邢雪琳
河南省鹤壁市人民医院，河南 鹤壁458030
【摘要】目的：对急性阑尾炎护理中应用循证护理的效果进行研究。方法：选取我院的急性阑尾炎患者80例作为研究对象，时间为2019年1月到2020年1月，将患者随机分为两组，每组的例数为40，分别采用常规护理和循证护理用于对照组和观察组患者的护理，对比两组的护理效果。结果：对照组患者的肛门排气时间和下床活动时间晚于观察组，住院时间长于观察组，差异有统计学意义（P<0.05)；对照组的并发症发生率明显高于观察组，数据对比差异显著（P<0.05)。结论：在急性阑尾炎护理中应用循证护理能够显著改善患者的各项临床指标，帮助患者降低并发症的几率，使患者尽早出院，具有较高的临床借鉴意义。
【关键词】循证护理；急性阑尾炎；护理效果
阑尾是人体内的管状器官，含有血管及淋巴管和神经，具有免疫功能。急性阑尾炎属于急腹症之一，在临床外科中较为常见。可在各个年龄段发病，其中在儿童及青壮年人群中发病较多[1]。急性阑尾炎患者大多数采用手术治疗，主要手术方式有传统开腹阑尾炎切除术和腹腔镜阑尾切除术。但手术会给患者造成一定的生理和心理伤害，因此临床上非常重视对患者的护理[2]。近年来，护理学科发展出很多针对急性阑尾炎的护理方法。循证护理作为其护理方式之一，主要是护理人员在临床的护理实践中明确的发现护理中存在的问题或不足，并针对问题进行相关文献的系统查询，寻找解决方法的科学证据，并将其解决方式与自身的护理经验结合病人的需求和情况制定相应的护理计划，将其实践在临床护理中。本研究选取我院的急性阑尾炎患者80例展开研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院的急性阑尾炎患者80例作为研究对象，时间为2019年1月到2020年1月，将患者随机分为两组，每组的例数为40。对照组包括男性21例，女性19例，40例患者年龄16-75岁，均值（45.3±108.1）岁，观察组包括男性22例，女性18例，40例患者年龄18-75岁，均值（47.8±8.5）岁。两组患者的一般资料可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，包括进行血压、呼吸、血氧、心率等常规生命体征的严密监测。日常查房、照顾患者的日常生活等、给予患者用药指导等常规护理。
观察组则进行循证护理。具体实施方法：（1）指出临床护理中存在的问题，护理人员应对每位患者的病情进行全面的掌握及了解，观察患者的临床症状和病情发展及走向，针对患者的实际病情做到心中有数。及时发现每位老年患者护理中存在的各个方面的问题，并予以总结。（2）制定循证计划，对于提出的护理问题进行查阅相关文献和资料找出科学的解决依据，还能加强护理人员对急性阑尾炎知识的进一步强化，同时护理人员应针对于患者的个体情况并结合自身的临床护理经验为其制定出适宜、科学的循证护理计划。（3）实施循证计划，①心理护理，由于病情反应，多数患者会产生紧张、恐惧等不安情绪，护理人员应该及时与其进行交谈，讲述疾病的相关知识与治疗方法，并予以鼓励和心理安慰。②用药护理，护理人员应该对患者讲解药物的作用、用量及可能出现的相关不良反应等。③生活护理，为患者创造安静、舒适的修养环境。叮嘱其家属给予病人低盐、低脂、易消化的清淡饮食，尽量使用食物油，遵守少食多餐的饮食原则。病人应戒烟戒酒，可以多饮水。
1.3观察指标
1.3.1对两组患者的肛门排气时间、下床活动时间和住院时间进行观察。
1.3.2对两组患者术后并发症发生情况进行对比。
1.4统计学方法
统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床指标比较
对照组患者的肛门排气时间和下床活动时间晚于观察组，住院时间长于观察组，差异有统计学意义（P<0.05)。见表1.
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3.讨论
急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹部疼痛、有固定压痛点，部分患者可能会伴随胃肠道症状及全身症状。因阑尾腔内含有微生物，而肠壁组织具有丰富的淋巴组织，因而阑尾腔易出现感染情况。急性阑尾炎的发病原因主要为阑尾腔细菌侵入及阑尾腔狭窄、出现血供障碍等因素。急性阑尾炎可通过血尿常规及超声、CT等进行确诊，一经确诊，应及时进行治疗，避免发展为阑尾化脓、穿孔等，临床中的治疗方法有药物治疗和手术治疗，服用药物能够使急性炎症消退，但是预后复发率较高，因此首选治疗方式为手术治疗。
本研究分别将常规护理和循证护理分别用于对照组和观察组患者，本研究结果显示，对照组患者的肛门排气时间和下床活动时间晚于观察组，住院时间长于观察组，差异有统计学意义（P<0.05)。对照组的并发症发生率明显高于观察组，数据对比差异显著（P<0.05)。
综上所述，在急性阑尾炎护理中应用循证护理能够显著改善患者的各项临床指标，帮助患者降低并发症的几率，使患者尽早出院，具有较高的临床借鉴意义。
参考文献
[1]吴王潇.康复护理干预对阑尾炎患者治疗及康复效果的影响[J].山西医药杂志,2019,48(05):8-11.
[2]白玲,侯云侠.急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术围术期的针对性护理研究[J].山西医药杂志,2019,48(10):1257-1259.
[3]周伟芬,施琳.人文关怀现代护理模式在学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛护理中的应用[J].山西医药杂志,2019,48(09):119-122.