杨茜叶1 孙伟龙2 刘乐梅1
1乐山市人民医院 全科医疗科 ；2.乐山市人民医院 泌尿外科 ，四川乐山 614000
【摘要】目的：探析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者给予综合康复护理措施对肺功能的作用。方法：选取2019年8月到2020年8月到院内治疗的老年COPD患者104例作为观察对象，按随机数字法将患者分成对照组（n=52，采取常规护理）与观察组（n=52，采取综合康复护理）。对比两组患者肺功能指标情况。结果：观察组患者FEV1与SpO2水平显著高于对照照组，差异显著(P<0.05)。结论：老年COPD患者采取综合康复护理措施可有效改善SpO2与FEV1指标水平。
【关键词】综合康复护理；COPD；肺功能
COPD好发生于老年患者，其属于呼吸道系统的一种慢性疾病。患者受到外界环境当中有毒颗粒、气体等影响，导致机体气道及肺脏出现慢性炎性反应[1]。由于患者备受疾病折磨，病程较长，患者存在不良情绪，往往容易出现失去耐心的情况，加上康复锻炼不足，对患者肺功能造成影响[2]。此次研究对到我院治疗的老年COPD患者采取康复护理措施，总结情况如后。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2019年8月到2020年8月到院内治疗的老年COPD患者104例作为观察对象，按随机数字法将患者分成对照组（n=52）与观察组（n=52）。对照组中男女比例为30:22，年龄60-81岁，平均年龄（65.48±3.24）岁，病程2-14年，平均病程（6.81±1.16）年；观察组中男女比例为28:24，年龄61-80岁，平均年龄（66.10±3.32）岁，病程2-12年，平均病程（6.74±1.05）年。两组患者以上资料予以对比，差异具有统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：入组患者均符合COPD临床诊断标准；血气分析SpO2低于90%；FEV1低于70%；可正常沟通者。
排除标准：同时存在其他肺部疾病；精神疾病者；同时存在其他恶性肿瘤者；不能全程参与研究者。
1.3方法
对照组患者采取常规护理干预，观察组患者则在对照组基础上给予综合康复护理措施，具有办法如下：
（1）心理疏导。由于老年患者对疾病的认知有限，病程较长，易反复发作等因素，长期影响其生活质量，老年患者情绪低落，不利于病情恢复。护理人员应结合老年人性格特点，积极与进行沟通，尽快建立患者信任感和安全感，从根本上缓解患者紧张情绪。鼓励患者家属及亲友给予其更多关心，帮助其正视疾病，从心底里将病魔打败。患者临床中接受治疗的时间相对较长，且该疾病 存在反复发作的特点，因而老年患者更容易产生恐惧不安等心理。
（2）运动干预。告知老年患者运动对于疾病的重要性，采用视频、图文并茂的宣传手册、现场指导等方式，指导患者正确开展呼吸功能训练，同时开展氧疗。对患者肺功能代偿情况进行评估，结合患者不同个体差异为其拟定相应的康复训练计划，运动不宜过于激烈，微微发汗即可，每周运动时间不低于5次，每次30min。
（3）呼吸训练。护理人员应现场指导患者熟练掌握腹式呼吸法、缩唇呼吸法、膈肌呼吸法，以此提高肺功能水平。还应告知患者正确咳嗽方式，引导患者保持立位或是坐位，上身略微往前倾，深呼吸应保持缓慢的节奏，并屏住气5S。
（4）饮食护理。总结患者饮食情况，并告知其不恰当之处，饮食当中应将蛋白质控制在15%，碳水化合物约占50%，脂肪约占35%。切勿食辛辣刺激性强以及油腻、生冷的食物，可适量补充鱼类与蛋类。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后肺功能指标情况。详细记录两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)与血氧饱和度(SpO2）指标水平。
1.4统计学处理
本次对两组数据使用统计学软件SPSS20.0进行分析，（n）表示计数资料，由(χ2)检验，(±s)表示计量资料，由t检验，P<0.05代表差异显著。
2 结果
2.1肺功能指标对比
护理前，两组患者肺功能指标无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组患者FEV1与SpO2水平显著高于对照组，差异显著(P<0.05)。
.png)
3讨论
随着人口老龄化趋势，COPD疾病逐渐呈上升趋势。COPD疾病早期伴有慢性咳嗽的表现，病情迁延而出现晨间咳嗽显著，同时存在夜间咳嗽、排痰的表现，甚至是出现呼吸困难的情况。老年患者由于对疾病认知不足，担心拖累家人，其心理压力较大[3]。COPD疾病病情较长，患者的营养、运动以及肺功能情况都影响着疾病恢复，为促进预后效果，应采取综合康复护理措施。
此次研究结果表明，护理后，观察组患者FEV1与SpO2水平显著高于对照组。上述结果说明，护理人员给予老年患者足够的心理疏导，缓解患者心理压力，让其保持愉快心情，有利于患者积极配合治疗。引导患者开展呼吸训练，改善呼吸肌力量，促进肺功能。鼓励患者每日适量运动，提高患者机体免疫力，促进预后。由于患者胃肠道功能薄弱，吸收营养能力不足，影响患者身体健康，给予患者正确的饮食护理，保障患者身体所需营养[4-5]。
综上所述，综合康复护理应用于老年COPD患者可有效改善患者肺功能指标水平。
参考文献
[1]谷中青,李蓉芬.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分析[J].中国保健营养,2018:181-182.
[2]黄茶花,李娜.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用[J].中国现代医生,2018:143-145.
[3]王凤鸣.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响观察[J].中国医学创新,2019:92-95.
[4]吴秀玲.综合康复护理措施对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的作用[J].吉林医学,2018:182-184.
[5]徐岚.综合康复护理改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019:123+127.