孙玉朝
海军军医大学附属上海长征医院 血液净化中心 上海 200003
【摘要】目的：探究血透室护理中常见的不安全因素，并提出针对性的预防对策，提升透析护理质量。方法：随机抽取我院于2019年4月~2020年8月接受的血液透析治疗患者88例作为研究对象，并分成观察组和对照组，每组各有44例患者。观察组：实施预防对策，对照组仅进行常规血透室护理。评价指标：透析不安全事件发生率。结果：观察组透析期间不安全事件发生率是6.82%，相比较对照组患者透析期间不安全事件发生率22.73%更低，数据比较存在差异，P<0.05。结论：血透室护理中存在的不安全因素较多，针对各项因素制定有效的预防对策可显著降低不安全事件的发生风险，提升透析护理的安全性，可供借鉴。
【关键词】血透室；护理对策；不安全因素；预防
血透室是血液透析的主要治疗场所，其护理质量决定着患者的治疗疗效。在当前的血液透析室护理中，存在较多的不安全性因素，可能导致院内感染的发生，影响患者的透析质量[1]。随着患者健康意识的提高，对血透室的临床护理工作有着更高的要求的期待，因此要采取有效的措施减少安全隐患，保证护理质量[2]。本文分析了血透室的护理工作中存在的不安全因素，并提出预防对策，总结护理效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
研究时间是2019年4月~2020年8月，所护理的对象是随机抽取的88例应用血液透析治疗的患者。患者意识清楚，具有良好的沟通能力，对本次研究知情。患者采用自体动静脉内瘘透析，内瘘使用年限在5年之内。按照随机分组的方式，将患者分成观察组44例和对照组44例。观察组：男性患者有23例，女性患者有21例，患者的年龄区间是28~74岁，平均年龄是（49.5±1.43）岁；血液透析时间为0.7~6.4年，平均（3.27±0.28）年。对照组：男性患者是22例，女性患者是22例，患者的年龄区间是27~73岁，平均年龄是（48.93±1.13）岁；血液透析时间为0.5~6.7年，平均（3.59±0.25）年。患者的年龄、性别、血液透析时间等数据在比较后，P>0.05。
1.2研究方法
对照组：按照透析室常规的血液透析护理流程对患者进行护理。
观察组：总结血液透析室护理期间常见的不安全因素，并针对这些因素制定有效的预防对策，具体的内容如下：①完善制度。完善透析室的护理规章制度，提升护理人员的安全意识和护理责任心[3]。血透室的治疗中包括多种精密仪器,科室需要按照专人进行定期检查和维护，确保机器运行良好。规范操作使用仪器，避免因操作不当造成不安全事件。严格管理针头和管路，提升患者透析的安全性。②加强护理培训。针对血液透析的护理流程、常见的不安全因素和事项等对护理人员进行专业的培训,提升护理能力和防范意识[4]。培训后进行考核，确保护理人员熟练掌握各个器械的使用方式和护理要点，避免因护理不当造成安全隐患。③促进护患沟通。大部分的护患纠纷源自于护患沟通的不足，患者对护理存在误解，因此发生矛盾。透析室的护理人员需加强与患者的沟通，做好患者的健康教育和心理疏导工作[5]。患者在透析开始前会有焦虑和紧张的情绪，或是对透析知识了解不足，这些会增加透析护理的难度。护理人员要主动与患者交流，讲解透析的相关知识、流程、注意事项和护理要点，疏导患者存在的负面情绪，使患者配合护理，减少安全隐患。
1.3评价指标
统计两组患者在透析护理期间发生的不安全事件，常见有院内感染、针头异常（脱针或穿刺失败）、管路异常（弯折或扭曲）和跌倒。
1.4统计学方法
指标数据需进行组间对比，运用的统计学软件包是SPSS21.0，指标数据用（n,%）表示，检验的工具是，只有当数据比较有明显的差异时，P<0.05.
2 结果
研究组患者透析期间不安全事件发生率更低，与对照组相比较有差异，详见表1.
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3 讨论
3.1透析护理中不安全因素
血透室的护理中存在以下不安全的因素：首先是设备因素。透析对仪器设备、操作能力要求较高，若设备运行不佳、操作等会导致安全隐患，可能会导致短路、火灾、患者透析失败等问题的出现。其二是制度不安全，例如护理制度不完善、缺少监管、对护理人员缺少定期培训、人员配置不当、未落实护理细节等[6]。其三是护理人员问题，如护理安全意识不足、护理技能不熟练、交接班不仔细、护理存在漏洞等。血透室发生不安全事件对于患者的治疗和护患关系等均造成影响，需要引起重视。
2.2护理防范的价值
在血透室的护理中实施预防对策可完善管理制度，提升护理人员的专业护理能力、安全意识和责任感，有助于护患关系和谐，推动护理工作更好的发展。
在本次研究中，对照组仍然实施常规血透室护理，观察组在分析不安全因素后实施预防护理对策。从护理评价指标数据分析上看，观察组不安全事件的发生率是6.82%，相比较对照组不安全事件发生率22.73%有统计学差异，表示预防护理对策取得积极的护理价值。在血透室的护理中实施预防对策可完善管理制度，提升护理人员的专业护理能力、安全意识和责任感，有助于护患关系和谐，推动护理工作更好的发展。
综上，总结血透室护理中存在的不安全因素，并制定有效的预防护理对策，可显著减少不安全事件的发生风险，提升透析质量，其护理价值值得肯定。
【参考文献】
[1]祁肖亚.血透室护理中的不安全因素与预防对策分析[J].继续医学教育,2020,34(07):131-133.
[2]麦惠贤.探究血透室护理中常见不安全因素及其预防方法[J].智慧健康,2020,6(20):183-184.
[3]练镜英,梁莉华,张琼娇.血液透析护理中的不安全因素及其预防措施[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):18+24.
[4]柴亚丽.浅析血透患者护理的不安全因素和预防[J].人人健康,2019(12):158.
[5]高雪芬.血透室常见护理风险因素与管理措施[J].中医药管理杂志,2019,27(06):172-173.
[6]陈河梅,陈敏,郭小燕.血液透析护理不安全因素分析及防范措施[J].按摩与康复医学,2018,9(21):53-55.