吴健美
卢龙县医院，河北 秦皇岛 066400
摘要：近年来，社会进步迅速，我国的医疗水平建设的发展也有了提高。首发高血压患者由于对疾病了解有限，疾病初发时，内心难以接受，使其出现不良心理情绪。部分患者对于疾病的重视程度不够，自我管理能力差，造成血压水平控制不佳，导致疾病进一步恶化。本文探讨心理护理对首发高血压患者的应用效果及负性情绪影响，报告如下。
关键词：心理护理；首发高血压患者；应用效果；负性情绪；影响分析
引言
高血压属于老年性常发生疾病之一，吸烟饮酒、高脂肪食物过量摄入、高能量食物过量摄入等，都可能使老年发病率增高，且此病属于心脑血管疾病，对老年人健康生活影响极大。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2018年7月～2019年9月于我院治疗的150例首发高血压患者为研究对象，均符合WHO制定的高血压疾病诊断标准。采用双盲法将其分为对照组和观察组，每组各75例。对照组：男42例、女33例，年龄37～77岁、平均（50.34±3.11）岁；观察组：男45例、女30例，年龄38～76岁、平均（51.36±3.06）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，对患者进行用药指导，关注患者血压变化情况，叮嘱患者严格遵医嘱服药，注意饮食等。观察组在对照组基础上加强了心理护理，内容为：（1）心理健康教育：对于首发高血压患者，护理人员需开展积极的心理健康活动，告知患者保持积极乐观心态对疾病的重要作用，通过视频及宣传册的方式，使其明白疾病的发病原因、临床表现，告知患者疾病可能引发的并发症，使其全面认识疾病，并指导其形成正确的思想观念，缓解其恐惧心理。（2）强化心理沟通：护理人员在开展护理服务过程中，多与患者交流，注意语气及措辞，语言亲切且具有亲和力，对其进行鼓励及关怀，拉近与患者的距离，使其增强信任感。（3）规范心理疏导：换位思考患者的立场，主动与患者交流，倾听其内心诉求，通过正确的方式疏导患者的不良情绪，使其负面情绪通过正规途径得以宣泄。对于存在严重心理障碍的患者，邀请专业心理咨询师对其进行对症治疗。（4）护理人员结合患者性格特点。向其解释乐观心态对于治疗的意义，动员家庭资源使患者正确认知疾病，根据患者实际情况与家属共同制定心理护理方案，充分发挥家属在治疗中的主观能动性。（5）对门诊高血压患者建立随访制度。每3个月随访一次（以电话、门诊、家庭随访的形式），监测血压情况，指导用药，提高服药依从性。（6）结合中医护理干预。应用情志相胜法、移情调志法等调理患者情志，给予耳穴埋籽护理，三焦穴为主穴，心穴、肾穴、肝穴为配穴，使用75%浓度的酒精消毒，将王不留行籽放置在选定穴位，胶布贴固定，协助患者按压穴位，不断询问患者感受，若患者出现胀痛、酸麻感觉可停止按压，每次按压时间20s以内，两耳交替按压。
1.3观察指标
护理干预后观察两组血压水平；并采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自量表（SDS）评估两组的负性情绪，SAS、SDS量表均含有20个项目，每个项目计1～4分，分数越高表明焦虑、抑郁程度越严重。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血压水平比较
干预后，观察组和对照组舒张压分别为（88.17±3.05）mmHg、（96.87±3.57）mmHg，收缩压分别为（144.36±7.21）mmHg、（154.32±8.05）mmHg；观察组血压水平优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组负性情绪比较
干预后，观察组和对照组SAS评分分别为（45.56±5.05）分、（53.17±3.05）分，SDS评分分别为（44.36±5.21）分、（54.45±3.09）分；观察组负性情绪评分显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
老年性高血压发病率较高，该病病程长、病因复杂、并发症多，还易导致患者出现心血管疾病等，对患者生活产生巨大影响。老年患者出现高血压后，需要采用科学护理，稳定病情，降低血压，以保证自身生活尽可能不被高血压所影响。常规护理在实际应用中出现了一定不足，影响护理满意度与护理效果，作用不显著。心理护理属于一种以心理干预为主的护理模式，此种护理模式可以依据患者自身心理状态，帮助患者树立治疗高血压疾病的信心，有效缓解患者出现的负面情绪，为患者尽早恢复健康提供支持。目前，随着心理护理在社区高血压护理中应用逐渐增多，越来越多研究者增加了对其的研究力度，诸多研究结果表明，此种护理方式可以有效提升患者满意度，降低患者焦虑，对于促进患者早日康复具有积极意义。首发高血压患者对疾病的了解程度有限，对疾病缺乏客观的认识，使其易出现焦虑、紧张的心理情绪，对血压的控制产生不利影响。常规护理模式较为单一，缺乏灵活性，仅凭医嘱对患者实施护理干预，很少关注患者的心理情绪，忽视患者的心理健康问题，使得护理质量难以取得突破性进展。对患者加强心理护理，即能满足患者的心理需求，提高其满意度，又能提高疾病治疗及护理效果。
结语
由于高血压病程较长，在漫长的治疗过程患者不仅需承担身体上的痛苦折磨，还需忍受因生活不便导致的生活质量下降，家庭经济负担增加。高血压患者及容易出现焦虑、不安、烦躁的心理问题，明确其心理状态，给予针对性疏导，对于提高预后具有积极作用。分析高血压患者心理特点，实施针对心理护理干预，可以有效提高护理效果，维持患者心理健康，提高其在治疗过程的配合度，实现科学护理的目的。近年来伴随生物-心理-社会医疗模式的提出，传统护理模式做出调整迫在眉睫，心理护理在此背景下应运而生，旨在改善患者不良情绪，提高患者参与治疗的积极性，优化预后。本院在常规心理干预基础上实施中医特色护理干预，基于情志相胜法、移情调志法等调理患者情志，同时给予耳穴埋籽护理，可帮助患者转移负性情绪，改移心志。动员家庭资源使患者正确认知疾病，充分发挥家属在治疗中的主观能动性，给予患者精神上的支持和安慰。综上所述，门诊高血压病患者的心理特点主要为恐惧、焦虑、急躁不安及郁郁寡欢，实施针对性护理措施可有效改善患者心理状态，有助于控制血压在理想状态，值得临床推广应用。
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