刘香姣
武汉市新洲区邾城社区卫生服务中心 湖北武汉 430400
【摘要】目的：探讨产后综合护理的实施，对妊娠合并糖尿病产妇临床效果的影响。方法：选取我院2018年11月~2019年11月的90例妊娠合并糖尿病产妇，通过计算机表法分组分为甲组、乙组，每组均各45例。甲组实行产后综合护理，乙组实行常规产后护理，比较甲组和乙组产妇的护理效果。结果：（1）两组泌乳始动时间、泌乳量、母乳喂养率哺乳情况比较差异显著，P＜0.05。（2）两组血糖水平、住院时间身体康复情况比较差异突出，P＜0.05。结论：妊娠合并糖尿病产妇接受产后综合护理干预，能够改善产妇哺乳情况，严格控制产妇血糖水平，促进产妇尽快康复。
关键词：产后综合护理；妊娠；糖尿病；哺乳；身体康复；影响
妊娠合并糖尿病即为妊娠期确诊为糖尿病，也可以叫作妊娠期糖尿病GDM，发病原因为胰岛素抵抗、遗传等。临床表现：多饮、多食、多尿、外阴瘙痒等，因妊娠合并糖尿病的发生直接关系到母婴身体健康，所以临床方面需引起重视[1]。本文重点研究我院2018年11月~2019年11月的90例妊娠合并糖尿病产妇中，进行产后综合护理、产后常规护理的临床价值。
1.临床资料、方法
1.1临床资料
选择我院2018年11月~2019年11月90例妊娠合并糖尿病产妇为主，借助计算机表法的作用分组，将90例产妇分为了甲组和乙组，两组均为（n=45）。甲组年龄介于28~36岁，平均年龄(32.3±2.4)岁；孕周介于38~40周，平均孕周（39.3±0.2）周；包括初产妇、经产妇各29例、16例。乙组年龄介于30~36岁，平均年龄(33.1±2.5)岁；孕周介于38~41周，平均孕周（39.5±0.3）周；初产妇、经产妇各30例、15例。以统计学软件对两组临床资料分析及处理（P＞0.05）。
纳入标准：通过WHO关于妊娠合并糖尿病诊断标准；经医学伦理委员会批准；产妇和其家属签订知情同意书。
排除标准：精神障碍；认知功能障碍；语言功能障碍。
1.2 护理方法
1.2.1 乙组实施常规产后护理，严格观察产妇产后生命体征指数变化，提供饮食护理指导。
1.2.2 甲组实施产后综合护理，①产后综合血糖控制护理，联系产妇体质量编制饮食方案，叮嘱产妇补充一些含有高蛋白、纤维素、低脂肪等食物，秉持少食多餐原则进食。除此之外，应该在日常生活中加强有氧运动，告知产妇、产妇家属正确使用胰岛素及自我检测血糖的方法[2]。②产后综合心理护理，严密观察产妇的心理状态变化，加强沟通、交流，予以提供个体化心理指导。除此之外，应为产妇普及一些新生儿护理、产后锻炼的内容，旨在改善产妇的不良心理。③产后综合母乳喂养护理，新生儿娩出0.5h后进行母婴接触，主要实行皮肤接触，这个过程还需对产妇正确哺乳方法和姿势加以指导，告诉产妇乳房排空和清洁的方法，可通过温水清洁乳头、乳晕，定时热敷/按摩乳房，目的为有效缓解产妇乳房疼痛症状[3]。
1.3指标观察、评判/判定标准
1.3.1 对两组产妇哺乳情况（泌乳始动时间、泌乳量、母乳喂养率）、身体康复情况（空腹血糖FBG、餐后2h血糖2hPBG、糖化血红蛋白HbAlc、住院时间）加以比较。
1.4统计学的处理
经统计学软件SPSS23.0对甲组乙组产妇临床数据信息分析，正态分布计量资料通过均数差（X±S）代表、对比以t检验；正态分布计数资料率（%）表示、对比以X2检验；组间统计结果为P＜0.05，表示统计学的意义存在。
2.结果
2.1 组间哺乳情况对比分析
两组产妇泌乳始动时间、泌乳量和母乳喂养率进行对比，P＜0.05，如表1。
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3.讨论
当前，社会经济的快速发展下我国二胎政策开放，致使孕产妇年龄普遍较高，如果没有严格控制血糖水平则易引发并发症，直接关系到产妇的分娩结局[4]。针对于此，本次研究施行了产后综合护理措施，通过心理护理、血糖控制护理、母乳喂养护理几个方面，开展临床护理工作。如此一来，能够及时进行心理疏导、减轻产妇的心理压力；通过饮食、运动护理指导的方式，利于严格控制产妇的血糖水平，给予产妇饮食方面的指导，确保产妇机体营养均衡，同时可在产后早期加强母婴接触，对产妇下丘脑构成刺激，从而使得催乳素合成、分泌。除此之外，能够告诉产妇母乳喂养、乳房排空方法、乳房清洁方法等，有助于使得产妇准确掌握正确哺乳方法和乳房护理方法，降低产妇的不适感，从而加速产妇身体康复的进程[5]。
总而言之，产后综合护理的实施对妊娠合并糖尿病产妇哺乳、身体康复均有积极的影响，存在临床方面应用和推广的价值。
参考文献：
[1]孙家铎，何娟明，贺梦娇，等.妊娠合并糖尿病对产妇罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞时效的影响[J].实用医学杂志，2019，35(04):104-107.
[2]王雅文，冯雅慧，吴散散，等.孕早期生活方式和妊娠期糖尿病关系的前瞻性队列研究[J].中华疾病控制杂志，2020，24(01):20-25.
[3]陈钰仪，邓美莲，邓燕红.产后葡萄糖耐量试验监测及行为干预对妊娠期糖尿病产妇患2型糖尿病的预防效果[J].实用医学杂志，2019，35(16):107-110.
[4]谢雅萍，赵惠芬，刘春红，等.妊娠期糖尿病患者抗阻力运动的研究进展[J].中华护理杂志，2020，55(03):154-158.
[5]范婷婷、冯素文、金颖、陈丹青.妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后24小时内血糖变化规律与护理对策[J].中华护理杂志，2020，55(10):52-58.
作者简介：刘香姣（1975.01.02）女，汉族，武汉市新洲区，主管护师，专科，毕业于武汉大学，所在单位：武汉市新洲区邾城社区卫生服务中心，科室：妇产科，研究方向:妇产科护理学。