万春礼
重庆市江津区中心医院 重庆 402260
【摘要】目的：将预检分诊系统用于急诊分诊中，分析其对护理满意率及护理风险事件的影响。方法：选择2018年6月至2020年8月急诊收治的120例患者，根据入院时间不同分组，对照组60例采用常规急诊分诊，观察组60例采用预检分诊系统，比较两组护理结果。结果：观察组患者护理满意率为95.00%，明显较对照组83.33%高（P＜0.05）；观察组护理风险事件发生率为5.00%，较对照组18.33%低（P＜0.05）。结论：预检分诊系统用于急诊分诊中可提高患者护理满意率，减少护理风险事件发生，值得推广。
【关键词】预检分诊系统；急诊分诊；护理满意率；护理风险事件
急诊预检分诊指根据病情严重程度、优先治疗顺序的原则，在合理应用医疗资源的情况快速对患者病情进行分类，明确治疗顺序，使其得到相对应的医疗护理[1]。我国急诊医疗资源较为紧张，人流量较大，建立一套合理科学的预检分诊系统对解决就诊紧张、秩序混乱等现象有重要作用。目前我国尚无统一的预检分诊系统，多数急诊护士仅依靠临床经验对患者进行分类，并未严格区分病情轻重缓急，也缺乏可参照的急诊分诊标准，使得护士对急诊病情判断存在一定偏差。本研究借鉴了国外分诊标准，并参照国内相关病情分级指导原则，制定出一套预检分诊系统用于急诊分诊中，旨在评价其对患者护理满意率及护理风险事件的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年6月至2020年8月急诊收治的120例患者，根据入院时间不同分组，对照组（先入院）、观察组各60例。对照组男女分别34例、26例，年龄19~71岁，平均（45.17±2.57）岁。观察组男女分别35例、25例，年龄20~72岁，平均（45.19±2.63）岁。两组资料差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规急诊分诊，评估患者病情，详细记录临床症状及生命体征，并结合自身经验对完成对患者的分检。观察组行预检分诊系统，具体措施见下：
①分诊流程：于系统内输入患者基本信息，经整合分析后自动生成病情等级，护士确认后打印分诊条，挂号处工作人员通过扫描分诊条二维码打出挂号单，患者持挂号单前往专区专科就诊。②预检分诊系统：参照《急诊预检分诊专家共识》，结合我院实际情况、既往分诊经验，制定出一套适合我院发展的急诊预检分诊系统。该系统基础为病人生命体征，导向为病人主诉，同时结合生理状况及各项评分，行量化评估后得出病情分级。③3区4级：3区包括红色（危急重症抢救区、黄色（急诊区）、绿色（普通诊疗区）。四级：Ⅰ级，属危急重症，需立即抢救；Ⅱ级：急重症，需及时抢救；Ⅲ级：急诊，需及时缓解症状；Ⅳ级：非急症，生命体征较平稳。Ⅰ、Ⅱ级入红色区就诊，Ⅲ级、Ⅳ级分别入黄色、绿色区就诊。
1.3观察指标
于出院前向患者发放满意率调查问卷，内容包括护士分诊态度、患者候诊时间、患者就诊时间、就诊时秩序、就诊质量等，总分100分，＞95分为非常满意，85~95分为满意，＜85分为不满意，满意率=非常满意率+满意率，问卷有效回收率为100.00%。记录两组风险事件发生情况。
1.4统计学方法
研究分析软件为SPSS19.0， P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组满意率比较
观察组患者护理满意率为95.00%，明显较对照组83.33%高（P＜0.05），见表1。
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3讨论
急诊科为抢救危急重症患者生命的重要场所，有研究表示，急诊就诊患者中仅有20%左右为真正急诊病人，而约80.23%为非急诊病人，这使得原就医疗资源紧张的急诊科室显得更加紧张[3]。随着人们对自身健康越发关注，希望享受到更好医疗服务，更多患者涌入三级医院，使得各大医院就诊量大幅上升，而部分为节省时间的患者也转向急诊，使得急诊更加严峻，出现秩序混乱、就诊困难的现象。采取有效措施区别急诊与非急诊患者为临床重点研究。
常规分诊多根据护士经验及患者临床症状进行分诊，无明确分诊依据及指标，一方面不同护士分诊水平存在差异，难以确保分诊准确性，另一方面医院资源相对紧张，在人员配置、设备难以满足分诊的需求[4]。此外大多医院缺乏有效的质量监督评估，分诊人员可能会误诊患者危重等级，耽误其最佳时间时间，容易引发医患纠纷。随着信息化时代到来，急诊预检分诊系统应运而生，其利用计算机软件辅助预检分诊，根据事先设定好的标准，将病人信息输入系统即可自动获得病情分级，与传统分诊的区别在于其可避免人为主观、客观因素等所致的分诊不足或过度分诊，可最大程度提供分诊效率，使患者得到有效救治[5]。理想的预见分诊系统应满足评估指标客观、时间短、简单等特点，本次研究在设计预见分诊系统时选取生命体征、患者主诉等为参数，上述参数均可获取简便、快速，只需勾选相应项目，系统就会自动生成相应等级，进行精准、快速分诊。本次研究结果显示，观察组护理满意率较对照组高，风险事件发生率较对照组低，提示预检分诊系统可有效提升患者满意率，降低风险事件发生率，分析原因可能为预检分诊系统利于提高预检护士主观能动性，快速对患者进行病情分级，便于合理快速分流患者，及时救治真正的急诊病人，可避免候诊期间发生意外，实现“时间就是生命”的急救理念，从而提高患者满意率[6]。
综上所述，预检分诊系统用于急诊分诊中可提高患者护理满意率，减少护理风险事件发生，值得推广。
参考文献
[1]张宁,林玉琴,叶剑琴.急诊预检分诊智能化管理系统对急诊预检分诊质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(24):152-154.
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[3]张燕.急诊预检分诊系统对儿科危急重症患儿分诊效果的影响[J].中国保健营养,2020,30(26):338-339.
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[5]刘亚明.急诊预检分诊系统的应用及效果评价[J].养生保健指南,2019,13(28):355-356.
[6]曹丽.急诊预检分诊系统的应用及效果评价[J].中国数字医学,2016,11(4):58-60.