刘文芳
赣州东方手足外科医院 江西赣州 341000
【摘要】目的：研究人文关怀护理用于手外科断指再植的价值。方法：2021年1月-2021年2月本院手外科接诊断指再植病患57例，随机分成2组。研究组30例采取人文关怀护理，对照组27例行常规护理。对比SDS评分等指标。结果：针对SDS和SAS评分，研究组依次是（35.82±2.47）分、（32.01±1.53）分，比对照组（41.65±3.68）分、（39.42±2.57）分低，P＜0.05。针对满意度，研究组100.0%，比对照组92.59%高，P＜0.05。结论：于手外科断指再植中运用人文关怀护理，利于满意度的改善，及负性情绪的缓解。
【关键词】断指再植；满意度；人文关怀护理；手外科
目前，断指再植在医院手外科中十分常见，乃显微技术之一，需要在清创离断的手指之后，重新温和离断血管，让指骨、肌腱与神经能够和皮肤修复吻合，从而有助于促进手指功能的恢复[1]。但为能确保手术效果，还需要予以患者细致性的护理。本文选取57名断指再植病患（2021年1月-2021年2月），旨在分析人文关怀护理用于手外科断指再植的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2021年1月-2021年2月本院手外科接诊断指再植病患57例，随机分成2组。研究组30例病患中：女性6例，男性24例，年纪在2-64岁之间，平均（37.49±6.28）岁。对照组27例病患中：女性4例，男性23例，年纪在2-64岁之间，平均（37.83±6.05）岁。患者精神正常，意识清楚，资料齐全。排除精神病者、肝肾功能不全者、依从性极差者和肢体离断者[2]。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组基础护理措施：病情监测、用药护理和基础护理等。研究组配合人文关怀护理；（1）术前。主动与患者沟通，期间，需保持态度的温和与关切，了解患者受伤原因和程度，予以临床处理，包括保存离断手指、止血和包扎等。患者病情稳定后，向其介绍科室环境和规章制度，使患者能够尽早适应角色的转变。评估患者心态，予以个体化的心理辅导。正向引导患者倾诉，向患者介绍手术成功的案例，同时用暖心的语言安抚患者。为患者播放节奏欢快的乐曲，促使其身体放松。教给患者情绪调整的措施，如：冥想与看电视等。借助视频和图片等，为患者讲述断指再植术的操作流程、临床优势和预期疗效等，耐心解答患者提问，消除其对于手术的恐惧感。（2）术中。热情接待患者入室，积极与患者沟通，同时用语言鼓励患者，以减轻其心理负担。麻醉前，指导患者取正确的体位。静脉置管和留置导尿时，需尽量保持动作的轻柔，同时做好患者的解释工作，以减轻其应激反应。予以患者保暖护理，输注液体前，可对液体进行适当的加温。严密监测患者各项体征，注意观察面部表情变化，若有异常，立即处理。（3）术后。安全护送患者回病房，调整室温在20-25℃之间，相对湿度在50-60%之间。强化空气消毒力度，按时清洁病房卫生，用含氯消毒液拖地，擦拭物品，避免交叉感染。嘱家属切勿在病房中吸烟，不要大声喧哗。注意开窗通风，每日至少2次，确保室内空气清新。嘱患者尽量平卧，不要侧卧。睡觉时，需对患者再植患肢进行妥善的固定，以免患肢移动引起血液循环障碍的情况。用烤灯照射断指时，注意保护患者眼睛。强化巡视力度，注意观察患者再植手指的毛细血管反应、颜色和皮温等情况，同时将之和健侧做对比，准确记录对比结果。定期更换敷料，若敷料渗液或者渗血，需立即更换。建议患者食用富含维生素、热量和蛋白质的食物，可多食用一些新鲜果蔬，多饮水，禁食刺激和辛辣的食物。术后第4w，指导患者做掌指关节和指间关节的主动训练。
1.3 评价指标
用SDS和SAS量表评估2组负性情绪：50分以上，分数越高，负性情绪就越严重。
调查患者满意度，于干预结束时进行：调查结果采取百分制。满意≥86，一般66-85，不满意≤65。（一般+满意）/例数*100%即满意度。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 负性情绪分析
针对SDS和SAS评分，2组干预前对比无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组低，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
目前，断指在手外科中属于是严重创伤性疾病，若干预不及时，将会导致患者手指功能的残缺，影响日常生活[3]。对于多数病患而言，由于缺乏对断指再植术的良好认知，使得其心理压力增大，容易影响手术效果，另外，在疼痛和担心手指残缺等因素的影响下，患者容易产生焦虑和恐惧等负性情绪，不利于病情的恢复[4]。
人文关怀护理乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本护理理念，可从体位、心理、环境、饮食和病情等方面入手，对患者施以细致性的护理，以改善其心态，促进术后康复进程，提高生活质量[5]。积极安抚患者情绪，予以患者语言上的鼓励，教会患者如何正确调整心态，可促进其负性情绪的缓解，减少护理纠纷发生几率[6]。指导患者合理饮食，可促进其伤口的愈合，并能改善其体质，提高免疫力。此研究，在SDS和SAS评分上，研究组干预后比对照组低，P＜0.05；在满意度上，研究组比对照组高，P＜0.05。人文关怀护理后，患者心态显著改善，满意度较高。
综上，手外科断指再植用人文关怀护理，利于满意度的提升，及负性情绪的缓解，建议推广。
参考文献：
[1]李姗姗.人文关怀护理在手外科断指再植患者中的应用探析[J].健康之友,2020,(14):254,253.
[2]李凤仪,蓝桂彬,易玲.探讨人文关怀护理在手外科断指再植患者手术中的应用[J].中国医药科学,2017,7(14):133-135.
[3]张鹏.手外科断指再植患者实施围手术期护理的临床效果探讨[J].医学食疗与健康,2020,18(21):162,165.
[4]商婷.手外科断指再植术综合护理管理方法[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1824-1826.
[5]黎彩芬,谭珍莲,祁楚芙, 等.手外科断指再植患者实施围手术期护理的临床效果探讨[J].中国医药科学,2019,9(22):158-160.
[6]刘红颖,刘峰.心理干预在手外科断指再植术后护理中的作用[J].中国保健营养,2019,29(33):142.
作者简介:刘文芳（1995-02），性别：女，民族：汉族，籍贯：江西赣州，职称：护师，学历：成人大专，单位：赣州东方手足外科医院，研究方向：手足外科护理，单位所在省市邮编：江西赣州 341000