杨亚萍
湖北襄阳市第一人民医院 湖北襄阳441100
摘要：目的 分析成人支原体肺炎患者应用循证护理模式的效果。方法 选择2020年10月—2021年1月在我院接受治疗的60例患者，并分成对照组和试验组，对照组常规护理，试验组循证护理，对比对两组患者护理结束后的各项指标。结果 循证护理患者组在疗效和满意度上表现更佳，有统计学意义（p<0.05）。结论 循证护理应用于成人支原体肺炎患者的效果较好，可起到优于基本护理措施的作用。
关键词：成人支原体肺炎；循证护理；常规护理
细菌感染是支原体肺炎的主要发病原因，在过去几年中该疾病的成人发病患者上升趋势明显[1]。支原体肺炎可以在人群中造成传播，虽然该疾病死亡率不是太高，但是严重情况下依然会对患者生命产生威胁。所以采用更为优异、更加科学规范的治疗和护理措施是非常有必要性的。循证护理是指小心谨慎、正确、合理的利用当前现有的研究成果以及护理人员的个人临床实践经验并将病人的发病情况结合起来[2]，从而形成为一个完整的护理程序。循证护理在成人支原体肺炎患者中的具有探讨意义，本文将就循证护理模式的在成人支原体肺炎患者的应用报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2020年10月—2021年1月我院接受治疗的60例成人支原体肺炎患者，分为试验组和对照组，每组各30人，试验患者的年龄中位数在（35.24±1.77）岁左右岁，对照组患者在（36.21±0.62）岁左右。分析两组患者的年龄、性别、发病到就医时间等其他基本资料没有明显的差异，可以进行对比。
1.2方法
在试验中两组患者的用药、治疗环境、治疗措施等情况基本一致，试验组应用循证护理，对照组应用常规护理，具体的护理方式如下。
1.2.1常规护理模式
（1）保持病房空气流通，为了病人的舒适度，房间温度设置在18～22℃，湿度55%~60%。并且长期维持这一温湿度不变。（2）保证患者的饮食和营养需求：敦促患者及时的补充身体所需的水分以及注意饮食规律，还应少食多餐。（3）护理人员的各种护理操作以及治疗会集中进行，是为了确保患者有足够的时间去休息[8]。
1.2.2 循证护理
（1）找到临床中所出现的问题，并将其结构化：患者往往怀有担心、害怕、自责、内疚的心理，会产生焦虑感、无助感和痛苦感；也会因为肺炎的治疗产生不适感、痛苦感，以及对病房周围陌生的事物感到有一种无法控制的感觉从而产生失控感等。所以要在充分了解患者的病情和主要症状的前提下，尽量的控制疾病的发展，提升患者的治疗舒适度，以满足患者护理需求。（2）基于这些问题，查阅了相关文献以寻找支持的证据：在了解患者病情症状的基础上，为了达到家长和患者护理的最大需求，要检索与所发现的问题的相关文献，在文献中寻找循证证据并系统的分析证据的有效性、安全性、科学性。据寻找的证据提出相关的循证护理方案并实施。（3）实施程序：1.首先要保持病房的干净、安静、舒适，检查并控制可能影响疾病发展的因素。及时的对病房消毒，消灭病原体。为了防止交叉感染，对病人的病房安排也需合理；2.需注意患者的体温是否正常：如果患者的体温超过正常值，则需在保证患者的健康的安全下的情况下采取物理降温措施，如采用腋下处放置冰袋、头部湿冷敷等方式，；3.护理人员要降低患者治疗的痛苦，使患者在患病期间能够感到舒适一些：告诉患者穿着宽松的衣服；对患者身体进行擦拭，保持干净，可以帮助患者更好的休息；急性期，应让患者躺在床上，并且经常改变体位，避免产生压疮；将各项操作相互集中，防止患者情绪紧张；4.保证患者呼吸道的通畅，对产生的分泌物及时的处理。按照疾病的性状选择合适的体位，在患者病情逐渐好转后，能够实施体位引流， 采用半卧位或高枕位促进分泌物的排出；指示患者有效的咳嗽，在患者在排痰前需改变其体位，并拍打背部有助于清除呼吸道分泌物。拍打时间是10分钟，通常是饭前或饭后半小时；5.病情观察：如果患者出现严重性发病时，要立即停止目前所用的药物，对患者进行吸氧并立即向医生报告情况[3]，并立即做好抢救的准备；6.健康指导：指导患者学习预防支原体肺炎的知识，掌握相应的处理措施，如正确着装、保暖、避寒等，以便逐渐适应气温的变化。
1.3 指标观察
（1）在治疗后对患者的疾病症状缓解程度进行比较，判断标准：有效、无效、痊愈、显效。（2）调查患者的护理满意度，并分为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意五个层次。并且把调查所得的数据制成表格并用数据软件进行分析，最后得出结论。
1.4统计学处理
采用SPSS软件进行数据统计分析,计数资料用（n）或比率（%）表示，卡方检验，P<（0.05）表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效对比
通过采用不同的护理方式后，分析患者的治疗效果，结果两组患者的治疗对比发现试验组患者效果更佳，P<0.05。
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3 讨论
成人支原体肺炎属于临床多见的疾病，该疾病的症状轻重不一，在疾病的初始阶段常会有轻微的发热和咳嗽症状，并会持续1～3周，特别是出现刺激性咳嗽，一般发生在生病后2～3天。重症患者会发生胸腔积液、肺不张，甚至呼吸衰竭等严重性症状危及生命[4]。对于该疾病患者不仅要接受药物治疗，我们还需要科学有效的护理，以减轻患者疾病痛楚和提升护理满意度。通过试验表明，对成人支原体肺炎患者提供循证护理，不但能够提升患者的整体生活质量和治疗有效性，还能够加快患者的恢复速度。
参考文献
[1]李明丽，顾艳红. 甘草酸二铵联合阿奇霉素治疗成人支原体肺炎疗效观察[J]. 人民军医.2013（7）：94-95.
[2]赵文凤，周文斌. 临床检验分析对成人肺炎支原体感染的研究[J]. 中国卫生标准管理. 2015(06):132-137
[3]万荫国. 中西医结合治疗肺炎支原体肺炎的临床观察与分析[J]. 中医临床研究.2014 (26) :110-110
[4]章志霞，沈幸，蒋迎春. 循证护理发展概况[J]. 甘肃中医. 2015 , 18 (12) :36-38