3观察指标
①两组临床指标评估，对手术时间、疾病控制时间、住院时间进行分析。
②两组VAS评分评估，时间段为术后6h、术后12h、术后24h，VAS评分最高10分，分值越高表示疼痛越明显。
1.4统计学处理
本研究使用的统计学软件为SPSS23.0，计数资料表达方式为（±s），进行统计学t值检验；计量资料表达方式为n（%），进行统计学卡方（X2）检验。检验差异显著的标准为P＜0.05。
2结果
2.1两组临床指标评估
观察组临床指标（手术时间、疾病控制时间、住院时间）低于对照组，P＜0.05，详细数据如表1。
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3讨论
鼻窦炎在发生之后会合并出现鼻窦和鼻窦粘膜的突起，导致嗅觉减退、头痛头晕的问题，对生活质量造成影响，一般需要进行手术干预。鼻内窥镜手术的开展，可以减少组织的损伤，在直视状态下进行手术操作，实现疾病的有效干预，但是围术期护理措施对恢复也较为重要[2]。
无缝隙护理属于一种新型的护理模式，组建了护理小组，可以确保围术期护理的连续性和完整性，对护理措施进行优化，减少护理中的漏洞，提升护理的完整性，因此护理措施的实施对于质量控制较好，可保证术后恢复质量，缩短恢复时间；在护理实现了对患者全程的监控，及时了解疾病变化，并且注意对疼痛的控制，术后立即进行局部冰敷起到缓解疼痛的作用[3]，主动询问疼痛则可以稳定患者的情绪，而音乐等物理疗法的使用对于疼痛的缓解作用较好，而对于疼痛不耐受的患者则使用止痛类药物，实现疼痛的综合性干预，因此措施实施之后可以缩短手术时间、疾病控制时间、住院时间，同时降低术后6h、12h、24hVAS评分。
综上，无缝隙护理在提高鼻窦炎手术患者围术期护理质量方面作用显著，可以提升恢复质量，控制疼痛反应。
参考文献
[1]刘平.无缝隙护理在提高鼻窦炎手术患者围术期护理质量的效果分析[J].医药前沿,2020,10(20):177-178.
[2]黎慧娟,莫彩银,黎碧云.无缝隙护理在鼻窦炎病人围术期护理中的应用[J].循证护理,2020,6(9):966-969.
[3]刘引弟,张蕾.无缝隙护理干预对鼻窦炎手术围术期护理质量的效果研究[J].现代医用影像学,2019,28(7):1678-1680.