田虹宁 邓佳 苏亚苹
重庆大学附属肿瘤医院 重庆 400030
【摘要】目的：研究分析肿瘤合并肾衰竭病人行血液透析治疗的人性化护理的临床疗效。方法：研究对象为2018年1月至2020年12月入院的200例肿瘤合并肾衰竭病人行血液透析治疗患者，并根据护理方法的不同，分为研究组（人性化护理）和对照组（常规护理），观察并比较两组患者的治疗护理效果。结果：与对照组相比，研究组患者的生活质量评分及护理满意度明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对肿瘤合并肾衰竭病人行血液透析治疗患者实施人性化护理可有效提升患者的生活质量，使其在治疗期间满意度更高。
【关键词】肿瘤；肾衰竭；血液透析；人性化护理；临床疗效
随着人们生活环境的改变，肿瘤患者的人数逐年增加，当肿瘤合并肾衰竭时，常会导致梗阻性肾病。临床主要通过血液透析治疗肾衰竭，但患者因为对治疗较为恐惧，所以在接受治疗期间态度常十分消极甚至拒绝配合治疗。对此现象，需要通过有效的护理干预进行改善[1]。本文的研究内容即为肿瘤合并肾衰竭病人行血液透析治疗的人性化护理的临床疗效。得到如下结果：
1资料与方法
1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了200名肿瘤合并肾衰竭病人行血液透析治疗患者，并通过随机数表法将其分为两组。在100例对照组中，男女比例为4：6，平均年龄为（46.9±6.4）岁。 研究组中100名患者的男女比例为5：5，平均年龄为（44.4±8.1）岁。两组患者的年龄和性别差异无统计学意义（P> 0.05）。全部入组患者对本次研究知情，自愿参与，并签署知情同意书。本次研究在获得了医院伦理委员会的许可后方正式开展。
1.2护理措施 对照组实施常规护理，研究组实施人性化护理，具体措施如下：
1.2.1制定个性化透析方案：类型不同的肿瘤患者的疾病基础也各有不同，所以在合并肾衰竭后，也有不同的耐受性，加之患者的主观感受不同，所以对透析治疗时的时间、温度和血流量等的要求也各有不同，需要根据患者的实际病情为其制定针对性的护理方案。保证可以通过护理有效预防并发症，患者在治疗期间承受最小的痛苦。密切监测患者各项基础生命体征，当发现其有出血倾向时，需要减少肝素的使用量，以免诱发出血。对于低血压的患者，需要行高钠透析或低温透析[2]。
1.2.2心理疏导：如患者为首次接受透析治疗，需要详细为其介绍治疗室环境、相关规定和注意事项等，鼓励患者之间相互沟通，互相鼓励，以缓解对疾病的恐惧心理。嘱患者家属多陪伴关心患者，为患者提供情感支持，使患者对疾病治愈充满信心。对于出现发怒、抑郁甚至自杀等情绪的患者，需要耐心与患者交流，建立良好的护患关系，耐心倾听患者的诉说，并针对具体问题进行心理疏导，以缓解患者的紧张状态，使患者重新建立求生欲望[3]。
1.2.3健康教育：可以组织患者接受统一的知识讲座，为患者发放健康知识手册，使患者对自身疾病有正确的认识。做好生活方面的科学指导，使其认识到严格遵医嘱服药的重要性和必要性。告知患者饮食需要清淡，多食富含维生素、蛋白质的食物，控制食盐的摄入量，对于尿量减少的患者，需要控制富含钾的水果和蔬菜的摄入，以有效缓解水肿[4]。
1.3统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。
2结果
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3.讨论
肿瘤合并肾衰竭的病机为：肿瘤患者受病变的影响诱发一系列免疫反应，导致肾小球内沉积免疫复合物，肿瘤侵犯并压迫尿路，导致尿路梗阻，肿瘤直接侵犯肾脏。放化疗时产生肾毒性等。目前临床上主要通过血液透析治疗疾病。人性化护理是临床新兴的一种护理模式，在护理工作中重视“以患者中为心”，从心理、精神、生理和社会方面为患者提供全方位的护理服务，保证患者在治疗期间心态积极，能完全配合各项治疗护理工作，有助于减少发生各种治疗并发症，促进患者早日康复。在人性化护理期间护理人员通过专业的知识和技术让患者感受到来自社会和家庭的关爱，有效缓解了患者的负面情绪，提升患者的生活质量。通过密切对患者的生命体征进行观察，可以保证第一时间发现患者的异常并及时进行对症处理，从而有效预防患者出现严重并发症，保证了患者在治疗期间的舒适度和安全性[5]。本次研究结果显示，接受人性化护理的研究组患者的生活质量评分及护理满意度均显著高于接受常规护理的对照组患者。
综上所述：对肿瘤合并肾衰竭病人行血液透析治疗患者实施人性化护理可有效提升患者的生活质量，使其在治疗期间满意度更高。
参考文献
[1]范虹.肿瘤合并肾衰竭病人行血液透析治疗的人性化护理的效果观察[J].全科护理,2018,16(32):4049-4051.
[2]李湘宜,牟庆云,陈晓燕, 等.舒适护理在肿瘤合并肾衰竭患者血液透析治疗中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):374-376.
[3]董丽洁.以健康教育为导向护理干预在恶性肿瘤合并急性肾衰竭患者血液透析过程中的应用价值[C].//中医杂志社.《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议论文集.2017:220-221.
[4]付丹丹,朱遵伟,万国英, 等.肾癌合并肾衰竭血液透析病人经后腹腔镜手术治疗的围术期护理[J].全科护理,2018,16(28):3547-3549.
[5]杨丽梅,周美香.人性化护理应用于行血液透析的慢性肾衰竭的临床效果分析[J].养生保健指南,2020,(51):231.