吴荣荣
通城县人民医院 湖北通城 437400
【摘要】目的 探讨舒适护理在髋关节周围骨折护理中的应用效果研究。方法 选取2018年9月-2020年5月我院收治的髋关节周围骨折患者82例，随机数字表法分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用舒适护理。比较两组生活质量、舒适度、VAS评分、康复效果、并发症发生情况。结果 研究组生活质量、舒适度均高于对照组（P＜0.05），VAS评分低于对照组（P＜0.05）；研究组康复总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组骨折不愈合、下肢静脉血栓、感染、股骨头坏死、压疮发生情况低于对照组（P＜0.05）。结论 在髋关节周围骨折护理中，舒适护理效果理想，可以降低患者的疼痛程度，临床上应当进一步推广应用。
【关键词】舒适护理；髋关节周围骨折；VAS；舒适度
在临床护理过程中，髋关节周围骨折患者发生感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症后，会导致身心健康受到不同程度的影响[1]。对于老年患者来说，这种情况的发生不仅影响自身的心理，同时对于依从性均有影响，所以为了更好的帮助患者解决部分问题，需要实施针对性的护理[2]。在本次研究过程中，应用的是舒适护理，不仅可以改善康复效果，同时还会提高舒适度和生活质量，降低VAS评分，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取2018年9月-2020年5月我院收治的髋关节周围骨折患者82例，随机数字表法分为两组，对照组41例，男26例，女15例，年龄18-65岁，平均（41.3±2.6）岁；研究组41例，男28例，女13例，年龄19-67岁，平均（42.1±2.4）岁。资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：在入院后，为患者讲解关于疾病的相关知识，并根据患者的心理状态制定对应的护理方法，改善心理的负面情绪，主动配合医护人员的工作。
1.2.2研究组：实施舒适护理，其中包含的内容有：①根据患者的日常生活习惯、心理特征、年龄等，控制病房的光度（不影响休息）、湿度（50%左右）、温度（23-25℃），保证每一个病房中有较为良好的通风条件，摆放部分绿植，悬挂“严禁大声喧哗”的提示牌，对于护理的时间需要集中，避免影响患者的休息。②在告知患者功能锻炼的重要性上进行功能锻炼，并充分的了解病情恢复情况，制定符合每一位患者的运动锻炼计划，主要是屈伸运动为主，遵从的原则为：由简单到复杂，由低强度到高强度，以患者的耐受为度，以患者病情允许为前提，合理安排功能锻炼的时间和运动的强度，在运动锻炼时，需要对患者耐心的指导，用专业的态度关注患者的舒适度，避免发生运动强度角度的问题。③疼痛护理，对患者的疼痛情况以及睡眠质量进行了解，根据实际情况使用辅助行的治疗，例如音乐疗法，增加疼痛阈值，对于睡眠质量比较差，疼痛感较强的患者可以合理的使用止痛药物和镇痛泵。
1.3观察指标
（1）比较两组生活质量、舒适度、VAS评分。通过使用VAS（视觉模拟评分法）对患者的疼痛程度进行评定，其中10分代表极度疼痛，0分代表无痛。生活质量评分使用的是SF-36，使用自制的舒适度量表对舒适度进行评定，100分，最终得分和舒适度、生活质量呈现正比。
（2）比较两组康复效果。其中痊愈：患者在观察期间并没有出现并发症或者不良反应，并且患者心理状态较好，各项身体机能都恢复到正常状态。显效：在观察期间症状有显著的改善，并且患者的活动良好，身体各项技能恢复到自理水平。有效：症状有所缓解，并且活动有所改善，没有出现并发症和较为严重的不良反应；无效：没有达到以上的情况。
（3）比较两组并发症发生情况。包含的内容有：骨折不愈合、下肢静脉血栓、感染、股骨头坏死、压疮。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1研究组生活质量、舒适度均高于对照组（P＜0.05），VAS评分低于对照组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
髋关节周围骨折在老年人群中属于较为常见的骨科疾病，发生疾病的概率和骨质疏松、骨强度下降、老年人髋周肌群退变等有一定的关系，青壮年的患者如果出现髋关节周围骨折和严重损伤、意外跌落等有关。对于髋关节周围骨折的患者实施合理的护理是目前医学的主要方向。在治疗过程中，骨折不愈合、股骨头缺血坏死是治疗的重点问题；在护理中，患者发生并发症是护理的主要方向。预防并发症的发生，提高患者舒适度、生活质量、康复总有效率，降低VAS评分都是护理措施的一种。
随着健康观念以及现代医学模式的转变，人们对于医疗保健的需求较高。传统的护理方式只是遵循医嘱，目标并不明确，医患之间缺少沟通，并且还缺少健康教育意识，患者得不到全面和系统的护理[4]。舒适护理是要求医护人员将安慰、治疗、舒适护理调整到最高状态，帮助患者处于良好的社会环境和物理环境中，多方面实施护理，尽量满足患者的需求，努力提供符合患者身体状况的护理。护理学中显示，舒适属于心情愉快，没有疼痛的折磨，精神放松的体验，任何破坏此状态的事件都会导致患者舒适。找到相应的原因后，可以减少护理出现的问题，提供更加针对性的护理。研究组生活质量、舒适度均高于对照组（P＜0.05），VAS评分低于对照组（P＜0.05）；研究组康复总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组骨折不愈合、下肢静脉血栓、感染、股骨头坏死、压疮发生情况低于对照组（P＜0.05）均可以说明舒适护理对腰椎骨折患者的作用。
综上所述，在腰椎骨折护理中，舒适护理效果理想，可以降低患者的疼痛程度，临床上应当进一步推广应用。
【参考文献】
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