熊慧 蒋家齐
四川省乐山市人民医院 肝胆胰脾外科 四川乐山 614000
【摘要】目的 探究个体化护理干预对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响。方法 以随机数字表法将100例胆结石手术患者分为研究1组（个体化护理干预）与研究2组（常规护理）各50例，研究对象均为我院2018.5-2019.5所收治，探讨实施不同护理对护理效果的影响。结果 实施前研究对象的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、日常生活能力量表（ADL）评分对比无差异（P＞0.05），实施后研究1组在SAS、SDS评分上显著比研究2组低（P＜0.05），在ADL评分上显著比研究2组高（P＜0.05）。结论 个体化护理干预可显著改善患者负性情绪，提升生活质量，此方法值得应用与推广。
【关键词】胆结石手术；个体化护理；心理状态；生活质量
胆结石是胆道系统常见疾病，患者发病初期无明显症状，导致患者往往会错过最佳治疗时机，随着病情发展可能会产生急性炎症以及继发感染，给患者带来较大痛苦。目前手术是治疗胆结石的主要方法，治疗效果显著，但胆结石手术作为一种有创手术，术中必然会对患者机体带来一定程度的创伤，术后难以避免会出现疼痛等并发症，且大多患者在治疗过程中多存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，对术后康复造成一定影响[1]。因此为改善胆结石手术患者的焦虑、抑郁情绪，本研究采用个体化护理干预，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以随机数字表法将100例胆结石手术患者分为研究1组与研究2组各例，经过本院伦理委员会批准，研究对象我院2018.5-2019.5收治的，均经过患者知情同意，将研究对象基本资料输入统计学软件计算后发现无差异（P＞0.05），见表1。
.png)
1.2 方法
研究2组行常规护理，术前给予常规的健康指导，向患者说明手术安排时间、注意事项等，做好术前准备。对病房环境进行消毒灭菌处理。术后密切监护患者各项生命体征、遵医嘱用药等。
研究1组实施个体化护理干预，具体内容如下：患者入院后制定责任护士，由责任护士安排合适床位，向患者介绍病房环境，各处设施使用方法，帮助患者放置生活物品，协助患者完成各项术前检查。主动与患者交流，向患者详细介绍其病情、手术治疗必要性、手术安排、术前准备、术后可能出现的症状感受以及相关并发症等。对患者开展心理护理，了解患者心理状况，及时疏导患者不良心理状况，向患者介绍治疗成功的案例，帮助患者建立康复信心。耐心解答患者各项疑问，消除患者疑惑。注意护理中与患者沟通的态度、语气等，对患者表现出充分的关心和理解。加强基础护理，确保病房环境干净、清爽，定时为病房通风换气，保持病房温度适宜。每次用药时向患者说明药物名称、作用等。术后给予饮食指导，帮助患者根据患者口味制定营养食谱。术后指导患者可通过看书、听音乐、看电视等方式转移注意力，缓解疼痛感受。密切关注患者创口恢复情况，定时更换敷料，进行消毒灭菌处理等。
1.3 观察指标
分别于干预前后采用焦虑自评量表（SAS）[2]以及抑郁自评量表（SDS）[3]对每组病患心理状态进行评估，最终得分越低则代表病患焦虑、抑郁情绪越轻。使用日常生活能力量表（ADL）[4]评估两组生活质量，量表由进食、逛街、上下楼梯等10个项目组成，分值越高生活质量越佳。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对全文数据进行计算，计数资料用百分比表示，采用x2检验，计量资料用±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实施前研究对象的SAS、SDS、ADL评分对比无差异（P＞0.05），实施后研究1组在SAS、SDS评分上显著比研究2组低（P＜0.05），在ADL评分上显著比研究2组高（P＜0.05），参考表2。
.png)
3 讨论
胆结石手术患者由于对胆结石以及手术方式的不了解，通常容易产生各种不良情绪。这些不良情绪的产生一方面会影响患者的生活质量水平，另一方面也不利于患者术后康复和治疗效果。
个体化护理是随着医疗事业不断发展和深入而衍生出的一种具有针对性、完整性、系统性的新型护理模式。个体化护理充分尊重人文主义，根据患者与患者之间病情程度、个性文化等各个方面的差异为患者制定个性、科学的护理方案。本研究显示，实施后研究1组在SAS、SDS评分上显著比研究2组低（P＜0.05），在ADL评分上显著比研究2组高（P＜0.05），个体化护理就是在护理中以患者为中心，尽量提供满足患者心理需求的护理措施，护理内容丰富全面、护理过程细致谨慎、护理态度和蔼谦虚。入院时首先对患者的生理、心理特征进行详细评估，给予针对性的心理疏导及健康教育，术前、术中及术后为患者提供全方位的护理服务，从而提高患者的心理愉悦度。本研究结果中可以看出，研究1组患者通过相关护理措施后患者焦虑、抑郁等不良情绪状况均更加轻微。由此可见，个体化护理有助于改善胆结石手术患者的不良心理状况，能帮助促进患者的心理健康，提升患者生活质量。
综上所述，个体化护理干预可显著改善患者负性情绪，提升生活质量，此方法可广泛应用于临床。
参考文献
[1]郑青莲.人性化护理对胆结石手术病人术前焦虑的影响[J].护理研究,2020,34(17):3177-3178.
[2]戴敏.护理干预和常规护理在胆结石合并胃溃疡患者中的护理效果对比观察及对表皮生长因子的影响[J].世界华人消化杂志,2017,25(17):1579-1582.
[3]梁婷婷,司水清.全程护理干预在老年胆结石患者腹腔镜围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(12):112-114.
[4]于银平,朱佳立.个体化护理在胆结石患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(24):60-61.